Изначально понятие «личность типа А» связано с именами американских кардиологов М. Фридмана и Р. Розенмана, впервые высказавшим  гипотезу о

существовании поведенческого типа личности, носители которого во много раз

более предрасположены к инфаркту миокарда и другим ишемическим болезням сердца [А.А. Реан, 2008]. Поведенческая концепция подтверждалась созданным в 1967 году Дженкинсом психологическим опросником, который позволил определять типы поведения.

В ходе последующих исследований как зарубежными, так и отечественными специалистами была установлена связь между типом поведения и характерной для него степенью проявления той или иной личностной черты.

Например, личностям обладающим поведением типа А, предписывалась сверхвключённость в деятельность, соревновательность, торопливая и эмоционально насыщенная речь, напряжённость мышц лица и рук, специфическая «неудобная» поза, свидетельствующая о том, что человек спешит как можно быстрее закончить разговор, встать и уйти [В.В. Плотников, 2004]. По мнению исследователей, наличие выше перечисленных особенностей, характеризовало тип поведения А как показатель предрасположенности к сердечным патологиям. Промежуточный тип поведения АБ и тип Б не рассматривались в роли предикторов сердечно-сосудистых заболеваний, так как у лиц имеющих данные типы поведения наблюдалась менее выраженная жизненная активность, что объяснялось способностью хорошо соизмеряют свои потребности и имеющиеся для их осуществления возможности.

Однако в скором времени появились данные, которые ставили под сомнение общепринятую поведенческую концепцию. Так, в ряде ангиографических исследований, проведённых американскими специалистами, не было обнаружено связи между степенью атеросклеротических изменений коронарных артерий и паттерном поведения типа А. Также существенными оказались отрицательные результаты, полученные английскими исследователями при изучении связи поведения типа А с возникновением и повторением инфаркта миокарда.

Проанализировав отрицательные результаты, учёные пришли к выводу, что связь между риском развития коронарных заболеваний и паттерном пове-

дения типа А может быть более сложной, чем предполагалось ранее. Стало оче-

видно, что не все личностные черты, предписываемые данному типу поведения, определяют его патогенность.

Именно поэтому, дальнейшее развитие поведенческой концепции было направлено на изучение степени влияния различных поведенческих компонентов на возможность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, относящихся к типу поведения А.

    1.2. Мультивариантный анализ влияния компонентов

     паттерна поведения типа А на его патогенность

  В процессе изучения компонентов, определяющих тип А как предиктор развития коронарных заболеваний, были выявлены наиболее яркие или сильнейшие – это агрессия, враждебность и конкурентность, сочетающиеся с энергичной и взрывчатой речью [В.В. Плотников, 2004].

   Однако, по мере появления результатов новых исследований, чёткие границы представлений о наиболее патогенных компонентах поведения типа А начали постепенно размываться. К уже имеющимся личностным особенностям типа А, стали приписывать сверхчувствительность в ситуации, неспособность расслабиться, подавление признаков усталости при длительном выполнении работы, аккуратность, повышенное чувство вины за происходящее и т.п. Чем больше расширялась область исследований, тем чётче стала вырисовываться слабость поведенческой концепции.

Специалисты стали рассматривать поведение типа А как ответную реакцию на психоэмоциональную стрессируемую ситуацию, то есть подразумевалось, что любой субъект может реагировать на ситуацию проявлением феномена типа А, но при определённых условиях. Однако этому представлению стали противоречить данные, свидетельствующие о том, что проявление компонентов паттерна  поведения типа А  обнаруживается  уже в  раннем детском возрасте.

*       *       *

Из представленного обзора проведённых ранее исследований  видно, что

имеется большой объём теоретического (во многом противоречивого) материала по изучению связи между типом поведения А и степенью проявления характерных для него поведенческих особенностей, которые определяют данный тип поведения как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это может быть объяснено отсутствием единой концепции, которая связала бы имеющиеся поведенческие предикторы коронарной патологии в единую картину механизма развития заболеваний.