Дайте визначення «ключових слів» та основних понять даної теми

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

1. Гостра недостатність нирок –

2. Трансплантація нирки –

3. Артеріальна гіпертензія –

4. Олігурія –

5. Поліурія

6. Гематурія

7. Нормохромна анемія –

Перевірте свої знання та заповніть таблицю:

Запитання	Відповідь
Артеріальний тиск здорової дитини розраховується за формулою
Преренальна форма ГНН зумовлена
Добовий діурез дитини розраховують за формулою :
Олігоанурічний період ГНН триває
Хронічна хвороба нирок характеризується структурними або функціональними змінами нирок впродовж
В якій стадії ГНН хворий потребує періодичного проведення гемодіалізу?
Який лікарський засіб лікар призначить хворому у разі ДВЗ-синдрому?
Яку кількість білка повинний споживати пацієнт в олігоанурічній стадії ГНН?
Які наслідки можуть бути при довгому перебуванні катетера в уретрі?

Контрольна ситуаційна задача:

Хворому 6 років. Мати скаржиться на наявність набряків у дитини, загальну слабкість, періодичний головний біль. Хворіє протягом 13 місяців. Рік тому після ангіни у хлопчика з’явилися набряки на обличчі, змінився колір сечі ( темно-червоний).

Після обстеження було поставлено діагноз гострого гломерулонефриту. Лікували протягом 1,5 міс. В стаціонарі, стан поліпшився, дитину виписали з лікарні. Аналізи сечі нормалізувалися, однак сліди білка виявлялися протягом 1 року.

Дані огляду: шкіра і слизові оболонки бліді, на обличчі, гомілках, у ділянці попереку набряки. ЧСС – 108 за 1 хв. Тони серця ослаблені. Печінка виступає з-під ребрової дуги на 2 см.

Запитання: Які обстеження потрібно провести медсестрі у рамках об’єктивного медсестринського обстеження цьому пацієнту?

Визначте медсестринські діагнози цієї дитини.

___________________________________________________________________

Назвіть перелік необхідних лабораторних аналізів, які ви заплануєте у плані медсестринських втручань:

Випишіть направлення на загальний аналіз сечі.

Які додаткові (інструментальні) обстеження необхідно провести дитині?

Аналіз крові: ер. – 3,5 х 10¹²/л, Нb – 110 г/л, кол. показник – 0,9, лейк. – 7,8 х 10⁹/л, п. – 8%, с. – 53%, лімф. – 36%, мон. – 3%, ШОЕ – 18 м/год. Біохімічний аналіз крові: рівень загального білка – 58 г/л, холестерин -8,68 ммоль/л, сечовина - 16,; ммоль/л, креатинін- 0,16 ммоль/л.

Аналіз сечі: відносна густина 1010, білок – 10,5 г/л, л. – 4 – 5 у полі зору, ер. – 30 – 40 в полі зору.

Проба Зімницького: коливання відносної щільності від 1006 до 1009, переважає нічний діурез.

Швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) 50/мл/хв./1,73 м².

Проведіть порівняльну характеристику результатів лабораторних досліджень:

Наявні результати	Норма	Висновок
Загальний аналіз крові: Еритроцити – 3,5х10¹²/л
Гемоглобін 110 г/л	120 – 140 г/л	Анемія
Кольоровий показник 0,9
Лейкоцити 7,8х10⁹
Паличкоядерні
Сегментоядерні
Лімфоцити
Моноцити
ШОЕ
Біохімічний аналіз крові



Аналіз сечі:
Білок
Еритроцити
Коливання відносної щільності 1006 – 1009
Переважання нічного діурезу

Контроль на практичному занятті № 6

Тема № 10: «Інсулінотерапія: правила та техніка виконання, профілактика ускладнень. Особливості дієтотерапії при цукровому діабеті»

Актуальність теми: Техніка інсулінотерапії є настільки ж важливою, як і доза та тип інсуліну, що вводиться. Порушення правил введення препарату призводить до декомпенсації захворювання. Головне завдання медпрацівників – сформувати у пацієнтів навички правильного введення інсуліну,особливона початку інсулінотерапії.

Дієтотерапія – це ведущий ланцюжок терапії цукрового діабету. Без неї неможливо досягнути компенсації хвороби.

Після самостійного опрацювання теми студенти повинні знати:

ü Поняття та особливості інсулінотерапії та дієтотерапії

ü Сучасні принципи дієтотерапії

ü Правила та техніку проведення інсулінотерапії

ü Характеристики основних препаратів інсуліна

ü Ускладнення інсулінотерапії та її профілактика

ü Надання невідкладної допомоги під час діабетичного кетоацидозу та гіпоглікемічної коми відповідно до протоколів лікування.

Після самостійного опрацювання теми студенти повинні вміти:

ü Навчити пацієнта та його оточующих правилам інсуліно- та дієтотерапії, фізичної активності

ü Підготовити пацієнта до взяття крові та добової сечі на вміст глюкози

ü Підготовити пацієнта до дослідження добового глюкозуричного профілю

ü Взятти кров з вени для біохімічного дослідження

ü Проводити ін’єкції інсуліну в різні частини тіла

ü Надати невідкладну допомогу при діабетичному кетоацидозі та гіпоглікемічній комі відповідно до протоколів лікування

ü Надати рекомендації по дієтотерапії та проконтролювати її виконання

ü Дотримуватися правил професійної безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму в ендокринологічному відділенні.

Література до самопідготовки:

С.К.Ткаченко «Педіатрія …» ст.348 – 354, 358 – 360,

М.Б.Шигидин «Медсестринство в педіатрії» ст. 205 – 210

Завдання

Дайте визначення «ключових слів» та основних понять даної теми:

Інсулінотерапія - ___________________________________________________________

Дієтотерапія - ______________________________________________________________

Завдання

Назвіть основні препарати інсуліну та надайте їх характеристику___________________

___________________________________________________________________________

Завдання

Назвіть правила дотримування дієтотерапії:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поняття про хлібну одиницю:

Завдання

Назвіть основні ускладнення інсулінотерапії:

Завдання

Дайте відповіді на тестові завдання:

1. Після введення інсуліну одразу розвинулася кома. Яка причина такого стану?

А. уведення надмірної дози

Б. уведення недостатньої дози

В. недотримання техніки введення

Г. неправильний вибір місця ін’єкції

Д. порушення правил асептики

2. Після введення інсуліну одразу розвинулася кома, що супроводжується судомами та втратою свідомості. Медикаментозна допомога передбачає введення:

А. 40% розчину глюкози

Б. Р-ну інсуліну

В. Р-ну оксибутирату натрію

Г. Р-ну гентаміцину сульфату

Д. Р-ну дроперидолу

3. Укажіть стан, який розвинувся у дитини після введення ін’єкції інсуліну (різке погіршення загального стану, виражена блідість шкірних покривів, запаморочення, підвищена пітливість, тремор кінцівок):

А. колапс

Б. гіперглікемічна кома

В. гіпоглікемічна кома

Г. анафілактичний шок

Д. набряк легенів

4. Удитини 10-ти років після фізичного навантаження з’явилися загальна слабкість, тремтіння кінцівок, поверхневе дихання, підсилене потовиділення, відчуття голоду. Із анамнезу відомо, що дитина хворіє на цукровий діабет, отримує ін’єкції інсуліну за індивідуальною схемою. Які першочергові дії медсестри в цьому випадку?

А. дати випити води

Б. дати понюхати нашатирний спирт

В. провести оксигенотерапію

Г. покласти дитину на кушетку

Д. дати дитині перорально будь-які «швидкі» вуглеводи

5. Ребёнок 10 лет. Поставлен диагноз «Сахарный диабет». Назначено ежедневное введение инсулина. Какие проблемы могут возникнуть у ребёнка и его родителей?

А. возможность повышения t⁰

Б. возможность развития приступа удушья

В. беспокойный сон

Г. незнание правил и методики введения инсулина

Д. возможность повышения АД

Завдання

Рішіть ситуаційні задачі:

Задача 1

У дитини, яка перебуває на лікуванні в ендокринологічному відділенні, з’явилися загальна слабкість, спрага, сонливість, головний біль, нудота, запах ацетону з рота.

1. Виявити проблеми пацієнта.

2. Оцінити стан дитини.

3. Скласти план сестринського догляду.

Задача 2

Після ін’єкції інсуліну у дівчинки, 12 років, шкіра бліда, з’явилися пітливість, тремор кінцівок, втрата свідомості.

1. Виявити проблеми пацієнта.

2. Оцінити стан дитини.

3. Скласти план сестринського догляду.

Задача 3

У дитини, 9 міс., спостерігається спрага, сухість шкіри, подразнення слизових оболонок зовнішніх статевих органів. Мати спостерігає жорсткість дитячої білизни в тих місцях, куди потрапила сеча.

1. Виявити проблеми пацієнта.

2. Оцінити стан дитини.

3. Скласти план сестринського догляду.

Контроль самостійної роботи на практичному занятті № 7

Дата: 2016-10-02, просмотров: 215.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8910 Следующая ⇒