Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

1. Задержка роста

2. Синдром вирилизации

3. Симптом "рыбьих позвонков"

4. Односторонняя гиперплазия надпочечников

5. Мочекаменная болезнь

6. Гипогликемия

7. Пониженное АД

8. Гиперпигментация кожи

9. Пониженный уровень АКТГ

10.Повышение содержания 17-ОКС и 17-КС в моче

6.Укажите гормоны, не стимулирующие анаболические процессы у детей:

1. Тироксин

2. Соматотропин

3. Инсулин

4. Кортизол

5. Плацентарный лактоген

6. Паратгормон

7.Нанизм неэндокринного генеза:

1. Гипофизарный нанизм

2. Хондродистрофия

3. Семейная низкорослость

4. Тиреогенный нанизм

5. Синдром Шершевского-Тернера

6. Болезнь Дауна

7. Конституциональная задержка роста

8. Соматогенный нанизм

9. Примордиальный нанизм

10.Болезнь Иценко-Кушинга

8.Для гипофизарного нанизма характерно:

1. Пропорциональное телосложение

2. Отставание в нервно-психическом развитии

3. Психический инфантилизм

4. Гипогонадизм

5. Нормальный уровень СТГ в крови

6. Отставание "костного возраста" от паспортного

7. Микроспланхномикрия

Задержка роста в детском возрасте характерный признак для

1.гипертиреоза

2.сахарного диабета

3.гипофизарного нанизма

4.акромегалии

10. Артериальная гипертензия частый симптом

1.опухолей коры надпочечников

2.диффузного токсического зоба

3.недостаточности функции коры надпочечников

4.гипотиреоза

Тахикардия чаще всего наблюдается при

1.гипотиреозе

2.диффузном токсическом зобе

3.сахарном диабете

4.гиповитаминозах

Отставание полового развития у детей старшего возраста может наблюдаться

1.только при дефиците половых гормонов

2.только при нарушении функции коры надпочечников

3.при дефиците половых гормонов и при нарушении функции коры надпочечников

4.при избытке половых гормонов

Решить ситуационную задачу.

Методические указания к выполнению задания:

Ответить на вопросы, поставленные в задаче и подготовить письменный ответ.

Ситуационные задачи:

Задача № 1.

Алеша М., 9 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.  Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, протекавшей с  нефропатией и анемией, 1 срочных родов в тазовом предлежании. Родился с  массой 3150 г, длиной 50 см. Раннее развитие без особенностей. С 2,5 лет  родители отметили замедление темпов роста до 3 см в год. Объективно: рост 105 см, вес 16 кг. Отмечается снижение тургора тканей, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с избыточным отложением в области груди и живота, изменение структуры волос (сухие, тонкие).

Общий анализ крови: Нb - 130 г/л. Эр - 4,2xl0¹² /л, Лейк - 5,5х l0⁹/л; п/я - 1%, с/я - 52%; э - 1%, л - 41%, м - 5%, СОЭ -4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен.

Биохимический анализ крови: глюкоза - 3,2 ммоль/л, натрий - 132,0 ммоль/л, калий - 5 ммоль/л, общий белок - 55,0 г/л, холестерин - 7,6 ммоль/л.

Гормональный профиль: СТГ натощак - 0,2 нмоль/л, СТГ после нагрузки - 1,2 нмоль/л (норма более 10 нмоль/л).

 Задания:

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите причину развития данной патологии.

3. Назовите нагрузочные пробы, проводимые для подтверждения диагноза.

4. Назначьте заместительную терапию. 

5. Назовите критерии эффективности лечения детей с данной патологией.

5. Назначьте диету, рекомендуемую детям с данной патологией.

Задача № 2.

Мальчик, возрастная группа 14 лет.

Половая формула: V1 P2 L1 Ax2 F0, по изосексуальному типу. Вторичные половые признаки с 12 лет.

Задание:

1.Оценить половое развитие.

Задача № 3.

Девочка, возрастная группа 14 лет. Ma3 P2 Ax2 Me13; 2, по изосексуальному типу. Вторичные половые признаки с 11,5 лет.

Задание:

1.Оценить половое развитие.

Задача № 4.

Девочка, возрастная группа 14 лет. Ma2 P1 Ax1 Me0, по изосексуальному типу. Вторичные половые признаки с 10 лет.

Задание:

1.Оценить половое развитие.

Задача № 5.

Девочка, 13 лет 6 мес. Ma0 P0 Ax0 Me0, по изосексуальному типу.

Задание:

1.Оценить половое развитие.

Задача № 6.  

Ира Д., 6 лет. Девочка от 1-й беременности, протекавшей без особенностей, преждевременных родов на 37 неделе. При рождении масса 2800 г,  рост 46 см. Раннее развитие без особенностей. Из анамнеза известно: что в 5  лет перенесла сотрясение мозга. В течение последних 6 месяцев отмечается  увеличение молочных желез и периодически появляющиеся кровянистые выделения из половых органов. Осмотр: рост 130 см, вес 28 кг. Вторичные половые признаки: Р2, Ахо, Ма2, Ме с 6 лет.

Общий анализ крови: Нb - 130 г/л, Эр – 4,1xl0¹² /л, Лейк – 5,5х10⁹/л; 55 п/я - 1%, с/я - 52%, э - 1%, л - 41%, м - 5%. СОЭ -4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – хорошая, удельный вес 1,015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен.

Биохимический анализ крови: глюкоза - 3,5 ммоль/л, натрий - 140,0 мммоль/л, общий белок – 70,0 г/л, холестерин – 5,0 ммоль/л.

Задания:

1. Оцените физическое и половое развитие.

2. Ваш предположительный диагноз.

3. Назовите возможные причины развития этого заболевания.

4. Составьте план дополнительных методов обследования для уточнения диагноза.

5. Назначьте лечение данной патологии.

Темы рефератов для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

1. Метаболический синдром у детей и подростков.

 

Основная литература:

1. Детские болезни + CD: учебник /Под ред. А. А. Баранова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 1008 с.
2. Педиатрия: учебник/Под ред.Н.А.Геппе.-М.-ГЭОТАР-Медиа,2009.-432 с.
3. Углева Т.Н., Трегуб Н.В. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка. Схема учебной истории болезни. Учебное пособие. Ханты-Мансийск: ХМГМА, 2014 - 95с.

Дополнительная литература:

1. Педиатрия. Полная электронная версия Национального руководства по педиатрии в 2-х томах. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. - (Консультант врача).
2. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. И. И. Дедова и В. А. Петерковой. — М.: Практика, 2014. — 442 с.
3. Эндокринология: национальное руководство (+СD). Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 1072 с.

4. Karen J. Marcdante, MD, Robert M. Kliegman, MD. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ^th Edition,2015. https:// www.clinicalkey.com/#!/browse/book/3-s2.0-C20110078687.

 

 

       РАЗДЕЛ 10. ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ