Задание 3
Стимул | Вы - палатная медицинская сестра детского пульмонологического отделения |
Задачная формулировка | Изучив источник в течение 1 минуты: 1. Определить цели и задачи. 2. Подготовить оснащение для выполнения манипуляции. 3. Продемонстрировать выполнение манипуляции. |
Источник информации | 1. В отделении находится девочка 2 лет с диагнозом острая очаговая пневмония. В листе назначений – ежедневная термометрия (утром и вечером) |
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания:
· Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
· При изменении состояние пациента.
· Противопоказания: воспалительные процессы подмышечной области.
· Оснащение медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых
· термометров со слоем ваты на дне, емкости для дезинфекции термометров с дезинфицирующим
· раствором, часы, полотенце, марлевые салфетки.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие.
Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
3. Встряхните термометр до t <35 о С.
Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
Поставьте термометр в подмышечную впадину, так чтобы ртутный резервуар со всех сторон
Соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было
нательного белья пациента).
Измеряйте температуру в течение 10 минут.
Извлеките термометр, определите температуру тела.
8. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки
Зарегистрируйте результаты температуры температурном листе
Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
Примечание.
· Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
· Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером
(с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.
Измерение температуры тела на слизистых
Цель : Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания:
· Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
· При изменении состояние пациента.
· Противопоказания: травмы и заболевания слизистой ротовой полости, диарея, заболевания прямой кишки.
Осложнения : травма слизистой, отравления ртутью при нарушении целостности.
Оснащение . медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне, емкости для дезинфекции термометров с дезинфицирующим раствором, часы, полотенце, марлевые салфетки.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Измерение температуры тела в ротовой полости
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.
3. Встряхните термометр до t <35 о С.
Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус
термометра).
Извлеките термометр, определите температуру тела.
Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в
Температурном листе истории болезни.
7. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Измерение температуры тела в ротовой полости
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки, наденьте перчатки
Уложите пациента на бок, попросить согнуть ноги в коленях и прижать их к животу
4. Смазать ректальный термометр на ½ его длины вазелином.
Материала.
Примечание.
· Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
· Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером
Осложнения: отсутствуют.
Надеть перчатки.
Согласно инструкции.
Последовательность действий
После измерения температуры тела поместить термометры до полного погружения в емкость с дезинфицирующим раствором, выдержать 60 мин при измерении на слизистых и 30 минут при измерении в подмышечной впадине.
Надеть перчатки.
Задание 3
Стимул | Вы - палатная медицинская сестра детского пульмонологического отделения |
Задачная формулировка | Изучив источник в течение 1 минуты: 1. Определить цели и задачи. 2. Подготовить оснащение для выполнения манипуляции. 3. Продемонстрировать выполнение манипуляции. |
Источник информации | 1. В отделении находится девочка 2 лет с диагнозом острая очаговая пневмония. В листе назначений – ежедневная термометрия (утром и вечером) |
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Дата: 2019-12-22, просмотров: 199.