REGIO ORBITALIS
There are two sections in orbit: superficial- region palpebralis and deep- region orbitalis propia, where the eyeball with muscles, vessels, nerves and fatty tissue (corpus adiposum orbitae) are located.
Regio orbitalis propria has 4 walls:
1) paries superior- formed by os. frontalis et os sphenoidale alae minor. Fossa gl. lacrimalis is present here.
2) paries inferior- formed by orbitalis maxillae. Here lies sulcus et canalis infraorbitalis.
3) paries lateralis- formed by os. zygomaticus et os sphenoidale alae major. Here lies for. zygomaticoorbitale.
4) paries medials- formed by lam. orbitalis ossis ethmoidalis et os lacrmale. Here lies foramen ethmoidale anterius et posterius et canalis nasolacrimalis.
On the border of paries superior et paries lateralis, fissure orbialis superior is located, through which vessels and nerves pass:
1) n. oculumotorius- innervates mm. rectus inferior, medialis, superior et m. levator palpebrae superior et m. obliqus inferior and takes part in the formation of gangl. ciliare;
2) n. trochlearis- innervates m. obliqus superior;
3) n. abducens- innervates m. rectus lateralis;
4) n. opthalmicus- forms:
-n. frontalis, which divides into two branches: n. supratrochlearis- innervates skin of upper eyelid, and n. supraborbitalis- innervates skin of forehead;
-n. larcimalis, which innervates gl. lacrimalis;
-n. nasociliaris, which divides into: nn. ethmoidalis anterior et posterior- innervates nasal cavity, n. infratrochlearis- innervates skin of lower eyelid, r. communicans cum ganglio ciliary;
5) v. opthalmica superior- opens in sinus cavernosus.
On the border of paries inferior et paries lateralis, fissure orbitalis is located which connects region orbitalis with fossae pterygopaltina et infratemporalis. Through it pass: a. et n. infraorbitalis, n. zygomaticus, v. infraorbitalis.
Canalis opticus is present on the apex of orbital pyramid, through which pass: n. opticus- innervates retina of eye; a. opthalmica- from which branch out: aa. ethmoidales anterior et posterior, a. supraorbitalis, supratrochlearis, and also other branches – bulbus oculi, m. opthalmicus, gl. lacrimalis. A. opthalmica forms anastomosis with a. dorsalis nasi.
Bulbus oculi consists of three layers:
1) external- tunica fibrosa bulbi- divides into two parts: sclera and cornea.
2) middle- tunica vasculosa bulbi- divides into: a) iris (at the centre of which lies pupil along with m. dilator pupillae, m. sphincter pupillae), ciliary body (corpus ciliare) - lies around lens and c) vascular membrane (choroidea).
3) internal- retina, with spot of retina (macula) that lies in fovea centralis, papillae nervi opticus is located inside where visual sensation is absent- blind spot (macula coeca).
Camera anterior et posterior bulbi lie in front of the lens. Most part of bulbus oculi is filled by vitreous body (corpus vitreum), having jelly like consistency.
Fig 49. Regio orbitalis propria.
REGIO NASALIS
Borders: upper- glabella, lower- linea horizontalis septum nasi, lateral- sulcus nasobuccalis.
Nasal region comprises of: external nose (nasus externa) - which contains bony and cartilaginous mass; nasal cavity (cavum nasi).
Nasus externa represents: os nasale, processus frontalis maxillae et cartilagines nasi lateralis, cartilagines alares majoris et minors. Blood supply: a. dorsalis nasi (a. opthalmica), a. angularis (a. facialis). Venous blood outflow occurs through v. dorsalis nasi and v. angularis. Innervation of wings and tip of nose- n. ethmoidalis anterior; dorsum of nose- n. infraorbitalis.
Cavum nasi contains 6 walls:
1) anterior- formed by nasus externa et nares;
2) posterior- formed by choanae;
3) superior- represented by lamina cribosa ossis ethmoidalis et corpus ossis sphenoidalis. Apertura sinus sphenoidalis lies here;
4) inferior- represented by palatinum durum et palatinum molle. Here lies canalis incisivus, for. palatinum majus et minor.
5) external- represented by 3 conchae nasalis: superior, media et inferior. Foramen sphenopaltinum, for. ethmoidalia anteriorus et posteriorus are located here.
6) internal- represented by septum nasi.
Fig 50. Region nasalis.
Cavum nasi consists of 3 nasal courses:
- meatus nasi superior: cellulae etmoidales posterioris opens here;
- meatus nasi medius: aperture sinus frontalis, hiatus maxillaries et cellulae ethmoidales anteriores et mediae open here;
- meatus nasi inferior: canalis nasolacrimalis open here.
Blood supply of nasal cavity is performed by branches of a. carotis externa (a. facialis, a. maxillaries- a. sphenopalatina, palatine descendens) et a. opthalmica (a. ethmoidales anterior et posterior, a. dorsalis nasi).
Venous outflow occurs along the veins of the same name into: plexus venous pterygoideus et sinus cavernosus et v. facialis.
Innervation takes place by the following nerves: nn. olfactorius, nn. ethmoidales anterior et posterior; rr. nasalis posterioris et n. nasopalatinum- ganglion pterigopalatinum.
REGIO ORALIS
Regio oralis contains:
1) rima oris- contains: cutis, fascia superficialis, m. orbicularis oris, mm. zygomaticus major et minor, m. levator labi superioris alaeque nasi, m. levator anguli oris, m. depressor anguli oris et inferioris. Here pass- a. et n. labiales superior et inferior, tunica mucosa forms frenicum labi superior et inferior. N. facialis innervates all mimic muscles.
2) cavitas oris consists of: vestibulum oris et cavitas oris propria.
Vestibulum oris- slit-like space bounded by: outside- buccae, labium superior et inferior, rima oris; inside- dentes, gingivae, processus alveolaris maxillae, pars alveolaris mandibulae. It contains two archs: vestibulum oris superior et inferior, here lies frenulum labi superioris et inferioris. On the tunica mucosa of buccae, at the level of 1 or 2 superior molar lies papilla parotidea, where ductus parotideus opens.
Cavitas oris propria- bounded by: anteriorly and laterally- dentes, gingivae; superiorly- palatum; inferiorly- fundus cavitas oris, lingua; posteriorly- fauces connecting with pars oralis pharynges.
Palatum durum consists of: processus palatinus maxillae et lamina horizontalis ossis platini forming raphe palate where canalis incisivus is located. At the level of 8 upper molar lies for. palatina majus et minora.
Palatum molle represents m. tensor veli palatine, m. levator veli palatine, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus. Blood supply is done by- a. palatine descendens(a. maxillaries)- aa. palatine major et minors, a. palatine ascendens et tonsilaris (a. facialis). Venous outflow occurs in plexus pterygoideus et pharyngeus. Innervation takes place by branches of ganglion pterygopalatinum- n. palatinus major et n. nasopalatinus, rr. pharyngei- n. glossopharyngei, n. vagi m. tensor veli palatine is innervated by n. mandibularis. Remaing muscles by plexus pharyngeus.
Fig 51. Cavum oris.
Fig 52. Cavum oris.
Fundus cavitas oris is formed by diaphragm oris- m. mylohyoideus, where- m. geniohyoideus et genioglossus, m. hyoglossus, m. styloglossus, m. palatoglosus- form basis of lingua. The own muscles of lingua are- m. longitudinalis linguae superior et inferior, m. transverses linguae, m. verticalis linguae. Ductus submandibularis along with ductus sublingualis open at the basis of its frenulum. Blood supply of tongue (lingua)- a.v. lingualis, innervation- n. lingualis( n. mandibularis), chorda tympani, n. glossopharyngeus, hypoglossus, n. laryngeus superior (n. vagus).
REGIO BUCCALIS
Borders of regio buccalis: upper- margo inferior os zygomaticus; lower- margo inferior os mandibulae; anterior- sulcus nasolabialis, posterior- m. masseter.
Skin is thin, elastic and contains hair. The subcutaneous fatty tissue contains: m. zygomaticus major, m. risoris, m. depressor anguli oris, m. buccinators, innervated by n. facialis. Below mimic muscles lie, intermuscular cellulose space, in which passes a. facialis (a. carotis externa)- directed to the angle of mouth and give a. labialis superior et inferior, a. angularis. Veins with the same name form anastomosis between themselves and with plexus venous pterygoideus.
At the centre of regio buccalis lies corpus adiposum buccae. Between corpus adiposum buccae et buccinators lies a. et v. bucalis (a. maxillaries) et n. buccalis (n. mandibularis) - innervate tunica mucosa.
Along the line, connecting the lobe of ear with angle of mouth, passes ductus parotideus, which opens into vestibulum oris at the level of 1-2 molars.
Fig 53. Region buccalis.
Тема 11.
ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ ( REGIO ORBITALIS).
В глазнице выделяют два отдела: поверхностный – regio palpebralis и глубокий – regio orbitalis propria, в котором находится глазное яблоко с его мышцами, сосуды, нервы и жировая клетчатка (corpus adiposum orbitae).
Regio orbitalis propria имеет 4 стенки:
1) paries superior образована os. frontalis et os sphenoidale alae minor, здесь расположена fossa gl. lacrimalis;
2) paries inferior образована facies orbitalis maxillae, здесь расположен sulcus et canalis infraorbitalis;
3) paries lateralis образована os. zygomaticus et os sphenoidale alae major, здесь расположено for. zygomaticoorbitale;
4) paries medialis образована lam. orbitalis ossis ethmoidalis et os lacrimale, здесь расположены foramen ethmoidale anterius et posterius et canalis nasolacrimalis.
На границе paries superior et paries lateralis расположена fissura orbitalis superior, через которое проходят сосуды и нервы:
1) n. oculomotorius -иннервирует mm. rectus inferior, medialis, superior et m. levator palpebrae superior et m. obliguus inferior и участвует в образовании gangl. ciliare;
2) n. trochlearis – иннервирует m. obliguus superior;
3) n. abducens – иннервирует m. rectus lateralis;
4) n. ophthalmicus – образует:
-n. frontalis, который делится на две ветви: n. supratrochlearis – иннервирует кожу верхнего века, и n. supraorbitalis - иннервирует кожу лба;
-n. lacrimalis, который иннервирует gl.lacrimalis;
-n. nasociliaris, который делится: nn. ethmoidalis anterior et
posterior – иннервирует полость носа, n. infratrochlearis -
иннервирует кожу нижнего века, r. communicans cum
gangliociliari;
5) v. ophthalmica superior – впадает в sinus cavernosus;
На границы paries inferior et paries lateralis расположена fissura orbitalis inferior, которая сообщает regio orbitalis с fossea pterygopalatina et infratemporalis. Через неё проходят: a. et n. infraorbitalis, n. zygomaticus, v. infraorbitalis.
На вершине глазничной пирамиды располагается canalis opticus,
через него проходит: n. opticus - иннервирует сетчатку глаза; a. ophthalmica – от которой отходят: aa. ethmoidales anteriore et posterior, a. supraorbitalis, suprathrochlearis, а также ветви – bulbus oculi, m. ophthalmicus, gl.lacrimalis;A. ophthalmica анастомозирует с a. dorsalis nasi.
Глазное яблоко ( bulbus oculi) сосотоит из 3 оболочек:
1) наружная – tunica fibrosa bulbi – разделена на две части: склеру (sclera) и роговицу (cornea).
2) средняя – tunica vasculosa bulbi – делится на: радужку (iris), в центре которой имеется зрачок (pupilla) вместе с m. dilatator pupillae, m. sphincter pupillae, ресничное тело (corpus ciliare) – расположено вокруг хрусталика (lens) и сосудистую оболочку (choroidea).
3) внутреняя – называется сетчаткой (retina), на ней расположено пятно сетчатки (macula), находящиеся в fovea centralis, кнутри располагается сосочек зрительного нерва (papillae nervi opticus), где отсутствует зрительное восприятие – слепое пятно (macula coeca).
Впереди lens располагается camera anterior et posterior bulbi. Основная масса bulbus oculi выполнена стекловидным телом (corpus vitreum), имеющим студенистую консистенцию.
ОБЛАСТЬ НОСА ( REGIO NASALIS).
Границы: сверху – glabella, снизу – linia horizontalis septum nasi, сбоку – sulcus nasobuccalis.
К области носа относят наружный нос (nasus externa)- состоящий из костной и хрящевой основы и полость носа (cavum nasi).
Nasus externa представлен: os nasale, processus frontalis maxillae et cartilagines nasi laterals, cartilagines alares majoris et minores. Кровоснабжение – a. dorsalis nasi (a.ophthalmica), a. angularis (a. facialis). Венозный отток по одноименным венам. Иннервация крыльев и кончика носа – n. ethmoidalis anterior, спинка носа – n. infraorbitalis.
Cavum nasi имеет 6 стенок:
1) передняя - образована nasus externa et nares;
2) задняя – образована choanae;
3) верхняя – представлена lamina cribrosa ossis etmoidalis et corpus ossis sphenoidalis, здесь расположена apertura sinus sphenoidalis;
4) нижняя – представлена palatinum durum et palatinum molle, здесь расположен canalis incisivus, for. palatinum majus et minor;
5) наружная – представлена 3 conchae nasalis superior, media et inferior, здесь расположены foramen sphenopalatinum, forr. etmoidalia anteriorus et posteriorus;
6) внутренняя – представлена septum nasi.
Cavum nasi выделяют 3 носовых хода:
- meatus nasi superior, здесь открываются cellulae etmoidales posteriors;
- meatus nasi medius, здесь открываются apertura sinus frontalis, hiatus maxillaries et cellulae ethmoidales anteriores et mediae;
- meatus nasi inferior, здесь открыватеся canalis nasolacrimalis.
Кровоснабжение стенок полости носа осуществляется ветвями a. carotis externa (a. facialis, a. maxillaries – a. spheopalatina, palatina descendens) et a. ophthalmica ( a. ethmoidales anterior et posterior, a dorsalis nasi).
Венозный отток осуществляется по одноименным венам в: plexus venosus pterygoideus et sinus cavernosus et v. facialis.
Иннервация осуществляется следующими нервами: nn. olfactorius, nn. ethmoidales anterior et posterior; rr. nasalis posteriors et n. nasopalatinum – ganglion pterigopalatinum.
ОБЛАСТЬ РТА ( REGIO ORALIS).
Regio oralis включает:
1) rima oris - содержащие в себе: - cutis, fascia superficialis, m. orbicularis oris, mm. zygomaticus major et minor, m. levator labi superioris alaeque nasi, m. levator anguli oris, m. depressor anguli oris et inferioris, здесь проходят - a. et n. labiales superior et inferior, tunica mucosa образует frenicum labi superior et inferior. Все мимические мышцы иннервируются n. facialis.
2) cavitas oris включает в себя: vestibulum oris et cavitas oris propria.
Vestibulum oris – щелевидное пространство, ограничено: снаружи – buccae, labium superior et inferior, rima oris; изнутри – dentes, gingivae, processus alveolaris maxillae, pars alveolaris mandibulae. Имеются два свода vestibulum oris superior et inferior, здесь располагаются frenulum labi superioris et inferioris. На слизистой оболочки щеки на уровне 1 или 2 верхнего моляра расположен papilla parotidea, где открывается ductus parotideus.
Cavitas oris propria – ограничено: спереди и сбоку - dentes, gingivae; сверху – palatum; снизу – fundus cavitas oris, lingua; сзади – fauces, соединяющийся с pars oralis pharynges.
Palatum durum состоит из: processus palatinus maxillae et lamina horizontalis ossis palatini образующих rafhe palati, где расположен canalis incisivus. На уровне 8 верхнего моляря расположны forr. palatina majus et minora.
Palatum molle представлена m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus. Кровоснабжение осуществляется – a. palatina descendens (a. maxillaries) – aa. palatina major et minores, a. palatina ascendens et tonsilaris (a. facialis). Венозный отток происходит в plexus pterygoideus et pharyngeus. Иннервация осуществляется ветвями ganglion pterygopalatinum – n. palatinus major et n. nasopalatinus, rr. pharyngei – n. glossopharyngei, n. vagi. m. tensor veli palatini иннервируется ветвью n. mandibularis, остальные мышцы – plexus pharyngeus.
Fundus cavitas oris образована diaphragma oris – m. mylohyoideus, здесь расположены – m. geniohyoideus et genioglossus, m. hyoglossus, m. styloglossus, m. palatoglosus – образующие основу lingua. Собственные мышцы lingua представлены – m. longitudinalis linguae superior et inferior, m. transverses linguae, m. verticalis linguae. У основания уздечки lingua открываются ductus submadibularis вместе с ductus sublingualis. Lingua кровоснабжается - a. v. lingualis, иннервация - n. lingualis (n. mandibularis), chorda tympani, n. glossopharyngeus, hypoglossus, n. laryngeus superior (n.vagus).
ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ (REGIO BUCCALIS).
Границы regio buccalis: верхняя – margo inferior os zygomaticus; нижняя - margo inferior os mandibulae; передняя – sulcus nasolabialis; задняя – m. masseter.
Кожа тонкая, эластичная, имеет волосы. В подкожной клетчатке располагаются: m. zygomaticus major, m. risorius, m. depressor anguli oris, m. buccinator, иннервирующиеся n. facialis. Под мимическими мышцами располагается межмышечное клетчаточное пространство, в котором проходят a. facialis (a. carotis externa) – направляется к углу рта и отдаёт a. labials superior et inferior, a. angularis. Одноименные вены имеют анастомозы между собой и с plexus venosus pterygoideus.
В центре regio buccalis расположено corpus adiposum buccae. Между
corpus adiposum buccae et buccinator располагается a. et v. bucalis (a. maxillaries) et n. buccalis (n. mandibularis) – иннервирующий tunica mucosa.
По линии, соединяющей мочку уха с углом рта проходит ductus parotideus, открывающийся в vestibulum oris на уровне верхнего 1-2 моляра.
LECTURE 1 2
Дата: 2019-03-05, просмотров: 554.
