A. 25-гидроксихолекальциферол
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Е. периоду

 

2. Первый период рахита называется:

A. острым

B. разгара

С. начальным

D. остаточных явлений

Е. осложнений

 

3. Второй период рахита называется:

A. острым

B. разгара

C. начальным

D. остаточных явлений

Е. восстановления

 

4. Третий период рахита называется:

A. разгара

B. начальным

C. восстановления

D. остаточных явлений

Е. острым

 

5. По характеру течения различают рахит:

A. молниеносный

B. хронический с обострениями

C. подострый

D. затяжной

Е. осложненный

 

6. Для острого течения рахита присущи симптомы:

A. остеомаляции

B. пролиферации кости

C. одинаково выраженные симптомы пролиферации,остеомаляции

D. гиперкальциемии

Е. гиперкалиемии

 

7. Размягчение костей затылка – это:

A. долихоцефалия

B. краниотабес

C. брахиоцефалия

D. олимпийский лоб

Е. нистагм

 

8. Активация витамина Д в организме происходит (в):

A. печени

B. мозге

C. коже

D. легких

Е. почках

 

9. Активация витамина Д в организме происходит под действием:

A. гормонов

B. УФО

C. витаминов

D. температуры

Е. ферментов

 

10. Суточная потребность в вит Д (МЕ):

A. 1-10

B. 10-50

C. 50-100

D. 400-1000

E . 100-400

11. В печени, при окислении холекальциферола образуется:

A. 25-гидроксихолекальциферол

B. 25-оксихолекальциферол

C.1,25-дегидроксихолекальциферол

D. 1,25-гидроксихолекальциферол

E. 2,25-оксихолекальциферол

 

12. В почках, при окислении 25-гидроксихолекальциферола образуется:

A. холекальциферол

B. 1,25-дигидроксихолекальциферол

C. 25-оксихолекальциферол

D. 1,2- кальциферол

Е. 1,5- кальциферол

 

13. Окисление холекальциферола происходит (в):

A. почках

B. коже под действием УФО

C. печени

D. костях

Е. легких

 

14. "Килевидная" грудь характерна для:

A. острого нарушения питания

B. рахита

C. анемии

D. ВПС

Е. экссудативно-катарального диатеза

 

15. При рахите закрытие большого родничка:

A. более раннее

B. более позднее

C. соответствует возрасту

D. происходит в период прорезывания резцов

Е. происходит при переходе ребенка на искусственное питание

 

16. "Рахитические четки" образуются:

A. по ходу лямбдовидного шва

B. на запястье

C. на границе костной и хрящевой части ребер

D. на нижней апертуре ребер

Е. на верхней апертуре ребер

 

17. "Рахитические браслеты" образуются:

A. по ходу лямбдовидного шва

B. на запястье

C. на границе костной и хрящевой части ребер

D. на нижнейапертуре ребер

Е. на верхней апертуре ребер

 

18. В начальном периоде рахита в крови:

A. снижается уровень Са

B. снижается уровень Р

C. снижается щелочная фосфатаза

D. никаких изменений не происходит

Е. снижается уровень калия

 

19. При I степени рахита отмечается:

A. капризность, нарушение сна

B.«рахитические четки»

C. «рахитические браслеты»

D. «килевидная» грудная клетка

Е. краниотабес

 

20. Для подострого течения рахита характерны симптомы:

A. остеомаляции

B. остеопролиферации

C. остеомаляции и остеопролиферации в одинаковой степени

D. остеопороза

Е. анемии

 

21. У детей, страдающих рахитом выявляется:

A. гиперкальциемия

B. раннее прорезывание зубов

C. позднее прорезывание зубов

D. раннее закрытие родничка

Е. анемия

 

22. Специфическая профилактика рахита проводится детям:

A. новорожденным

B.родившимся в холодное время года

C.для поддержания нормального обмена веществ

D.родившимся летом

Е. находящимся на естественном вскармливании

 

23. Метод "дробных доз" профилактики рахита представляет собой (вит Д, МЕ):

A. 500, ежедневно с октября по май на 1-м и 2-м году жизни

B. 500 на 2-м,6-м и 10-м месяце жизни

C. 500 только 3 зимних месяца, ежедневно

D. 2000 с октября по май на 1-м году жизни

Е. 1000, ежедневно с октября по май на 1-м и 2-м году жизни

 

24. Курсовой метод профилактики рахита на 1-м году жизни проводится:

A. с октября по май

B. только 3 зимних месяца

C. с мая по октябрь

D. на 3 и 6 месяце жизни

Е. на 2,6,10 месяцах жизни

 

25. При курсовом методе профилактики рахита на 2-м году жизни проводят (к-во курсов):

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

Е. 6

 

26. При курсовом методе профилактики рахита на 1-м году жизни проводят (к-во курсов):

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

Е. 6

 

27. Профилактику рахита методом "дробных доз" проводят:

A. с мая по октябрь

B. с ноября по январь

C. с января по май

D. с октября по май

Е. с октября до марта

 

28. Ежедневная доза вит Д (МЕ) при курсовом методе профилактики рахита:

A. 1000

B. 2000

C. 3000

D. 4000

Е. 5000

 

29.При профилактике рахита методом "дробных доз" ежедневная доза составляет (МЕ):

A. 200

B. 300

C. 400

D.  500

Е. 600

30. У ребенка рахит I степени тяжести. Вит Д назначают в суточной дозе (МЕ):

A. 500

B. 1000

C. 2000

D. 3000

Е. 4000

 

31. У ребенка рахит III степени. Суточная доза вит Д составляет (МЕ):

A. 2000

B. 3000

C. 5000

D. 7000

Е. 4000

 

32. В начальном периоде рахита уровень кальция в крови:

A. резко снижен

B. близок к норме

C. резко повышен

D. периодически повышается

Е. периодически снижается

 

33. В начальном периоде рахита уровень фосфора:

A. снижен

B. повышен

C. близок к норме

D. периодически повышается

Е. периодически снижается

 

34. В период разгара рахита в анализе крови наблюдается:

A. снижение щелочной фосфатазы

B. гипокальциемия

C. гиперфосфатемия

D. гиперкальциемия

Е. гипокалиемия

 

35. Уровень Р в период разгара рахита в крови:

A. повышен

B. понижен

C. периодически повышен

D. в норме

Е. периодически снижен

 

36. Спазмофилия-это заболевание детей:

B. судорогам

C. экзофтальму

D. потере сознания

Е. аллергии

 

38. Уровень ионизированного Са в крови при спазмофилии:

A. значительно повышен

B. значительно снижен

C. в пределах нормы

D. на нижней границе нормы

Е. на верхней границе нормы

 

39. Уровень Са в крови в норме (ммоль/л):

A. 0,1-0,5

B. 1,0-1,5

C. 2,2-2,7

D. 3,5-3,7

Е. 3,7-4,0

 

40. Ларингоспазм - характерное проявление:

A. анемии

B. болезни Верльгофа

C. спазмофилии

D. рахита

Е. экссудативно-катарального диатеза

 

41. Спазмофилия чаще всего наблюдается в возрасте:

A. 1-2 мес

B. 2-3 мес

C. 4-5 мес

D. 5-6 мес

Е. 6 мес-1,5года

 

42. Феномен Труссо наблюдается при:

A. анемии

B. рахите

C. спазмофилии

D. остром нарушении питания

Е. экссудативно-катаральном диатезе

 

43. Феномен Труссо – это:

A. спазм в виде "руки акушерки"

B. выраженный опистотонус

C. подергивание мышц лица

D. остановка дыхания на высоте вдоха

Е. дыхание по типу Чейн-Стокса

 

44. Симптом Маслова при спазмофилии проявляется:

Е. спазмофилии

 

46. Феномен Хвостека вызывается:

A. уколом кожи

B. ларингоспазм

C. кардиодистрофия

D. феномен Труссо

Е. острая сердечно - сосудистая недостаточность

 

48. Для явной спазмофилии характерны:

A. феномен Труссо

B. феномен Хвостека

C. ларингоспазм

D. симптом Маслова

Е. Peroneus-феномен

 

49. Для скрытой спазмофилии характерно:

A. генерализованные судороги

B. акроцианоз

C. ларингоспазм

D. нистагм

Е. симптом Маслова

 

50. Уровень общего Са в крови при спазмофилии ниже (ммоль/л):

A. 1,75

B. 5,75

C. 7,75

D. 10,75

Е. 3,75

 

51. При спазмофилии целесообразно назначить:

A. оротат калия

B. глюкозу

C. гормоны

D. препараты кальция

Е. антибиотики

 

52. Для купирования судорог при спазмофилии назначается:

A. седуксен/диазепам

B. нашатырный спирт

C. глюкоза в/в

D. фуросемид

Е. преднизолон

53. Одна из форм спазмофилии:

A. острая

B. хроническая

C. подострая

D. явная

Е. затяжная

 

54. Экссудативно-катаральный диатез-это:

A. аномалия конституции

B. патология нервной системы

C. заболевание кожи

D. заболевание обменного характера

Е. патология дыхательной системы

 

55. Характерным проявлением экссудативно-катарального диатеза является:

A. симптом Маслова

B. краниотабес

C. ларингоспазм

D. нистагм

Е. строфулюс

56. Гнейс-это характерное проявление:

A. рахита

B. анемии

C. спазмофилии

A. строфулюс

B. стробизм

C. гнейс

D. нистагм

Е. ларингоспазм

 

59. Строфулюс характерен для:

A. рахита

D. лице

Е. спине

 

62. При лечении ЖДА препарат железа назначается на (мес):

A. 1

B. 3

C. 4

D. полгода

Е. год

 

63. Депо железа в организме является:

A. печень

B. лимфатические узлы

C. кожа

D. желудочно-кишечный тракт

Е. селезенка

 

64. Для рахита характерны:
А. искривление трубчатых костей
В. укорочения конечностей
С. мышечная гипертония
D. молочный струп
E. короткая уздечка языка

 

65. При определении степени тяжести ЖДА прежде всего руководствуются:

A. состоянием кожи

B. уровнем железа в крови

C. уровнем кальция крови






Е. 70-109

 

67. Тяжелая cтепень тяжести ЖДА устанавливается при уровне гемоглобина(г/л) менее:

A.50

B. 60

C. 70

D. 90

Е. 110

 

68. ЖДА у детей раннего возраста устанавливается при уровне гемоглобина(г/л):

A. менее 119

B. менее 80

C. менее 90

D. менее 120

Е. менее 110

 

69. Гемовое железо содержится в:

A. моркови

B. картофеле

C. мясе

D. фруктах

Е. овощах

 

70. Негемовое железо содержится в:

A. овощах

B. мясе

С. печени

D. рыбе

Е. яйцах

 

71. Уровень сывороточного железа у детей раннего возраста составляет (мкмоль/л):

A. 5,0-19,3

B. 13,5-33, 6

C. 10,0-13,3

D. 33,7-40,7

Е. более 40,7

 

72. При ЖДА цветной показатель будет:

A. повышен

B. резко повышен

C. колеблется

D. снижен

Е. в норме

 

73. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови в норме (в пределах мкмоль/л):

A.13,5-33, 6

B. 10,0-13,3

C. 30,6-84,6

D. более 90,0

Е. 1,0-10,0

74. Доза элементарного железа для лечения ЖДА умеренной степени составляет (мг/сут):

A. 6-8

B. 2

C. 3

D. 4

Е. 5

 

75. К алиментарным факторам, приводящим к гиповитаминозу относятся:

B. С

C. А

D. В6

Е. К

 

78. Ретинол - это витамин:

A. Е

B. С

C. РР

D. А

Е. В1

 

79. Тиамин - это витамин:

A. В1

B. В6

C. В12

D. В2

Е. В3

 

80. Пантотеновая кислота - это витамин:

A. В1

B. В2

C. В3

D. B12

E. В5

81. К витаминам группы «В» относится:

A. филлохинон

B. рибофлавин

C. пиридоксин

D. эргокальциферол

Е. токоферол

 

82. Пятна Бито на роговице развиваются при недостатке витамина:

A. А

B. В1

C. С

D. В6

Е. D

 

83. Спру-глоссит, хейлоз развивается при недостатке витамина:

A. А

B. Вс (фолиевой кислоты)

C. Е

D. В12

Е. С (аскорбиновой кислоты)

 

84. При недостатке витамина РР развивается:

A. пятна Бито на роговице

B. дерматит

C. кровоточивость десен

D. запоры

Е. гемералопатия

 

85. Витамин Е называется:

A. рибофлавин

B. никотиновая кислота

C. токоферол

D. эргокальциферол

Е. филлохинон

 

86. Разрыхленность, кровоточивость десен, петехии возникают при

A. гипотрофии

B. рахите

C. анемии

D. гиповитаминозе С

Е. гиповитаминозе А

 

87. Для гиповитаминоза С характерно:

A. полиневриты, гемералопатия

B. диарея, деменция

A. пятна Бито на роговице

B. диарея

C. деменция

D. кровоточивость десен

Е. анемия

 

90. У детей с тяжелым нарушением питания гипогликемия диагностируется при уровне сахара менее:

A. 5,0 ммоль/л

B. 4,0 ммоль/л

C. 3,0 ммоль/л

D. 7,5 ммоль/л

Е. 6,0 ммоль/л

 

91. Начальное восстановительное кормление предполагает кормление ребенка каждые:

A. 3 часа

B. 2,5 часа

C. 4 часа

D. 30 минут

Е. 2 часа

 

92.Ребенок 7 месяцев. С 2месяцев на искусственном вскармливании. Прикорм введен в 10 мес. Сидит с поддержкой. Выступают лобные, теменные бугры. Уплощен затылок. Размеры большого родничка 3,0х3,0, края размягчены. На ребрах –«рахитические четки». Уровень кальция-1,75 ммоль/л, фосфора-0,65 ммоль/л.

Вы предполагаете:

А. рахит, начальный период

В. рахит в стадии разгара

С. рахит в стадии реконвалесценсии

D. рахит в стадии остаточных явлений

Е. нет рахита, есть тяжелое нарушение питания

 

93. Ребенок 10 месяцев. На искусственном вскармливании. Прикорм с 8 мес. Сидит с поддержкой. Выступают лобные, теменные бугры. Уплощен затылок. Размеры большого родничка 3,0х3,0 края размягчены, на ребрах «рахитические четки». Уровень кальция-1,85 ммоль/л, фосфора-0,75 ммоль/л.

Ваша тактика в назначении специфической терапии:

А. вит Д1000 МЕ в сутки

В. вит Д 2000 МЕ в сутки

С. вит Д 3000 МЕ в сутки

D . вит Д4000 МЕ в сутки

Е. вит Д5000 МЕ в сутки

 

94. Ребенку 3 месяца. Беспокоен, раздражителен, плохо спит, часто вздрагивает, отмечается потливость. Края большого родничка поддатливы.

Вы предполагаете стадию рахита:

А. начальная

В. разгара

С. реконвалесценсии

D. остаточных явлений

Е. рахита нет

 

95. У ребенка 9 мес. выраженное отставание в физическом развитии, «лягушачий живот», мышечная гипотония, слабость связочного аппарата. Ребенок не сидит, не ползает.

Костные изменения, подтверждающие предполагаемый Вами рахит:

А. отечность, покраснение и деформация коленного сустава

С. острый гипервитаминоз Д

D. кишечную инфекцию

Е. функциональное расстройство желудка

 

98. Ребенку 7 мес. Доставлен в стационар в марте с судорогами, повторяющимися неоднократно в течении 3-х дней на фоне субфебрильной температуры. Выявлены: выраженные теменные и лобные бугры, воронкообразная деформация грудной клетки, «рахитические четки» на ребрах. Вы предполагаете:

А. рахит IIIстепени тяжести

В. спазмофилию, явной формы

С. фебрильные судороги

D. нейроинфекцию

Е. аффективно-респираторные пароксизмы

 

99. Девочка 1 год. На приеме: пониженного питания (масса 6,0кг (снижена), длина тела 68 см (снижена)), истончение ПЖК, отеки на стопах. Склонность к гипотермии. Адинамия. Снижение тургора тканей. Из анамнеза- перенес тяжелую ОКИ в возрасте 9 мес. Ваш диагноз:

А. острое тяжелое нарушение питания

В. ЭКД

С. ЛГД

D. НАД

Е. контактный дерматит

 

101. Ребенок 4 мес. доставлен в апреле с судорогами, имеет место затруднение вдоха с краткой остановкой дыхания («петушиный крик»). Вы предполагаете:

А. фебрильные судороги

В. менингит

С. спазмофилию, явной формы

D. спазмофилию, скрытой формы

Е. эпилепсию

 

102. Ребенок 4 мес. доставлен в апреле с судорогами, имеет место затруднение вдоха с краткой остановкой дыхания («петушиный крик»). Ваша тактика - назначение:

А. глюкозы

В. диазепама

С. фенобарбитала

D. сернокислой магнезии

Е. маннита

 

103. Ребенок 2 лет. Пониженного питания, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, редкие, склонность к поеданию мела. Вы предполагаете:

А. нарушение питания

В. железодефицитную анемию

С. гиповитаминоз

D В12 – дефицитную анемию

Е. гемолитическую анемию

 

104. Ребенку 3 мес, с диагнозом ЖДА, тяжелой степени необходимо назначить препараты железа в перерасчете на элементарное железо:

А. 2мг/кг веса

В.  3мг/кг веса

С. «Гулазык» 3 раза в неделю

D. Витамин В12, 500мг/сут

Е. 5мг/кг веса

 

 

ТЕСТЫ ПО ДЕТСКОЙ НЕФРОЛОГИИ

 

105.Острый гломерулонефрит(ОГН) чаще вызывается:

  1. бетта -гемолитическим стрептококком группы В
  2. стафилококком группы А
  3. золотистым стафилококком
  4. кишечной палочкой
  5. бетта -гемолитическим стрептококком группы А2

106. Проба Аддис-Каковского- это подсчет форменных элементов в:

  1. суточной моче
  2. разовой моче
  3. трехчасовой порции мочи
  4. в 1 мл мочи
  5. в 8 порциях мочи

 

107. Мочевой синдром при нефротическом синдроме характеризуется:

E . титр е АСЛО 1:600

 

117. Азотемия при ОГН объясняется:

  1. снижением относительной плотности мочи
  2. гипоальбуминемией
  3. протеинурией
  4. повышением относительной плотности мочи
  5. снижением клубочковой фильтрации

 

118. Функцию клубочков оценивают по:

  1. уровню липидов
  2. клиренсу эндогенного креатинина
  3. холестерину
  4. протеинограмме
  5. уровню эритроцитов

 

119. Ребенок, преждевременно родившийся с массой 2800 г, с признаками внутри-утробной асфиксии, высоким  уровнем  гемоглобина,  с ранним  появлением отечного синдрома и наличием “седловидного носа”. В анамнезе - указание на большие размеры плаценты. Ваш диагноз:

  1. врожденный нефротический синдро м
  2. синдром Альпорта
  3. нефронофтиз Фанкони
  4. олигомегонефрония
  5. ОГН с изолированным мочевым синдромом

 

120. Синдромы, характерные для неосложненного острого гломерулонефрита:

  1. интоксикационный, лихорадочный
  2. гипотензионный, отечный
  3. дизурический, болевой
  4. нефротический, нефритический
  5. ОПП, анемия на фоне массивного почечного кровотечения

 

121. Не подвергаются фильтрации через нормальную базальную мембрану:

А. вода

В. глюкоза

С. белки

D. креатинин

Е. форменные элементы крови

 

122. После перенесенной инфекции острый гломерулонефрит возникает через:

А. 3-4 дня

В. неделю

С. 10-12 дней

D.месяц

Е. полгода

 

123. Клинические проявления «facies nefritica»:

  1. отек лица и бледность кожи
  2. акроцианоз
  3. геморрагическая сыпь на лице
  4. набухание шейных вен
  5. мраморный оттенок кожи

 

124. Наиболее характерный признак гломерулонефрита:

  1. лихорадка
  2. гематурия
  3. асимметричные боли в пояснице
  4. частое и болезненное мочеиспускание
  5. бактериурия

 

125. Признаки, позволяющие отличить хронический гломерулонефрит от острого:

  1. наличие дизурических явлений
  2. уменьшение размеров почек
  3. выраженная лейкоцитурия
  4. протеинурия
  5. увеличение размеров почек

 

126. Иммунологические признаки постстрептококкового гломерулонефрита:

  1. высокие титры антител к антигенам стрептококка и низкий уровень C 3 - комплемента
  2. повышение титра почечных аутоантител
  3. наличие антинуклеарных антител
  4. высокий уровень C3-комплемента
  5. высокие титры антител к антигенам стрептококка и высокий уровень C3- комплемента

 

127. Ребенок 8 лет обратился с жалобами на общую слабость, выраженные отеки, уменьшение количества мочи, которые развились после переохлаждения. В анализе мочи - белок 3,5г/сут, в анализе крови об.белок-49г/л, холестерин 8,5ммоль/л, СОЭ-64мм/ч. Вы предполагаете::

  1. ОГН с нефротическим синдромом
  2. ОГН с нефритическим синдромом
  3. ОГН с изолированным мочевым синдромом
  4. интерстициальный нефрит
  5. острый пиелонефрит

 

128. Ребенок 5лет. При обследовании для поступления в детский сад выявлены в анализе мочи: белок-0, 095 г/сут, эритроциты-до 25 в п/зр, лейкоциты 2-4 в п/зр, в анализе крови СОЭ-10 мм/ч, общий белок- 70г/л, холестерин- 6,5ммоль/л, мочевина- 8,5ммоль/л, креатинин- 96 ммоль/л. Вы предполагаете:

  1. ОГН с нефротическим синдромом
  2. ОГН с нефритическим синдромом
  3. мочекаменную болезнь
  4. ОГН с изолированным мочевым синдромом
  5. острый пиелонефрит

 

 

129. Ребенок 11лет обратился с жалобами на изменение цвета мочи в виде "мясных помоев", слабость, утомляемость, головную боль. Две недели назад перенес фолликулярную ангину с высокой температурой. В анализе крови СОЭ-25 мм/ч, анемия. Вы преполагаете:

  1. ОГН с нефротическим синдромом
  2. ОГН с нефритическим синдромом
  3. интерстициальный нефрит
  4. острыйпиелонефрит
  5. хронический пиелонефрит

 

130. Показанием для назначения преднизолона является:

  1. нефротический синдром
  2. постстрептококковый нефритический синдром
  3. острое повреждение почек
  4. терминальная стадия хронической почечной недостаточности
  5. острый пиелонефрит

 

131. Показания для нефробиопсии при нефротическом синдроме:

  1. стероидчувствительный нефротический синдром  
  2. стероидзависимый нефротический синдром  
  3. стероидрезистентный нефротический синдром  
  4. первичный нефротический синдром
  5. ОГН с изолированным мочевым синдромом

 

132. Показания для «пульс-терапии» метилпреднизолоном:

  1. вторичный нефритический синдром              
  2. сохранение активности на терапевтической дозе преднизолона в течении 8 недель
  3. стероидчувствительный нефротический синдром
  4. сохранение активности на терапевтической дозе преднизолона в течении 15 недель
  5. сохранение активности на терапевтической дозе преднизолона в течении 4 недель

 

133. Доза метилпреднизолона в качестве «пульс –терапии»:

  1. 10 мг/кг  
  2. 20 мг/кг
  3. 100 мг/кг          
  4. 15 мг/кг
  5. 150 мг/кг

 

134. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:

  1. стероидорезистентны й нефротический синдром
  2. выраженная гематурия
  3. изолированная протеинурия
  4. терминальная почечная недостаточность
  5. стероидчувствительный нефротический синдром

 

135. Четырехкомпонентная схема лечения гломерулонефрита включает в себя:

  1. антибиотик + антигистаминный препарат + дезагрегант + цитостатик
  2. антибиотик + дезагрегант + цитостатик + антигистаминный препарат
  3. антикоагулянт + глюкокортикоидный препарат + дезагрегант + цитостатик
  4. глюкокортикоидный препарат +антикоагулянт + антигистаминный + цитостатик
  5. гипотензивное средство+антибиотик+диуретики+глюкокортикоиды

 

136. Показания для цитостатической терапии приОГН:

  1. выраженная протеинурия
  2. отеки
  3. чувствительность к гормонотерапии
  4. резистентность к гормонотерапии
  5. гипертензия с гематурией

 

137. Расчетная доза преднизолона при лечении дебюта нефротического синдрома:      

  1. 1,5 мг/кг          
  2. 2,5 мг/кг          
  3. 0,5 мг/кг
  4. 3 мг/кг
  5. 2 мг/кг  

 

138. Показания для терапии цитостатиками без проведения пункционной биопсии:

  1. вторичный нефритический синдром 
  2. ОГН с изолированным нефротическим синдромом
  3. вторичный нефротический синдром         
  4. стероидзависимый нефротический синдром          
  5. стероидрезистентный нефротический синдром

 

139. Препараты, требующие мониторирования в сыворотке крови при терапии стероидзависимого нефротического синдрома:

  1. ингибиторы кальцийне в рина   
  2. микофенолата мофетил
  3. цитостатики
  4. алкилирующие средства (хлорамбуцил)          
  5. преднизолон

 

140. Фильтрационную функцию почек определяют по:

  1. пробе Зимницкого
  2. Аддис-Каковского
  3. формуле Шварца
  4. по формуле Когрофта-Гоулта
  5. пробе Ничепоренко

 

141. Нормативы диуреза у новорожденных:

  1. 0,5 мл/кг/час
  2. 1,0 мл/кг/час
  3. 1,5 мл/кг/час
  4. 3,0-4,0 мл/кг/час
  5. 2,0-3,0 мл/кг/час

 

142. Нормативы диуреза у детей старше 1 года:

  1. до 0,5 мл/кг/час
  2. до 1,0мл/кг/час
  3. до2,0 мл/кг/час
  4. до 1,5 мл/кг/час
  5. до 3мл/кг/час

 

143. Критерии диагностики «Риска» по pRIFLE при остром повреждении почек:

  1. диурез менее 0,3 мл/кг/24 часов+снижение СКФ на 75%
  2. анурия 12 часов+снижение СКФ на 75%
  3. диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов+снижение СКФ на 25%
  4. диурез 0,5 мл/кг/12 часов+снижение СКФ на 50%
  5. диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов+снижение СКФ на 75%

 

144. Критерии диагностики «Повреждение» по pRIFLE при остром повреждении почек:

  1. диурез менее 0,3 мл/кг/24 часов+снижение СКФ на 75%
  2. анурия 12 часов+снижение СКФ на 75%
  3. диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов+снижение СКФ на 25%
  4. диурез менее 0,5 мл/кг/12часов+снижение СКФ на 25%
  5. диурез 0,5 мл/кг/12 часов+снижение СКФ на 50%

 

145. Критерии диагностики “Недостаточность” по pRIFLE при остром повреждении почек:

  1. диурез менее 0,3 мл/кг/24 часов+снижение СКФ на 75%
  2. диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов+снижение СКФ на 25%
  3. диурез 0,5 мл/кг/12 часов+снижение СКФ на 50%
  4. диурез менее 0,3 мл/кг/12 часов+снижение СКФ на 75%
  5. диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов+снижение СКФ на 75%

 

146. Критерии диагностики “Потеря” по pRIFLE при остром повреждении почек-это сохранение симптоматики острого повреждения почек:

  1. более 2 недель
  2. более 6 недель
  3. более 4 недель
  4. в течении 7 недель
  5. в течении 12 недель

 

147. Критерии диагностики “Терминальная стадия почечной недостаточности” по pRIFLE при остром повреждении почек-это сохранение симптоматики острого повреждения почек:

А. более 3 недель

В. более 12 недель

С. более 4 недель

D. в течении 2 мес.

E. в течении 6 недель

 

148. Изменения мочи, свидетельствующие о почечной недостаточности:

  1. белка более 3 г/л
  2. белка менее 1 г/л
  3. относительная плотность мочи менее 1010
  4. большое количество уратов
  5. относительная плотность мочи более 1010

 

149. Показания к программному гемодиализу у больных с ХБПV:

  1. клубочковая фильтрация 30мл/мин
  2. в пробе Зимницкого суточный диурез 2л
  3. мочевина крови 35ммоль/л
  4. калий сыворотки 4,7ммоль/л
  5. клубочковая фильтрация 60мл/мин

 

150. Абсолютным показанием к гемодиализу при ХПН является:

А. кожный зуд

В. артериальная гипертензия

С. хронический пиелонефрит

D. плеврит

C. препаратами железа

D. специального лечения не требует

E. глюкокортикоидами

 

172. Препаратами первого выбора при артериальной гипертензии являются:

A . и нгибиторы АПФ

B. антагонисты рецепторов ангиотензина II

C. блокаторы кальциевых каналов

D. бета-адреноблокаторы

E. антиангинальные средства

 

173.При ХБП, если уровень гемоглобина 90г/л,эритропоэтин назначается еженедельно, подкожно в дозе:

А. 50МЕ/кг

В. 100МЕ/кг

С. 150МЕ/кг

D. 200МЕ/кг

E. 250МЕ/кг

 

174. Пиелонефрит чаще вызывается:

  1. стафилококком
  2. энтерококком
  3. вульгарным протеем
  4. кишечной палочкой
  5. пневмококком

 

175. Пиелонефритом чаще болеют:

  1. мальчики до года
  2. мальчики после 5 лет
  3. девочки старше года
  4. девочки до года
  5. новорожденные

 

176. Необъяснимая лихорадка является патогномоничным симптомом инфекции мочевых:

  1. средних
  2. нижних
  3. верхних и нижних
  4. средних и нижних
  5. верхних

 

177. Поллакиурия - это:

  1. учащенное мочеиспускание
  2. болезненное мочеиспускание
  3. неудержание мочи
  4. преобладание ночного диуреза над дневным
  5. уменьшение суточного количества мочи

 

178. Никтурией называется:

  1. частое мочеиспускание
  2. недержание мочи
  3. выделение мочи более 1,5 л
  4. болезненное мочеиспускание
  5. преобладание ночного диуреза над дневным

 

179. В нецентрифугированной разовой порции мочилейкоцитурия диагностируется при лейкоцитах (в поле зрения):

  1. до 3
  2. до 6
  3. более 10
  4.  более 4
  5. менее 10

 

180. В центрифугированной разовой порции мочи лейкоцитурия диагностируется при лейкоцитах (в поле зрения):

  1.  более 2
  2. более 4
  3.  более 10
  4. менее 5
  5.  более 5

 

181. Бактериологическое исследование мочи подтверждает:

  1. нефритический синдром
  2. нефротической синдром
  3. мочекаменную болезнь
  4.  пиелонефрит
  5. тубулопатии

 

182. При анализе средней порции мочи патологической считается бактериурия (при более):

  1.  5000 КОЕ/мл
  2. 100.000 КОЕ/мл
  3. 1000.000 КОЕ/мл
  4. 4000 КОЕ/мл
  5. 200.000 КОЕ/мл

 

183. При сборемочи методом катетеризации мочевого пузыря патологической считается бактериурия (при более):

  1. 10.000 КОЕ/мл
  2. 100.000 КОЕ/мл
  3. 1000 КОЕ/мл
  4. 4000 КОЕ/мл
  5. 5000 КОЕ/мл

 

184. Синдром диспепcических расстройств при пиелонефрите чаще проявляется у детей в возрасте до (лет):

  1. 1 года
  2. 2
  3. 5
  4. 7
  5. 8

 

185. Принципиальным в диете при пиелонефрите является исключение:

  1. соли
  2. мяса, рыбы, творога
  3. острых, жареных, консервированных блюд
  4. свеклы, фасоли
  5. молочных продуктов

 

186. Длительность острого пиелонефрита:

  1. 6 месяцев
  2. 1-3месяца
  3. 1 год
  4. 7 месяцев
  5. 10 месяцев

 

187. Хроническим пиелонефрит считается при сохранении активности болезни более:

  1. 3 месяцев
  2. 1 года
  3. 6 месяцев
  4. 2 лет
  5. 4 месяцев

 

188. При остром пиелонефрите антибиотикотерапию начинают с:

  1. гентамицина
  2. амикацина
  3. левомицитина
  4. ванкомицина
  5. ампициллин a

189. Антибактериальную терапию при пиелонефрите проводят в период:

A .активной фазы

B.неактивной фазы

C.полной клинико-лабораторной ремиссии

D.частичной клинико-лабораторной ремиссии

E. субремиссии

 

190. К уросептикам относится:

  1. левомицитин
  2. нитроксолин
  3. фуросемид
  4. курантил
  5. ципрофлоксацин

 

191. К первичным тубулопатиям относится:

  1. почечный несахарный диабет
  2. Синдром Лоу
  3. синдром Альпорта
  4. нефронофтиз Фанкони
  5. синдром де Тони-Дебре-Фанкони

 

192. Гематурический синдром характерен для следующего вида тубулопатии:

А. синдром де Тони-Дебре-Фанкони

В. Д-зависимый рахит

С. почечный тубулярный ацидоз

D. цистиноз

E. синдром Альпорта

 

193. Ко вторичным тубулопатиям относится:

A .цистиноз

B.болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

C.глюкозурия

D.фосфат-диабет

E.почечный несахарный диабет

 

194. Отставание в нервно-психическом развитии характерно для тубулопатии:

A. 1002-1007

B. 1012-1016

C. 1014-1020

D. 1020-1024

E. 1016-1023

 

209. Клинический симптом, наиболее характерный для острогопиелонефрита:
A. артериальная гипертензия
B . боли в животе
C. затрудненное мочеиспускание
D. гипотермия
E. олигурия

 

210.Препарат, который чаще всего назначают при нефритическомсиндроме:
A. преднизолон
B. метилпреднизолон
C. циклоспорин
D. аскорбиновая кислота
E . гепарин

 

211.Снижение слуха при заболеванияхпочек у детейхарактерно для:
A. синдрома Де Тони-Дебре-Фанкони
B. фосфат-диабета

C . синдрома Альпорта
D. интерстициального нефрита
E. туберкулеза почек

 

212. Препарат, вызывающий быстрый диуретический эффект:

A. гипотиазид















B. лазикс

C. диакарб

D. верошпирон

E. урегит

 

213. Диуретический препарат, не назначаемый детям с отекамипочечного происхождения:

A. лазикс
B. урегит
C . диакарб
D. верошпирон

E. гипотиазид

 

214. Протеинурия не более 2 г/л, гематурия, олигурия - характерны для:




A. нефритического синдрома

B. пиелонефрита

C. нефротического синдрома

D. цистита

E. изолированного мочевого синдрома

 

215.У девочки 5 лет, с болью внизу живота, учащенным болезненным
мочеиспусканием наиболее вероятен диагноз:

A. пиелонефрит

B. вульвит


C. цистит

D. энтеробиоз

E. гломерулонефрит

 

216.При нарушении обмена мочевой кислоты (уратурии) больному ребенку
следует ограничить употребление:
A . мяса и мясных продуктов
B. крыжовника
C. картофеля
D. круп

Е. капусты

 

217. Анурия у ребенка  6-ти месяцев диагностируется при выделении за сутки:
A менее 700 мл мочи
B. менее 500 мл мочи
C.менее 300 мл мочи
D . менее 100 мл мочи
E. менее 50 мл мочи

 

218. Анализ мочи по Нечипоренко- этоподсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

A. в суточной моче
B. в часовой порции мочи

C .  в 1 мл средней порции мочи
D. определение количества мочи, выделенной за минуту

Е. определение количества мочи, выделенной за сутки

 

219. В суточной моче определенычисло лейкоцитов, эритроцитов,
цилиндров – это анализ мочи:
A.общий
B. по Зимницкому
C. по Нечипоренко
D . по Аддису-Каковскому
E.по Амбурже

 

220.Патогномоничный показатель характерный для нефротического синдрома:

A. лейкоцитурия более 4 млн/л
B. эритроцитурия 100 000 - 1 000 000/л
C. протеинурия 1 г/л
D . протеинурия более 3,0 г/л
E. бактериурия более 100 000/мл

 

221. Дольше всего после перенесенного острого гломерулонефрита у детей
сохраняется:
A. общая слабость
B. артериальная гипертензия
C. головная боль
D . изменения в моче
E. ускоренная СОЭ

222. Кратность мочеиспусканий за сутки у здорового ребенка 7 лет:
A. 20-25 раз
B. 10-12 раз
C . 7-9 раз
D. 2-3 раза

Е. 1-2раза

 

223. Для нефротического синдрома характерны:
A. незначительные отеки на голени
B. только отечность лица
C. отсутствие отеков
D . выраженные распространенные отеки на лице, конечностях
E. пастозность век

224. При чрезкожной надлобковой пункции мочевого пузыря бактериурия
диагностируется при наличии микробных тел в 1 мл:
A. 200
B . любое количество (даже 1-2)
C. 100 000
D. 5000

Е. 1000 000

 

225. Проба по Зимницкому позволяет судить об (функции почек):
A . концентрационной
B. выделительной
C. азотовыделительной
D. фильтрационной
E. заместительной

226.Поллакиурия - это:

A. увеличение суточного объема мочи

B. преобладание ночного диуреза над дневным

C. частое мочеиспускание

D. аллергическое поражение мочевыводящих путей

E. болезненное мочеиспускание

 

227.Основным в лечении пиелонефрита у детей является:

A. назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

B. диетотерапия

C. антибактериальная терапия

D. блокаторы АПФ

E. мочегонные препараты

 

228. Моча цвета “мясных помоев” может быть при:

A. остром вирусном гепатите

B. желудочном кровотечении
















































C. нефритическом синдроме

D. изолированном мочевом синдроме

E. нефротическом синдроме

229. Почасовой диурез у новорожденного составляет не менее (мл/кг/час):
А. 0,5-1
В. 2-3
С. 4-5
D. 6-7
E. 8-9

 

230. Энурез выставляется ребенку 5 лет, если он:

A. мочится 30 и более раз в сутки

B. мочится часто, малыми порциями

C. испытывает боль при мочеиспускании

D. мочится в постель во время дневного и ночного сна

E. лихорадит

 

231.Тубулопатия - это:

А. поражение почечных лоханок
В. поражение мочеточников
D . нарушение канальцевой реабсорбции
E. поражение гломерулярной базальной мембраны
C. склероз юкстагломерулярного аппарата

 

232. При фосфат-диабете наблюдается:
А. низкий уровень паратгормона в сыворотке крови
В. нарушение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах почек
С. нарушение утилизации глюкозы из-за дефицита макроэргов
D. гиповитаминоз Д2
E. гиперфосфатемия

233.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно выявить с помощью:
А. экскреторной урографии
В. УЗИ почек
С. цистоскопии
D . цистографии
E. сцинтиграфии

 

234.Противопоказания для проведения биопсии почек:
A. нефротический синдром в сочетании с гипертензией
B. нефритический синдром
C. стероидрезистентный нефротический синдром
D. подозрение на наличие почечного амилоидоза
E . аневризма почечной артерии

 

235.Обструктивный пиелонефрит - это:
A . воспалительный процесс в почках на фоне нарушенного пассажа мочи
B. пиелонефрит, протекающий с олигоурией
C. воспалительный процесс в почках на фоне хронического цистита
D. абактериальное воспаление почечной паренхимы
E. почечное осложнение бронхиальной астмы

 

236. При лечении острого пиелонефрита рекомендуется назначение:
A. блокаторов АПФ (каптоприл, капотен)
B . цефалоспоринов 3-4 поколения
C. петлевых диуретиков
D. аминогликозидов
E. НПВС

 

237. Наиболее частая причина ОПП у детейгрудного возраста:

A. острый первичный пиелонефрит

B. гемолитико-уремический синдром

C. искусственное вскармливание

D. острый цистит

E. острый гломерулонефрит

 

238. В патогенезе отеков при нефритическом синдроме имеют значение
следующие факторы:
A повышение гидродинамического давления из-за увеличения ОЦК
B. гипопротеинемия
C. гиперхолестеринемия
D. повышение уровня мочевины в сыворотке крови
E. появление гиалиновых цилиндров в моче

 

239.В диету больного с острым пиелонефритом рекомендуют включать:









































B .

8 лет  

C.

11 лет  

D.

Е.

13 лет 10 лет  

241.

У детей с сахарным диабетом определение  уровня гликемии для исключения синдрома "утренней зари" проводится:  

A .

в 6 часов утра  

B.

перед обедом  

C.

перед ужином  

D.

в 22 часа  

Е.

в 8 часов утра  

242.

Постгипогликемическая гипергликемия – это результат:  

A.

дефицита инсулина  

B.

мальабсорбции  

C.

хронической передозировки инсулина  

D.

инсулинорезистентности  

Е.

дефицита глюкагона      

243.

Сахарный диабет при наличии типичной клиники подтверждается, если уровень гликемии натощак:  

A.

> 7,1 ммоль/л  

B.

>5,5 ммоль/л  

C.

5,5 ммоль/л  

D.

до 7,0 ммоль/л  

Е.

< 6,1 ммоль/л  

244.

Сахарный диабет при типичной клинике  подтверждается при уровне постпрандиального  (через 2 часа после еды) сахара:  

A.

> 11,1 ммоль/л  

B.

> 7,8ммоль/л, но < 11,09ммоль/л  

C.

< 7,8ммоль/л  

D.

> 5,6 ммоль/л  

Е.

< 5,5 ммоль/л  

245.

Профилактическая доза йодида калия для ребенка 8 лет:  

A.

50 мкг/сутки  

B.

100 мкг/сутки  

C.

200 мкг/сутки  

D.

300 мкг/сутки  

Е.

400 мкг/сутки  

246.

У больного с сахарным диабетом 1 типа  определение гликемии целесообразно:  

A.

утром натощак  

B.

перед и через 2 часа после основных приемов пищи, в 22.00 и 3.00 часа  

C.

перед завтраком, перед сном  

D.

перед обедом, перед сном  

Е.

перед основными приемами пищи, через ча после них, в 6.00 и 24.00  

247.

Основные клинические проявления сахарного диабета 1 типа:  

A.

снижение зрения  

B.

чрезмерная прибавка в массе  

C.

D.

потливость периодический подъем температуры тела  

Е.

полидипсия, полиурия, потеря массы тела      

248.

О наступлении пубертатного периода у  девочек свидетельствует:  

A.

развитие молочных желез  

B.

появление первых месячных  

C.

ускорение роста  

D.

закрытие зон роста  

Е.

изменение голоса  

249.

 При проведении пробы для выявления  резервов СТГ применяется:  

A.

тестестерон-пропионат  

B.

Л-тироксин  

C.

Клонидин  

D.

Профази  

Е.

бромокриптин  

250.

 Истинное преждевременное половое  развитие всегда проявляется:  

A.

 по изосексуальному типу  

B.

по гетеросексуальному типу  

C.

с первичной активацией гонад  

D.

с активацией сетчатой зоны коры надпочечников  

Е.

с активацией мозговой зоны коры  надпочечников  

251.

 При простой вирильной форме врожденной  дисфункции коры надпочечников показана  постоянная заместительная терапия:  

A.

тестостероном  

B.

Эстрадиолом  

C.

преднизолоном  

D.

бромокриптином  

Е.

биогенными стимуляторами      

252.

 Вторичный гипогонадизм развивается в  результате поражения:  

A.

надпочечников  

B.

аденогипофиза  

C.

Гонад  

D.

Тимуса  

Е.

щитовидной железы  

253.

 О гиперосмолярности плазмы у больного  сахарным диабетом, находящегося в коме, свидетельствует:  

A.

гипергликемия в пределах 18-22ммоль/л  

B.

гиперкалиемия  

C.

осмолярность плазмы менее 290мосм/л  

D.

осмолярность плазмы более 290 мосм/л  

Е.

гипергликемия в пределах 25-28 ммоль/л  

254.

 ВОЗ и IDF рекомендуют ежегодный скрининг  больных сахарным диабетом1 типа на  микроальбуминурию:  

A.

всем детям старше 12 лет и длительностью болезни более 5 лет  

B.

всем с момента манифестации заболевания  

C.

только детям раннего возраста, больным диабетом  

D.

только взрослым, больным диабетом  

Е.

всем больным со 2 типом сахарного диабета старше 10лет и длительностью болезни более 5 лет  

255.

 Внезапно развившаяся кома с предшествовавшим  коротким периодом возбуждения у больного  сахарным диабетом 1 типа скорее всего является:  

A.

кетоацидотической  

B.

молочнокислой  

C.

гиперосмолярной  

D.

гипогликемической  

Е.

гипоосмолярной  

256.

 Мозговой слой надпочечников является местом выработки:  

A.

Андрогенов  

B.

Эстрогенов  

C.

D.

альдостерона тиреоидных гормонов  

Е .

катехоламинов      

257.

 Кортизол обладает действием:  

A.

диабетогенным  

B.

анаболическим  

C.

липолитическим  

D.

вирилизирующим  

Е.

гипотензивным  

258.

Глюкостерома- это опухоль из:  

A.

пучковой зоны коры надпочечников  

B.

у детей не возникает  

C.

клубочковой зоны коры надпочечников  

D.

Е.

ткани щитовидной железы яичников      

259.

 У девочки 14 лет, имеющей избыток массы  и не предъявляющей никаких жалоб, дважды  уровень гликемии после проведения орального теста через 2 часа составил -7,2 и 6,9 ммоль/л.  Ваше заключение:  

A.

нарушение гликемии натощак  

B.

сахарный диабет, тип 1  

C.

сахарный диабет, тип 2  

D.

Е.

нарушенная толерантность к глюкозе нарушенная толерантность к инсулину      

260.

Об окончании пубертатного периода у девочек свидетельствуют:  

A.

достижение прогнозируемого роста  

B.

наличие развитых грудных желез  

C.

наличие регулярных месячных и закрытие зон роста  

D.

Е.

появление стрий достижение 16 лет      

261.

 Мальчика 5 лет с правосторонним паховым крипторхизмом беспокоят боли в области задержанного яичка. Ваша тактика:  

A.

немедленная хирургическая операция  

B.

терапия препаратами человеческого хорионического гонадотропина  

C.

терапия препаратами андрогенов  

D.

Е.

терапия глюкокортикоидами терапия анаболическими стероидами          

262.

 У ребенка 9 лет эндемический (йододефицитный) зоб I степени, эутиреоз. Наиболее рациональная тактика:  

A.

левотироксин в супрессивных дозах  

B.

левотироксинc последующим переходом на препараты калия йодида  

C.

калия йодид в дозе 200 мкг/день до ликвидации зоба, затем в дозе 100 мкг  

D.

Наблюдение  

Е.

калия йодид в дозе 100мкг/день до ликвидации зоба.      

263.

 Мальчик 15 лет. В 5 лет произведена орхиопексия справа. Имеет хорошо развитые вторичные половые признаки. Левое яичко маленькое, дряблое. Размеры правого яичка соответствуют возрасту, консистенция эластичная. Ваш диагноз:  

A.

первичный гипогонадизм  

B.

состояние после правосторонней орхиопексии.  

C.

состояние после правосторонней орхиопексии. Гипоплазия левого яичка  

D.

Е.

ложный мужской гермафродитизм вторичный гипогонадизм      

264.

 У ребенка -  диабетический кетоацидоз.  Наиболее эффективный способ назначения  быстродействующих инсулинов с ежечасным  контролем гликемии:  

A.

по 0,1 Ед/кг, подкожно  

B.

однократно 20 Ед, подкожно  

C.

по 0,1 Ед/кг, внутривенно капельно  

D.

Е.

по 0,1 Ед/кг, внутримышечно по 2 Ед/кг, внутривенно струйно      

265.

 Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Антитиреоидные препараты принимает нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент - ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Ваша тактика:  

A.

добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать  

B.

прооперировать немедленно  

C.

антитиреоидную терапию дополнить левотироксином  

D.

Е.

антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами добиться состояния медикаментозной ремиссии, и продолжить поддерживающую терапию      

266.

 У 15-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом 1 типа с 3 лет, имеет место проявление диабетической нефропатии: отеки, артериальная гипертензия (220/130 мм.рт.ст.). Суточный диурез - 1300 мл, уровень креатинина в крови - 680 мкмоль/л, мочевины - 18 ммоль/л, общий белок - 52 г/л, калий-6,2 ммоль/л. Стадия диабетической нефропатии по классификации Mogensen:  

A.

1  

B.

2  

C.

3  

D.

Е.

4 5  

267.

 Больной с 1 типом сахарного диабета внезапно потерял сознание. Гликемия - 1,1 ммоль/л, после внутривенного введения 40% раствора глюкозы - 8,8 ммоль/л, остается без сознания. Ваша тактика:  

A.

инсулинотерапия п/к каждые 2 часа  

B.

продолжить введение 40% раствора глюкозы  

C.

введение глюкокортикоидов  

D.

Е.

введение коллоидных растворов введение плазмозамещающих растворов          

268.

 Девочка 14 лет с фурункулезом. Индекс массы тела 36 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 и 5,6 ммоль/л, уровень триглицеридов в крови - 2,2 ммоль/л. Какое исследование необходимо провести:  

A.

пробу с инсулином  

B.

повторное исследование гликемии натощак  

C.

исследование содержания глюкозы в моче  

D.

Е.

пероральный тест толерантности к глюкозе пероральный тест толерантности к инсулину          

269.

 У больной с костной формой первичного гиперпаратиреоза после удаления аденомы паращитовидной железы появились судороги. Получает препараты кальция до 1500 мг в сутки. Уровень общего кальция в крови - 2,1 ммоль/л., содержание ПТГ слегка повышено. Ваши рекомендации:  

A.

добавить противосудорожные препараты  

B.

увеличить дозу препаратов кальция  

C.

обогатить диету кальцием, назначить препараты вит. Д  

D.

Е.

добавить препараты магния уменьшить дозу препаратов кальция      

270.

 У больной А. 15 лет из г.Талас выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО и АТкТГ в норме. Вы диагностируете:  

A.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени  

B.

аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз  

C.

эндемический зоб 2 степени, эутиреоз  

D.

Е.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, эутиреоз эндемический зоб 2 степени      

271.

 Больной Е.15 лет с сахарным диабетом 1 типа получает инсулин по базисно-болюсной схеме. ИМТ – 28кг/м2. Отмечается постпрандиальная гипергликемия. Ваша тактика:  

A.

увеличить дозу продленного инсулина утром  

B.

увеличить дозу продленного инсулина перед сном  

C.

увеличить дозу короткого инсулина  

D.

Е.

уменьшить количество углеводистых продуктов в рационе уменьшить дозу короткого инсулина и увеличить дозу продленного инсулина          

272.

 У 13 летнего высокорослого мальчика отмечается изолированный рост правой нижней конечности. По данным МРТ аденомы гипофиза нет. Уровни СТГ и ИРФ-1 в крови в норме. Вы предполагаете :  

A.

Акромегалию  

B.

С.

гигантизм нанизм  

D .

парциальный гигантизм  

Е.

Высокорослость      

273.

 У мальчика 9 лет первичный приобретенный гипогонадизм. Назовите возраст, в котором целесообразно начинать заместительную терапию препаратами мужских половых гормонов :  

A.

В.

9 лет 10-12  

С.

13-14  

D.

14-15  

E .

15-17      

274.

 У мальчика 15 лет случайно выявлена гликемия 9,3 ммоль/л. Ваши действия:  

A.

проведение перорального теста толерантности к глюкозе  

B.

 определение гликемии натощак, дважды  

C.

повторное определение гликемии натощак через 2 недели соблюдения диеты  

D.

Е.

определение гликемии через 2 часа после еды повторное определение гликемии перед сном      

275.

 Ребенок с диффузным токсическим зобом получает мерказолил 30 мг, анаприлин 100 мг. АД 80/60 мм.рт.ст., отмечает потемнение кожи. Ваша тактика:  

A.

уменьшить дозу анаприлина  

B.

уменьшить дозу анаприлина, увеличить дозу мерказолила  

C.

добавить преднизолон 90 мг  

D.

Е.

добавить преднизолон 10-15 мг уменьшить дозу мерказолила      

276.

 У девочки 10 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО и АТкТГ в норме. Вы предполагаете:  

A.

В.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени  

С.

аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз  

D .

эндемический зоб 2 степени, эутиреоз  

Е.

ювенильная струма 2 степени      

277.

 Мальчик 14 лет с висцеральным ожирением, артериальной гипертензией. У матери - сахарный диабет 2 типа. Пероральный тест толерантности к глюкозе: гликемия натощак - 5,6 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,0 ммоль/л. У больного имеет место:  

A.

нарушение гликемии натощак  

B.

сахарный диабет 2 типа  

C.

D.

сахарный диабет 1 типа нарушение толерантности к инсулину  

Е.

нарушение толерантности к глюкозе      

278.

 У 13 летней девочки диффузный токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия 2 степени. Назначен мерказолил по 10 мг 3 раза в день. Тиреотоксикоз субкомпенсирован, глазные симптомы сохраняются. Ваша тактика:  

A.

продолжать монотерапиюмерказолилом  

B.

добавить к лечению анаприлин  

C.

добавить к лечению преднизолон в дозе 10-20 мг/сут  

D.

Е.

добавить к лечению преднизолон в дозе 1 мг/кг/сут добавить к лечению преднизолон в дозе 90 мг/сут  

279.

 К гипергликемии у больного сахарным диабетом 1 типа приводит:  

A.

введение слишком большой дозы инсулина  

B.

введение недостаточной дозы инсулина  

C.

D.

недостаточный прием углеводов после инъекции инсулина длительное голодание  

Е.

незапланированной физической нагрузки      

280.

 При симптомах гипогликемии больной должен:  

A.

лечь и отдохнуть  

B.

съесть легкоусвояемые углеводы  

C.

D.

сделать 10 приседаний сдать кровь на сахар  

Е.

ввести определенное количество инсулина      

281.

 Основополагающим в лечении сахарного диабета является:  

A.

Диета  

B.

сахароснижающие таблетки  

C.

Инсулин  

D.

Е.

физические нагрузки ограничение жидкости      

282.

Феномен постгипогликемической гипергликемии наблюдается:  

A.

при хроническом дефиците инсулина  

B .

при хроническом избытке инсулина  

C.

только у подростков  

D.

Е.

при проведении пульс-терапии преднизолоном при хроническом избытке глюкагона      

283.

Гормон, являющийся антагонистом инсулина:  

A.

Тестостерон  

B.

Эстрадиол  

C.

D.

тирокальцитонин вазопрессин  

E.

Глюкагон      

284.

 Наибольшее значение для диагностики первичного гипогонадизма имеет определение:  

A.

содержания Т3 и Т4 в крови  

B.

содержания холестерина в крови  

C.

уровня ЛГ в крови  

D.

Е.

основного обмена уровня СТГ в крови      

285.

Лекарственные средства рекомендуемые ВОЗ для профилактики йододефицита:  

A.

калия йодид  

B.

тиреоидные препараты  

C.

пищевые добавки  

D.

Е.

раствор Люголя глюкокортикоиды      

286.

 Девочка 11 лет. В 8 лет начался рост грудных желез, появилось половоеоволосение. С 10 лет – регулярные месячные. Рост низкий, соответствует 10 годам, костный возраст - 15-16 годам. Половое развитие - IV ст. по Таннеру. Розовые стрии на ягодицах, гиперпигментация в области локтей и подмышечных областях. Вы предполагаете:  

A.

преждевременное половое развитие  

B.

гипоталамический синдром  

C.

гипоталамический синдром пубертатного периода  

D.

 

Е.

гипоталамический синдром пубертатного периода. Ускоренное половое развитие гипоталамический синдром. Задержка полового развития      

287.

 Уровень гликемии, при котором необходимо в/в введение глюкозы при выведении больных из диабетической комы:  

A.

24 ммоль/л  

B.

менее 14 ммоль/л  

C.

более 14 ммоль/л  

D.

Е.

15-18 ммоль/л более 18 ммоль/л      

288.

У мальчика 7 лет отмечается выраженные жажда и полиурия, общая слабость, сниженный аппетит. При обследовании: гликемия натощак — 3.5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой — 4.5 ммоль/л. Ацетон в моче отсутствует. Суточный диурез —3000 мл. Удельный вес мочи в пробе по Зимницкому — 1000-1002. Ваш предполагаемый диагноз:  

A.

почечная глюкозурия  

B.

сахарный диабет 1 типа  

C.

D.

сахарный диабет 2 типа нарушенная толерантность к углеводам  

E.

несахарный диабет  

289.

 У ребенка 5 лет установлен диагноз - эндемический зоб 1 степени, эутиреоз. Назначьте лечение:  

A.

прием препаратов йода по 200 мкг/день, пожизненно  

B.

прием препаратов йода по 100 мкг/день 1 месяц  

C.

прием препаратов йода в течение 6 месяцев по 100мкг/день с последующей оценкой состояния  

D.

Е.

терапия левотироксином прием препаратов йода в течение 3 месяцев по 50 мкг/день с последующим решением вопроса о дальнейшей тактике      

290.

Для конституционально-экзогенного ожирения характерно:

A.

перераспределение жира, задержка роста, гипертрихоз, артериальная гипертензия

B.

равномерное развитие подкожно-жировой клетчатки, стрии тонкие и розовые  

C.

ускорение полового развития  

D.

Е.

ускорение роста перераспределение подкожно-жировой клетчатки, багровые стрии на бедрах      

291.

 У ребенка 7 лет с рождения определяется единственное правое яичко. Левое не удалось обнаружить никакими визуализирующими методами. Вы предполагаете:  

A.

левосторонний крипторхизм  

B.

Анорхизм  

C.

D.

Гипогонадизм правосторонний крипторхизм  

Е.

Монорхизм      

292.

Препараты для лечения церебрально-гипофизарного нанизма:  

A.

генотропин, нордитропин  

B.

преднизолон, кортинеф  

C.

глюкофаж, урсосан  

D.

Е.

хумалог, лантус актрапид, хуматроп      

293.

 У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии). Ему показаны:  

A.

ингибиторы АПФ  

B.

Диуретики  

C.

инфузии белковых кровезаменителей  

D.

Е.

хронический гемодиализ адреноблокаторы      

294.

 У ребенка жажда, полиурия, признаки обезвоживания. Гликемия во все часы не превышает норму, реакция мочи на ацетон и глюкозу отрицательная. Удельный вес мочи в течение суток 1000,0 - 1007,0. Определите имеющееся состояние:  

A.

хроническая почечная недостаточность  

B.

хроническая надпочечниковая недостаточность  

C.

D.

диабетическая нефропатия сахарный диабет  

E.

несахарный диабет      

295.

У новорожденного мальчика отмечаются вялость, жажда, мышечная гипотония, рвота «фонтаном», диарея, признаки обезвоживания. При осмотре отмечается гиперпигментация каймы губ, сосков, мошонки. При обследовании: гипонатриемия, гиперкалиемия, на ЭКГ - высокий заостренный зубец Р. Ваш предположительный диагноз:  

A.

сольтеряющая форма адреногенитального синдрома  

B.

вегетососудистая дистония  

C.

церебрально-гипофизарный нанизм  

D.

Е.

кишечная инфекция пилоростеноз      

296.

 Больная 13 лет. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Постоянно декомпенсирована. Рост низкий, масса избыточна, вторичных половых признаков нет, печень увеличена. Гликемия в течение суток 14,0 - 22,0 ммоль/л. Получает инсулин в дозе 1,4 Ед/кг/сутки. Отец страдает сахарным диабетом 2 типа. Причина хронической декомпенсации диабета:  

A.

недостаточная доза инсулина  

B.

передозировка инсулина  

C.

влияние неблагоприятной наследственности по диабету  

D.

Е.

пубертатный возраст задержка полового развития      

297.

У девочки 13 лет отмечается задержка роста с 3 лет (темпы роста не превышают 2-3 см в год). Телосложение пропорциональное. Рост 120 см. Костный возраст соответствует 7 годам. Половой хроматин положительный. Уровни СТГ, ТТГ, гонадотропных и половых гормонов в крови снижены. Вы предполагаете:  

A.

Пангипопитуитаризм  

B.

примордиальный нанизм  

C.

синдром Шерешевского — Тернера  

D.

Е.

конституциональная задержка пубертата врожденный гипотиреоз      

298.

 У девочки 10 лет зоб II степени. На УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная, общий объем 15 см3. Гормоны щитовидной железы и ТТГ в пределах возрастной нормы, антитела к ТПО и ТГ отрицательны. Ваш диагноз:  

A.

приобретенный гипотиреоз  

B.

эндемический зоб II степени, эутиреоз.  

C.

диффузно-токсический зобII степени  

D.

Е.

врожденный вторичный гипотиреоз. аутоиммунный тиреоидит      

299.

 Мальчик 14 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ похудел, появилась жажда, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 8,7 и 9,6 ммоль/л. Удельный вес мочи 1025. Кожа и язык суховаты, печень +1,0см. Ваш диагноз:  

A.

нарушение гликемии натощак  

B.

сахарный диабет тип 2  

C.

сахарный диабет тип 1, впервые выявленный  

D.

Е.

нарушение толерантности к глюкозе MODY диабет      

300.

 У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг «Кортинефа» и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД - 60/40 мм.рт.ст. Что нужно сделать в первую очередь:  

A.

назначить бак.посев кала  

B.

немедленно увеличить суточную дозу преднизолона и «Кортинефа»  

C.

назначить фуразолидон перорально по 2 таб. х 4 раза в день  

D.

Е.

назначить УЗИ печени и биохимический анализ крови снизить дозы преднизолона и кортинефа      

301.

Ребенок 6 лет. Рост и костный возраст соответствует 4 годам. Телосложение пропорциональное. Кожа эластичная. Щитовидная железа не увеличена. Половое развитие соответствует 4 годам. Тиреоидный статус в норме. Рост матери - 150см., отца- 155см. Ваш предварительный диагноз:  

A.

врожденный первичный гипотиреоз  

B.

церебрально-гипофизарный нанизм  

C.

семейная низкорослость  

D.

Е.

синдром позднего пубертата эндемический зоб      

302.

 Ребенок 10 лет. Избыточный вес, непостоянная жажда. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,0 ммоль/л. Заключение:  

A.

сахарный диабет тип 1  

B.

сахарный диабет тип 2  

C.

нарушение толерантности к глюкозе  

D .

Е.

нарушения углеводного обмена отсутствуют сахарный диабет тип 1, впервые выявленный      

303.

Гиперпролактинемию подавляет:  

A.

Бромокриптин  

B.

Инсулин  

C.

Преднизолон  

D.

Е.

Глюкагон прогестерон      

304.

Гипогонадизм при гиперпролактинемии обусловлен:  

A.

подавлением секреции гонадолиберина  

B.

повышением секреции андрогенов  

C.

повышением секреции СТГ  

D.

Е.

снижением секреции соматотропина снижением секреции лютеинизирующего гормона      

305.

 Изолированная соматотропная недостаточность проявляется не только значительным снижением темпов роста, но и:  

A.

гипопластической анемией  

B.

отечным синдромом  

C.

D.

Гипогонадизмом Гипергликемией  

Е.

выраженным отставанием темпов окостенения      

306.

 Для синдрома Клайнфельтера характерен кариотип:  

A.

46 XY  

B.

46 XX  

C.

D.

45 XO 47 XXO  

Е.

47 XXY      

307.

 Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип:  

A.

46 XX  

B.

46 XY  

C.

45 XO  

D.

Е.

47 XXY 47 ХХО      

308.

 При диабетическом кетоацидозе возможно развитие:  

A.

Гипопротеинемии  

B.

Гипокалиемии  

C.

Анемии  

D.

Е.

отечного синдрома гипокальциемии      

309.

 Пониженный уровень ТТГ и свободных фракций T4, T3 в крови является характерным признаком:  

A.

первичного гипотиреоза  

B.

вторичного гипотиреоза  

C.

Тиреотоксикоза  

D.

Е.

Эутиреоза аутоиммунного тиреоидита      

310.

 Признак, нехарактерный для сахарного диабета 1 типа:  

A.

склонность к кетоацидозу  

B .

низкая чувствительность к экзогенному инсулину  

C.

молодой возраст  

D.

Е.

связь с вирусной инфекцией полиурия, жажда, высокая утомляемость      

311.

Зоной надпочечников, вырабатывающей половые гормоны является:  

A.

клубочковая  

B.

Сетчатая  

C.

Пучковая  

D.

Е.

Мозговая Корковая      

312.

Нехарактерный для болезни Иценко-Кушинга признак:  

A.

повышение АД  

B.

"матронизм"  

C.

Гипогликемия  

D.

Е.

фолликулярный гиперкератоз гирсутизм      

313.

При лечении кетоацидотической комы применяется:  

A.

«Актрапид»  

B.

«Протафан»  

C.

«Левемир»  

D.

Е.

«Хумулин НПХ» Инсулин      

314.

 Для синдрома тестикулярной феминизации характерен кариотип:  

A.

46 XY  

B.

46 XX  

C.

45 XO  

D.

Е.

47 XXY 47 XXO      

315.

 Для диагностики надпочечниковой гиперандрогении используют пробу с:  

A.

Эутироксом  

B.

Клофелином  

C.

Преднизолоном  

D.

Е.

Глюкозой гонадотропином хорионическим      

316.

 Гипотиреоз может быть верифицирован по данным:  

A.

пункционной биопсии щитовидной железы  

B.

Антропометрическим  

C.

D.

Липидограммы ультразвукового исследования  

Е.

гормонального исследования      

317.

 Наиболее характерные проявления диабетической фетопатии (у новорожденного):  

A.

большая масса и склонность к гипогликемиям в первые дни жизни  

B.

множественные пороки развития и склонность к гипокальциемии  

C.

нормальные показатели длины и массы тела  

D.

 

Е.

частые внутриутробные пневмонии   множественные пороки развития и склонность к гипокалиемии в первые дни жизни      

318.

 Результатом действия паратгормона является:  

A.

увеличение концентрации натрия в крови  

B.

снижение содержания белка в крови  

C.

D.

увеличение концентрации неорганического фосфора в крови снижение содержания кальция в крови  

E.

повышение содержания кальция в крови      

319.

Содержание общего кальция в крови, при котором возникает опасность развития гиперкальциемического криза (ммоль/л):   2,5 - 3,0   3,0 - 3,5   3,5 - 4,0  

D.

E.

более 4,5  2,0- 2,5  

 

320. К развитию несахарного диабета приводит дефицит гормона:

A. АКТГ

B. ЛГ

C. вазопрессин

D. пролактин

E. ТТГ

 

321. Вазопрессин накапливается в:

A. почках

B. задней доле гипофиза

C. печени

D. надпочечниках

E. передней доле гипофиза

 

322. Гипопитуитаризм – это снижение функции:

A. щитовидной железы

B. гипоталамуса

C. надпочечников

D. гипофиза

E. яичников

 

323. Для диагностики недостаточности половых желез проводят исследование:

A. АКТГ, кортизола

B. СТГ

A. 2 – 4 летнего возраста

B. 1-2 мес возраста

C. 10- летнего возраста

D. 18 лет

E. периода полового созревания

 

325. Рентгенография кистей и лучезапястных суставов при гипофизарном нанизме проводится для определения:

A. вывихов

B. остеопороза

C. переломов

D. «костного» возраста

E. костных аномалий

 

326. Синдромы, выявляемые при типичном случае пангипопитуитаризма (Шиена -Симмондса):

A. аменорея, старообразность, кукольное лицо, микропенис, гипергликемия

E. все вышеперечисленное

 

328. Основной симптом феохромоцитомы - это:

A. артериальная гипертония

B. гиперпигментация

C. гипогликемия    

D. гипертрихоз

E. ожирение

 

329. Компоненты метаболического синдрома:

A. верхний тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная

гипотензия, остеопороз

B. абдоминальный тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия

C. гиноидное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная

гипотензия, гиперлипидемия

D. висцеральное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная

гипертензия, остеопороз, аменорея

E.верхний тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная 

гипертензия, гиполипидемия

 

330. Абдоминальный тип ожирения характерен для: 

A. болезниГрейвса

B. болезниАддисона

C. болезни Иценко-Кушинга

D. болезни Пламмера

E. несахарного диабета

 

331. Виды жировой ткани в организме:

A. бурая, белая

B. бурая, красная

C. белая, красная

D. бурая, белая, розовая

E. нет правильного ответа

 

332. Препаратом, снижающим всасывание жиров в кишечнике, ингибируя панкреатическую и кишечную липазу является:

A. мазиндол

B. сибутрамин

C. дезопимон

D. орлистат

E. метформин

 

333. СТГ вырабатывается в:

A. гипофизе

B. гипоталамусе

C. оптическом ядре гипоталамуса

D. щитовидной железе

E. ничего из вышеперечисленного

 

334. Причины акромегалии, не связанные с опухолью гипофиза:

A. рак желудка

B. рак легкого

C. рак яичника

D. рак печени

E. все вышеперечисленное

 

335. Длительность терапии рекомбинантным человеческим гормоном роста при его недостаточности:

A. 6 мес

B. 1 год

C. 5 лет

D. 2 года и более

E . пожизненно

 

336. Развитию острой надпочечниковой недостаточности способствуют:

A . острые инфекции

B. генетическая предрасположенность

C. избыточная масса тела

D. передозировка сахароснижающих препаратов

E. передозировка кортикостероидов

 

 

337. Для гиперпаратиреоза характерны:

A. низкий фосфор и нормальный кальций в крови

A. гипопаратиреоза

B. гипотиреоза

C. гипогликемии

D. гиперпаратиреоза

E. гиперкортицизме

 

339. Осложнения при остром гнойном тиреоидите:

A. тироксин и трийодтиронин

B. тиреотропный

C. кальцитонин

D. глюкогон

E. кортизол

 

341. В поддержании гомеостаза кальция принимают участие:

C. гидрокортизон

D. норадреналин

E. аскорбиновую кислоту

 

343. К нейроглюкопеническим симптомам при гипогликемии относится:

A. нарушение концентрациивнимания

B. головная боль

C. головокружение

D. чувство страха

E. все вышеперечисленное

 

344. Для введения инсулина нельзя использовать:

A. инсулиновые шприцы

B. инсулиновые шприц-ручки

C. туберкулиновые шприцы

D. инсулиновую помпу

E. нет правильного ответа

 

345. К поздним осложнениям сахарного диабета относится:

A. диабетическая кетоацидотическая кома

B. гипогликемия

C. постинъекционныелиподистрофии

A. мед, варенье, сок

B. хлеб, каша

C. сыр, молоко

D. сливочное масло, маргарин

E. нет правильного ответа

 

347. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

A. строфантина

C. 1 раз в 3 месяца

D. 1 раз в год

E. при каждом посещении эндокринолога

 

349. Короткий (простой) инсулин после подкожного введения начинает действовать

   через:

А. 5-10 мин

В. 30-60 мин

С. 1,5-2 часа

Д. 12 часов

Е. сразу после введения

 

350. Ультракороткий аналог инсулина после подкожного введения начинает

действовать через:

А. 5-10 мин

В. 30-60 мин

С. 1,5-2 часа

Д. 12 часов

Е. сразу после введения

 

351.Инсулиновые аналоги длительного действия вводят:

А. 1 раз в сутки

В. 2 раза в сутки

С. 4 раза в сутки

Д. перед приемом еды

Е. при выявлении гипергликемии

 

 

352. Причины развития диабетической гиперкетонемической комы у детей и

   подростков:

А. избыток инсулина  

В. избыток глюкогона

С. дефицит инсулина

Д. дефицитглюкогона

Е. дефицит вазопрессина

 

353. Препарат для заместительной гормональной терапии несахарного диабета:

А. десмопрессин (Минирин)

В. индометацин

С. гидрохлортиазид (Гипотиазид)

Д. глюкогон

Е. инсулин

 

354. При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:

А. выше нормы  

В. ниже нормы

С. в норме

Д. не определяется

Е. не имеет значения

 

355. Основные клинические симптомы тиреотоксикоза:

А. боли в горле, насморк, кашель    

Тахикардия, экзофтальм

С полиурия, полидепсия, похудание, сухость кожи и слизистых, запах ацетона

Д. повышенное давление, аритмия

Е. пигментация кожи

356. Нормальное содержание общего кальция в крови (ммоль/л):

А. 2,25-2,75

В. 1,13- 1,32     

С. 3,33- 5,55      

Д. менее 2,25     

Е. более 4,0    

 

357. Нормальный рост при рождении, задержка роста с 2-4 летнего возраста, темпы

роста менее 4 см в год, дефицит роста более 3 SDS, пропорциональное

телосложение, отставание костного возраста от паспортного на 3-4 года и более-

характерные проявления:

А. ахондроплазии

В. соматотропной недостаточности (СТГ-дефицит)

С. несахарного диабета       

Д. гипопаратиреоза

Е. сахарного диабета       

 

358. При I степени ожирения избыток массы тела составляет:

А. 30-50%

В. 50-100% 

С. 10-30%

Д. более 100%     

Е. менее 10% 

 

359. Для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо

определение:

А. ЛГ и ФСГ  

В. 17-оксипрогестерона, ренина, уровня калия и натрия в крови

С. инсулина 

Д. ТТГ и свободного тироксина

Е. вазопрессина

360.

Фетальная кора надпочечников подвергается физиологической резорбции (мес. внутриутробной жизни):

A.

на 2-м месяце

B.

на 4-м месяце

C.

на 6-м месяце

D.

на 8-м месяце

E .

у новорожденного  

361.

При преждевременном половом созревании костный возраст:

A.

соответствует паспортному возрасту

B .

опережает паспортный возраст

C.

отстает от паспортного возраста

D.

соответствует 13 годам

E.

зоны роста не определяются  

362.

При несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:

A.

выше нормы

B .

ниже нормы

C.

в норме

D.

не измеряется

E.

нет правильного варианта  

363.

Врожденная дисфункция коры надпочечников наследуется по типу:

A.

аутосомно – рецессивному

B.

аутосомно – доминантному

C.

сцепленному с Х – хромосомой

D.

сцепленному с Y – хромосомой

E.

сцепленному с ХY – хромосомами  

364.

Ацетил-КоА в организме выполняет функцию:

A.

Структурную

B.

запас питательных веществ

C.

Энергетическую

D.

Транспортную

E.

является белком-переносчиком  

365.

Гормон роста оказывает влияние на уровень глюкозы в крови:

A.

Инсулиноподобное

B.

Контринсулярное

C.

Двухфазное

D.

утилизирует глюкозу

E.

не влияет  

366.

Комплексное лечение диабетической катаракты должно включать местное применение:

A.

 кортикостероидных препаратов

B.

антибактериальных препаратов

C.

витаминных и антиоксидантных средств

D.

тетрациклиновой мази

E.

Дексаметазона  

367.

Задержка полового развития девочек характеризуется отсутствием:

A.

вторичных половых признаков к 13 годам и менструации в 14-15 лет

B.

оволосения в подмышечных впадинах

C.

оволосения в области лобка

D.

роста и развития молочных желез

E.

Менструации  

368.

Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:

A.

Высокий

B.

Низкий

C.

Нормальный

D.

не изменен

E.

не исследуется  

369.

Простой инсулин начинает действовать через:

A.

1 час

B.

2,5 часа

C.

30 минут

D.

3 часа

E.

4 часа  

370.

 Уровень СТГ в крови при проведении стимуляционных проб у детей с гипофизарным нанизмом:

A.

7,0 нг/л

B.

10,0 нг/л

C.

20,0 нг/л

D.

50,0 нг/л

E.

70,0 нг/л  

371.

При III степени ожирения избыток массы тела составляет:

A.

0-9%

B.

10-20%

C.

10-29%

D.

21-39%

E.

более 40%  

372.

 Для сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников характерны:

A.

гипонатриемия и гиперкалиемия

B.

гипернатриемия и гипокалиемия

C.

гипонатриемия и гиперхлоремия

D.

гиперхлоремия и снижение щелочных резервов крови

E.

гипохлоремия и повышение щелочных резервов крови  

373.

Сроки первого периода вытяжения:

A.

4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек

B.

3-4 лет у мальчиков и 5-6 лет у девочек

C.

4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

D.

6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

E.

6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек  

374.

 Причиной развития диабетической гиперкетонемической комы у детей и подростков является:

A.

избыток инсулина

B.

избыток глюкагона

C.

дефицит инсулина

D.

дефицит глюкагона

E.

ничего из перечисленного  

375.

 При проведении пробы с хорионическим гонадотропином в случае первичного гипогонадизма уровень тестостерона в крови:

A.

Повышается

B.

Понижается

C.

резко повышается, затем понижается

D.

остается без изменений

E.

данную пробу не проводят  

376.

Физиологическим механизмом предупреждения ацидоза, связанного с накоплением молочной кислоты, является:

A.

выведение молочной кислоты с мочой

B.

эндогенный синтез глюкозы (глюконеогенез)

C.

окисление молочной кислоты

D.

выведение глюкозы с мочой

E.

накопление молочной кислоты в мышцах  

377.

При диффузно – токсическом зобе характерны биохимические изменения крови:

A.

снижение уровня натрия

B.

повышение уровня глюкозы

C.

повышение активности щелочной фосфатазы

D.

снижение уровня холестерина

E.

повышение уровня липидов  

378.

 Задержка роста, обусловленная церебрально – гипофизарным нанизмом, наиболее часто диагностируется:

A.

при рождении

B.

на первом году жизни

C.

в 2-4 года

D.

в 8-10 лет

E.

в пубертатном периоде  

379.

Заместительная терапия тироксином при скрининге в роддоме на врожденный гипотиреоз назначается при уровне ТТГ (мкЕД/мл):

A.

до 20

B.

20-50

C.

50-10

D.

более 100

E.

не проводится

 

 

E. хеликобактер пилори (Hp)

 

381. К эндогенным причинам хронического гастрита относится:

B . хронический гастрит В

C.хронический гастритС

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастрит Е

 

383. Аутоиммунный гастрит классифицируется как:

A. хронический гастрит А

B.хронический гастритВ

C. хронический гастритС

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастрит Е

 

384. Рефлюкс-гастрит классифицируется как:

A. хронический гастритА

B. хронический гастритВ

C. хронический гастрит С

D. хронический гастрит D

Е. хронический гастрит Е

 

385. К факторам агрессии для слизистойжелудка относится:

A . соляная кислота

B. слизь

C. цитопротекторные простагландины

D. муцин

Е. сурфактантоподобные вещества

 

386. Характерная локализация болей при хроническом гастрите:

A. вокруг пупка

B . в эпигастрии

C. в правом подреберье

D. внизу живота

Е. в левом подреберье

 

387. Для коррекции желудочной гиnерсекреции назначают:

A . антациды

B. антигистаминные средства

C. антибиотики

D. сульфаниламиды

Е. метилксантины

 

388. Санаторное лечение при хроническом гастрите показано в периоде:

A.обострения

B. санаторное лечение противопоказано

C . ремиссии

D.неполной ремиссии

Е.субремиссии

 

389. Кислотность желудочного сока при язвенной болезни желудка у детей:

A. понижена

B. нулевая

C. нормальная

D. средняя

Е. повышена

 

390. Мойнигановский ритм болей это:

D. язвенной болезни

Е. пиелонефрита

 

392. При язвенной болезни болевые приступы возникают:

A. через 15-30 минут после еды

B. после завтрака

C. в ночное время

D.через 1 час после приема пищи

Е. через 2 часа после приема пищи

 

393. При гастроскопии выявлена покрытая фибрином язва с воспалительным валом на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки. Оцените стадию заболевания:

A. стадия свежей язвы

B. период обратного развития язвы

C. стадия рубцевания

D. стадия ремиссии

Е. стадия заживления

 

394. Препаратом выбора из перечисленного при язвенной болезни являются:

A.но-шпа

B. платифиллин

C. гастрофарм

D. атропин

E . де нол

 

395. У ребенка 13 лет, жалобы на боли в правом подреберье, частое повышение температуры до 37.5-38°С, положительные симптомы Мерфи и Ортнера, умеренный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ, утолщенные стенки желчного пузыря на УЗИ.Это характерно для:

A . холецистита

B. дискинезия желчевыводящих путей

C. язвенной болезни

D.гастрита

Е. желчнокаменной болезни

 

396. Информативным методом диагностики аномалии желчных путей является:

A. дуоденальное зондирование

B.объективное исследование

C. эндоскопическое исследование

B . тупые

C. колющие

D. голодные

Е. ночные

 

398. Наиболее частой патологией желчных путей в детском возрасте является:

A. дискинезия ЖВП

B. холецистит

C. холангит

D. желчнокаменная болезнь

Е. атрезия желчевыводящих протоков

 

399.Болевой синдром при гипомотoрной дискинезии желчевыводящих путей обусловлен:

A. закрытием сфинктера Одди

B . хронический гастрит

C. синдром раздраженного кишечника

D. хронический холецистит

E. хронический панкреатит

444.Оптимальное место для жизнедеятельностиHelicobacter pylori – это:

A . 12-перстная кишка

B. поджелудочная железа

C. тонкий кишечник

D. желчный пузырь

E. пищевод

445. Одним из осложнений язвенной болезни желудка у детей может быть:

A. холецистит

B . перфорация

C. гепатоспленомегалия

D. выраженная анемия

E. дуодено-гастральный рефлюкс

 

446. Наиболее эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекции при хроническом гастродуодените у детей является терапия:

A. однокомпонентная

B. симптоматическая

C. двухкомпонентная

D. четырехкомпонентная

E . трехкомпонентная

447. «Золотой стандарт» диагностики хеликобактерной инфекции у детей (метод):

A. уреазный

B. биохимический

C . гистологический

D. бактериологический

E.иммуноферментный

 

448. Наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori (после лечения):

A. сразу после окончания курса антибиотикотерапии

B . через 4-6 недель

C. через 1-2 недели

D. через 6 месяцев

E. через 12 месяцев

449. К ингибиторам протонной помпы относятся:

A. роксатидин

B. гастроцепин

C. фамотидин

D . пантопрозол

E. квамател

 

450.Основным патогенетическим фактором формирования дисфункции билиарного тракта является:

A. нарушение режима питания

B. гормональный дисбаланс

C . вегетоневроз

D. отягощенная наследственность

E. глистные инвазии

 

451.Гормон, усиливающий сократительную способностьжелчного пузыря:

A . холецистокинин

B. глюкагон

C.кальциотонин

D. панкреозимин

E. секретин

 

452. Симптомокомплекс: приступообразная боль в области правого подреберья, иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку, характерен для:

D . гиперкинезия

E. гипокинезия

 

455. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря:

A . гипокинезия

B. гиперкинезия

C. гипертония

D. смешанная

E. нормальная

456. В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль имеет следующий фактор:

A . бактериальная инфекция

B. вирусная инфекция

C. патогенные грибы

D. простейшие

E. нарушение обмена веществ

 

457. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятным этиологическим фактором развития холецистохолангита является:

A.  гименолепидоз

B . описторхоз

C. эхинококкоз

D. аскаридоз

E. энтеробиоз

 

458. Характер болевого синдрома при хроническом холецистохолангите в наибольшей степени определяется:

A. возрастом ребенка

B. патогенностью возбудителя

A . хронический холецистит

B. острый холецистит

C. гиперкинезия желчного пузыря

D. гипокинезия желчного пузыря

E. дисфункция сфинктера Одди

 

460. В лечении хронического холецистохолангита в стадии обострения первоочередным является:

A. спазмолитические препараты

B. физиотерапия

C. витаминотерапия

B . аномалия формы

C. аномалия положения

D. аномалия величины

E. аномалии строения

462. Во время приступа желчной колики необходимо назначить:

A . баралгин

B. фестал

C. аллохол

D. настой из кукурузных рыльцев

E. холензим

463. При лечении хронического холецистита в качестве противовоспалительной терапии используется:

A. де-нол

B. диклофенак

C. баралгин

D . амоксициллин

E. преднизолон

464. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразно назначение:

A. преднизолона

B. контрикала

C. мезимфорте

D. квамател

E . сандостатин

 

465. При остром панкреатите для купирования болевого синдрома наиболее целесообразно назначение:

A . баралгина

B. контрикала

C. фамотидина

D. окреотида

E. преднизолона

466. При сохранении болевого синдрома при остром панкреатите наиболее целесообразно назначение препаратов:

A.  антигистаминных

B . анальгетиков

C. панкреатических ферментов

D. Н2-гистаминоблокаторов

E. антипротеазных

 

467. Заболевание, обусловленное нарушением моторики кишечника:

A.  муковисцидоз

B. хронический запор

C . хронический колит

D. целиакия

E. болезнь Крона

 

468. Диагноз хронического колита может быть верифицирован при сочетании характерной клинической симптоматики с результатами одного из следующих исследований (золотой стандарт):

A. ирригографии

B. ректороманоскопии

C. колоноскопии

D . гистологии

E. копрологии

469. Наиболее характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита:

A . гемоколит

B. субфебрилитет

C. боль в животе

D. тошнота и рвота

E. потеря массы тела

 

470. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита наиболее информативным является:

A. общий анализ крови

B. биохимический анализ крови

C . колонофиброскопия

D. копрологическое исследование

E. УЗИ органов малого таза

471. Для неспецифического язвенного колита характерныклинические симптомы:

B . стул до 10 раз и более

C. температура в норме

D. рвота фонтаном

E. запоры

473.К местным осложнениям неспецифического язвенного колита относится:

A.  узловатая эритема

B.  кишечное кровотечение

C. сепсис

D. артрит

E. холангит

 

474. К местным осложнениям неспецифического язвенного колита относится:

A . токсический мегаколон

B. эндокардит

C. холангит

D. узловатая эритема

E. сепсис

 

475. К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится:

A. перфорация кишки

B. малигнизация

C . склерозирующий холангит

D. кишечное кровотечение

E. токсический мегаколон

 

476. При лечении больных неспецифическим язвенным колитом препаратом выбора является:

A. сульфасалазин

B. салазопиридазин

C. сульфапиридин

D . салофальк

E. урсофальк

 

477. При отсутствии эффекта от лечения препаратами 5-АСК (аминосалициловая кислота) в течение 2 недель, при неспецифическом язвенном колите назначают:

A.  альфа-интерферон

B . преднизолон

C. азатиоприн

D. метатрексат

E. ципрофлоксацин

478. При дистальных формах неспецифического язвенного колита местно (в клизмах) назначают:

A. имодиум

B. виферон

C. азатиоприн

D . гидрокортизон

E. висмут

 

479. Показанием для назначения циклоспорина Апри НЯК является:

A.  выраженный гемоколит

B . гормонозависимость

C. тотальный колит

D. максимальная степень активности

E. местные осложнения

480. Дисахаридазная недостаточность развивается при дефиците:

A. энтерокиназы

B . лактазы

C. амилазы

D. пептидазы

E. желудочного сока

481. Для энтероцеллюлярного типа синдрома мальабсорбции относится:

A . целиакия

B. синдром раздраженного кишечника

C. неспецифический язвенный колит

D. хронический панкреатит

E. экссудативная энтеропатия

482. В основе первичной наследственной непереносимости фруктозы лежит:

A.  инсулярная недостаточность поджелудочной железы

D . кукурузу

E. ячмень

484. Основным методом лечения при целиакии является:

A. иммуномодулирующая терапия

B. заместительная ферментная терапия

C. бессолевая диета

D . аглиадиновая диета

E. гормональная терапия

 

485. Синдром раздраженного кишечника характеризуется:

B . диареи

C. локальных болей в эпигастрии

D. рвоты

E. субфебрилитета

 

487. В зависимости от ведущего клинического симптома различают следующий вариантсиндрома раздраженного кишечникаизперечисленного(с преобладанием):

A . запоров и метеоризма

B. субфебрилитета

C. изжоги

D. аэрофагии

E. тошноты и рвоты

 

488. В этиологии синдрома раздраженного кишечника имеет значение:

A. хеликобактер пилори

B. ферментативная дисфункция

C. дисбактериоз

D. углеводный тип питания

C . ирригографию

D. ФЭГДС

E. УЗИ печени и ЖВП

490. При запорах, обусловленных синдромом раздраженного кишечника, рекомендуется:

E . дюфалака

493. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов показан:

A.  дюфалак

B . смекта

C. мукофальк

D. форлакс

E. лактулоза

494. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, неоднократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Ваш предварительный диагноз:

A. острый аппендицит

B. острый холецистит

C . острый панкреатит

D. острый гастрит

E. острый холангит

 

495. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Для подтверждения панкреатита необходимо определение:

A. АСТ, АЛТ

B.  амилазы

C. общего белка, СРБ

D. сахара

E. креатинина

 

496. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной,возникаетперед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы.Ваш предварительный диагноз:

A.  острая кишечная инфекция

A . салофальк

B. азатиоприн

C. сандимун

D. преднизолон

E. альфа-интерферон

 

498. Мальчик 13 лет. Предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Наиболее информативный метод для подтверждения диагноза:

A. УЗИ органов брюшной полости

B . колонофиброскопия

C. ректороманоскопия

D. фиброгастроскопия

E. рентгенография брюшной полости

 

499. Девочка 11 лет. После обследования выставлен диагноз: острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболевания принадлежит:

A. дуоденальному зондированию

B. копрологическому исследованию

C. фиброгастроскопии

D . ЭФГДС

E. кал на скрытую кровь

 

504. Неинвазивный метод диагностики Н.pylori:

A. уреазный

B. бактерископический

C. бактериологический

D . дыхательный

E. гистологический

 

505. Заболевание, протекающее с синдромом мальабсорбции:

A. гастродуоденит

B . целиакия

C. неспецифический язвенный колит

D. холецистит

E. панкреатита

506. Девочке 2 –х лет установлен диагноз целиакия. Диета при данной патологии:

A. молочно-кислая

B. картофельно-капустная

C. безмолочная

D . аглиадиновая

E. с ограничением глюкозы

 

507.«Золотым стандартом» диагностики целиакии является:

C . целиакия

D. муковисцидоз

E. врожденная короткая кишка

 

511.Результат биопсии, слизистой оболочки тонкой кишки ожидаемый при целиакии:

C . гастродуодените

D. холецистохолангите

E. хроническом панкреатите

 

517. По Маахстрийскому соглашению эррадикационная 4-х компонентная терапия назначается при заболевании ассоциированном с Н.pylori:

A.  хроническом гастрите

B.  язвенной болезни

C. хроническом панкреатите

D. холецистите

E. гастро-эзофагеальном рефлюксе

 

518. Клинический симптомокомплекс: тошнота, отрыжка, рвота, постоянные боли в эпигастрии характерны для:

A. гастро-эзофагеального рефлюкса

B. энтероколита

C. хронического панкреатита

D. острого холецистита

E . хронического гастрита

E. 1 года

523.В диагностике острой пневмонии важен симптомокомплекс:

A. t0> 38, сухие свистящие хрипы

B. t0 до 38, хрипы без обструкции и одышки

C. t0> 38, жесткое дыхание

D. t0<38, жесткое дыхание

E. t0> 38,одышка,локальная симптоматика

 

524.При лечении острой пневмонии на дому повторная рентгенография органов грудной клетки проводится в случае:

A. неосложненные

B. тяжелые

C. интерстициальные

D. стафилококковые

E. осложненные

 

526.Длятяжелой острой пневмонии у детей не характерен:

A.       синдром интоксикации

B.       болевой синдром

B . экспираторная одышка

C. локальное укорочение перкуторного звука

D. инспираторная одышка

 Е. судорожный синдром в результате дыхательной недостаточности

 

529.При лечении острой пневмонии повторная рентгенография органов грудной клетки проводится в случае:

E. 200

 

531.Для лечения пневмококковой пневмонии высокоэффективным препаратом являются:

A. макролиды

B. аминогликозиды

C. пенициллины

D. тетрациклины

E. цефалоспорины

 

532.Возникновение приступа удушья не чаще одного раза в год,купирующегося безинъекционными методами, характерно для течения БА:

A. легкого

B. среднетяжелого

     C.тяжелого

D. рецидивирующего

     Е. осложненного

 

533.У ребенка:частые тяжелые приступы удушья, требующие инъекционного купирования, неоднократный астматический статусов в анамнезе, гормональная зависимость. Это характерно для следующего течения БА:

A.  среднетяжелого

B.  молниеносного

C.  тяжелого

D. рецидивирующего

E. легкой степени

 

534.Для простого бронхита у детей характерны перкуторные данные:

A. локальное притупление

B. коробочный оттенок легочного звука

C. укорочение над долей легкого

D. тимпанический звук

Е . ясный легочной звук

 

535. Для рентген картины бронхитов у детей характерно:

A. локальное затемнение

B. ослабление прикорневого рисунка

C. прикорневое затемнение

D. острой пневмонии

E. всех перечисленных заболеваниях

537.Локальная физикальная симптоматика (укорочение перкуторного звука, ослабление или бронхиальный оттенок дыхания, локальные хрипы над местом поражения) является достоверным признаком:

A. острой пневмонии

B. обструктивного бронхита

C.  ОРВИ

D. ларингита

E. бронхиолита

 

538.У 10 месячного ребенка с острой пневмонией отсутствует терапевтический эффект от проводимой антибиотикотерапии в течении 48 часов.Ваша дальнейшая тактика:

A. смена антибиотикотерапии

B. продолжить лечение

C. добавить к лечению еще 1 антибиотик из другой группы

D. увеличить дозу

E. отменить лечение

 

539.Критерием для отмены антибиотика у больных с осложненными формами острой пневмонии является:

A. исчезновение симптомов интоксикации

B.  исчезновение хрипов в легких

C. рассасывание пневмонической инфильтрации наR-грамме

D. уменьшение симптомов интоксикации

E. полное восстановление легочного рисунка наR-грамме

 

540.Показанием для назначения больному с острой пневмонией инфузионной терапии является:

A. тахикардия несоответствующая температуре, увеличение печени

B. выраженный инфекционный токсикоз

C. анемия

D. повышение температуры до 38

E. ларингспазм

 

541. Показанием для проведения больному с острой пневмонией санационной бронхо-скопии является:

A. неосложненное течение

B. выраженный ларингоспазм

C. острое течение, осложненное легочно-плевральной деструкцией

D. затяжное течение

E. остаточные явления пневмонии, регистрируемые на R-грамме

 

542.Основания для подозрения на хроническую пневмонию:

A.  частые респираторные заболевания в анамнезе

B. постоянныеаускультативные изменения с одной и той же стороны

E. бронхографию

 

544.Наиболее предпочтительный путь введения антибиотиков для детей с хронической пневмонией в период обострения:

A. пероральный

B. парентеральный (в/в,в/м)

C. эндобронхиальный

D. ингаляционный

E. сублингвальный

 

545.К предрасполагающим факторам развития бронхиальной астмы у детей относится:

A. перенесенный рахит

B. острый бронхит

В.патология ЛОР органов

С. климатические условия

D. характер питания

E.недоношенность

 

589. Диагноз «Рецидивирующий бронхит» устанавливается при повторении эпизодов бронхита (в течении 1-2 последовательных лет):

А. 1-2 раза

В. 3-4 раза

С. 5-6 раз

D. 7-8 раз

E. ежемесячно

 

590. Рентгенологически при бронхитах выявляют:

А. инфильтрацию легочной ткани

В. очаговое затемнение

С. 7-12

D. 13-20

E.30 и более

593. Крепитация образуется вследствие:

А. слипания терминальных отделов бронхиол

В. разлипания альвеол

С. прохождения струи воздуха через жидкость в бронхах

D. пареза дыхательных мышц

E.трения двух листков плевры

 

594. Исследование, подтверждающее возможность муковисцидоза:

А. снижение уровня Са и Р в крови

В. повышение уровня Са и Р в крови

А. центральный цианоз

В. втяжение уступчивых мест грудной клетки

С. кашель

D. одышка менее 40 в мин

E.подъем температуры до 38⁰ С

 

598. Очагово-сливная пневмония имеет склонность к:

А. затяжному течению

D . инфицирования в ДДУ

E. аномалии развития бронхов и сосудов

 

600.Вторичный рецидивирующий бронхит у детей является следствием:

А. острых инфекций ЛОР-органов

В. пассивного курения

С. экссудативно-катарального и лимфатико-гипопластического диатезов

D . инородного тела бронхов

E. гиперреактивности бронхов

 

601.Ребенок 5 лет. Жалобы на постоянный насморк, кашель, головную боль, снижение аппетита, храп во сне, нарушение носового дыхания.

Выявлены «аденоидный» тип лица, увеличение шейных лимфоузлов, одышка. В легких: жесткое дыхание, удлинен выдох, непостоянные сухие и влажные хрипы. Из анамнеза: болен с 3-летнего возраста, обострения, как минимум 4-5 раз в год. Вы предполагаете:

А. обструктивный бронхит

В. рецидивирующий бронхит

С. острую пневмонию

D. острый бронхит

E.острый бронхиолит

 

602. Один из факторов, способствующих развитию бронхо-легочной дисплазии:

А. гестационный возраст (более 38 недель)

В. лечение сурфактантом

В. 1-3 года

С. 4-7 лет

D.8-14 лет 

E.старше 14 лет

 

604. В генезе нарушения бронхиальной проходимости при аллергическом обструктивном бронхите ведущая роль отводится:

А. отеку слизистой

В. гипосекркции слизи

С. гиперсекреции слизи

D . бронхоспазму

E. воспалительной инфильтрации

 

605. У ребенка – внезапный приступ затрудненного дыхания при нормальной температуре и отсутствии катаральных явлений стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель. Ранее не болел. Вы предполагаете:

А. ложный круп

В. дифтерийный круп

С. инородное тело гортани

D. острый бронхиолит

E.пневмонию

 

606. В этиологии «домашней» пневмонии у детей старшего возраста доминируют:

А. аденовирусы

В. пневмококки

С. стрептококки

D.микоплазмы 

E.хламидии

 

607. Основные рентгенологические признаки острой очаговой пневмонии:

А. вздутие легочных полей

В. очаги инфильтрации менее 5 мм в диаметре

А. кларитромицин

В. ампициллин

С. цефтриаксон

D. амоксициллин

E. ципрофлоксацин

 

612. Острой пневмонии присущи:

А. рассеянные сухие хрипы

В. рассеянные влажные хрипы

В. бронхоэктазы

С. ателектазы

D. эмфизема

E.эмпиема плевры

 

615. Ребенку 7 лет. Страдает бронхиальной астмой 3 года. При нагрузке (активная игра, бег, смех) появляются приступообразный кашель, одышка. Отмечается кашель во время сна. Бронхиальную астму можно определить, как:

А. контролируемую

В. частично контролируемую

С. неконтролируемую

D. легкую интермиттирующую

E. тяжелую

 

616. Ребенку 10 лет. Доставлен в поликлинику с жалобами на затрудненное дыхание, приступообразный непродуктивный кашель, свистящее дыхание, чувство страха удушья, чувство сдавления в груди. Купирование приступа начинаете с:

А. адреналина

В. сальбутамола

С. но-шпы

D.преднизолона

E.интала

 

617. «Сотовое легкое» на рентгенограмме органов грудной клетки свидетельствует о:

А. острой пневмонии, осложненной деструкцией легочной паренхимы

В. бронхиальной астме

С. синдроме Хаммена-Рича

D. синдроме Гудпасчера

E. идиопатическом легочном гемосидерозе

 

618. У ребенка-зуд и жжение в уголках глаз, отечность век, слезотечение, светобоязнь, головная боль, обильная ринорея, приступы чихания, зуд в носу. Вы предполагаете:

А. аллергический синусит

В. аллергический ринит

С. ОРВИ

D. аллергический конъюнктивит

E.аллергический ларингит

 

619. Исследование, необходимое для подтверждения диагноза пневмонии:
A. спирография
B. бронхография
C . рентгенография легких
D. пикфлоуметрия
E. сцинтиграфия легких

 

620. Бочкообразная форма грудной клетки возникает чаще всего при:
A. экссудативном плеврите
B. муковисцидозе
C. затяжной пневмонии
D . бронхиальной астме
E. бронхите


621. Инспираторная одышка характерна для:
A. бронхиолита
B . крупа
C. бронхопневмонии
D. бронхита
E. бронхиальной астмы


622. Основные показания для диагностической бронхоскопии у детей:
A. бронхиальная астма
B. острый бронхит
C . персистирующий кашель неясного генеза
D. ларинготрахеит
E. подозрение на острую пневмонию

 

623. Дыхательнуюнедостаточность ставят на основании ( из перечисленного):
A. подсчета частоты сокращений сердца
B . участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
C. рентгенологического исследования грудной клетки
D. УЗИ грудной клетки
E. биохимических анализов крови

 

624. Клинические признаки, характерные дляэкссудативного плеврита:
A .смещение органов средостения в здоровую сторону
B.смещение органов средостения в больную сторону
C.коробочный звук при перкуссии
D.везикулярное дыхание при аускультации
E.жесткое дыхание при аускультации

 

 

































Е. периоду

 

2. Первый период рахита называется:

A. острым

B. разгара

С. начальным

D. остаточных явлений

Е. осложнений

 

3. Второй период рахита называется:

A. острым

B. разгара

C. начальным

D. остаточных явлений

Е. восстановления

 

4. Третий период рахита называется:

A. разгара

B. начальным

C. восстановления

D. остаточных явлений

Е. острым

 

5. По характеру течения различают рахит:

A. молниеносный

B. хронический с обострениями

C. подострый

D. затяжной

Е. осложненный

 

6. Для острого течения рахита присущи симптомы:

A. остеомаляции

B. пролиферации кости

C. одинаково выраженные симптомы пролиферации,остеомаляции

D. гиперкальциемии

Е. гиперкалиемии

 

7. Размягчение костей затылка – это:

A. долихоцефалия

B. краниотабес

C. брахиоцефалия

D. олимпийский лоб

Е. нистагм

 

8. Активация витамина Д в организме происходит (в):

A. печени

B. мозге

C. коже

D. легких

Е. почках

 

9. Активация витамина Д в организме происходит под действием:

A. гормонов

B. УФО

C. витаминов

D. температуры

Е. ферментов

 

10. Суточная потребность в вит Д (МЕ):

A. 1-10

B. 10-50

C. 50-100

D. 400-1000

E . 100-400

11. В печени, при окислении холекальциферола образуется:

A. 25-гидроксихолекальциферол

B. 25-оксихолекальциферол

C.1,25-дегидроксихолекальциферол

D. 1,25-гидроксихолекальциферол

E. 2,25-оксихолекальциферол

 

12. В почках, при окислении 25-гидроксихолекальциферола образуется:

A. холекальциферол

Дата: 2019-03-05, просмотров: 561.