Философ Бертран (1748 - 1832 гг.) впервые ввел термин деонтология (от латинского «деонтос» необходимость, долг и «логос» - учение). Этим термином обозначают науку о долге, моральной обязанности, профессиональной этике. Медицинская деонтология - совокупность нравственных требований (правил, норм, заповедей, критериев, кодексов) и поведения медицинского работника в отношении к больному, родственникам и близким больного, отношении с коллегами и в обществе по образному выражению А. Ф. Билибина, деонтология - душа медицины.

Каждый медработник должен понимать, что автономные отношения ни при каких обстоятельствах не могут распространяться на больных, даже в форме измененного настроения.

Нужно стремиться постичь духовный мир больного чело­века и при необходимости вносить коррективы в свое пове­дение.

Умение индивидуализировать стиль работы с больным на основе их психологических и социальных особенностей, уме­ние видеть не только частности и детали, но и всю личность в целом с ее сложными переживаниями и интересами - важ­ные требования к медработнику любой специальности.

Наряду с другими особенностями медицинской деятель­ности, основные деонтологические принципы в наибольшей степени сосредоточены в ответственности при решении про­фессиональных задач. Параллельно с чувством ответствен­ности должен совершенствоваться стиль работы медперсо­нала, включающий в себя чувство меры, такта, бдительность, гибкость и т. д.

Эти поведенческие особенности связаны со следующими морально-этическими показателями - сопереживание, доб­рота, сочувствие.

Вышеуказанные особенности, хотя и не могут быть вклю­чены в перечень служебных обязанностей, являются стерж­нем медицинской деонтологии.

Завет Сократа «Нельзя лечить тело, не леча душу» — в самой большой степени относится и к хирургии.

Разумеется, необходимо исходить из того, что не суще­ствует отдельной деонтологии для каждого прикладного раз­дела медицины, например, для стоматологии или хирургии. Однако нельзя игнорировать специфические нюансы, требу­ющие ее детального раскрытия.

Блестяще технически выполненная операция может не принести больному облегчения и выздоровления, если при этом жестоко ранена психика больного.

В связи с этим для полноценной хирургической работы недостаточно иметь соответствующие научные знания, спе­циальное оснащение и хорошо владеть хирургической техни­кой, необходимо еще ряд принципиальных установок и пра­вил поведения, без которых на первый план выступают мрач­ные, устрашающие стороны работы хирурга.

Неторопливость в общении с боль­ным, четкая последовательность, подчеркнутое внимание - всё это входит в понятие медицинского профессионализма. У медицинского работника, как правило, много больных, но для больного и его родственников, обратившихся за помо­щью на этот момент существует только один человек! Здесь нельзя не вспомнить изречение, приписываемое Гиппокра­ту: «Врач должен быть добрым и человеколюбивым. Для боль­ного он должен быть отцом, для выздоравливающего - ох­ранителем, для здорового другом».

Самокритичность - важное свойство хирурга. Надо уметь реально оценить собственные возможности, умение, опыт и при необходимости пригласить более опытного специалиста. Хирург должен уметь самокритично оценивать результаты своей деятельности, анализировать причины неудач, ослож­нений и ошибок - только таким путем можно их избежать.

Бескорыстность, самоотверженность, преданность избран­ной профессии, умение получать моральное удовлетворение от своей работы - важные черты любого медика, а работаю­щего в хирургическом отделении в особенности.

Очень важно учитывать, что здоровый психологический микроклимат в коллективе врачей является необходимым условием их плодотворной деятельности. Как объединить усилия всех медицинских работников у постели одного боль­ного? Как согласовать различные профиль и уровень зна­ний, различные научные школы и направления, различные опыт и практику? Как все это применить к одному больно­му, одной его болезни со всеми ее особенностями и проявле­ниями?

Зависть, «подсиживание» друг друга, мелкое торжество при просчете коллеги создают крайне неблагоприятный климат в коллективе и неизбежно сказываются на результатах лечения больных.

Совершенно недопустимым является бытующее «крити­канство» в адрес своего предшественника.

Качество оперативного вмешательства зависит не только от профессионального мастерства хирурга, но и от слажен­ности работы ассистентов и медперсонала, их положитель­ного психоэмоционального настроя. От того, как врач-хи­рург будет обучать своих сотрудников, как будет влиять на них, как сумеет подготовить весь медперсонал оперблока и всего отделения, насколько будет слаженной работа звеньев всего коллектива (во время операции, перевязок, процедур и т.п.), во многом зависит здоровье, а подчас и жизнь боль­ного.