Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

( T S / S )

Симптомы:

1. Тест сгибания стоя отрицательный или слабоположительный справа (+).

2. Тест сгибания сидя резко положителен справа (+++).

3. Нижняя  конечность  справа  удлинена  в  положении  лёжа  на  животе - ощущение ложного укорочения слева.

4. Бороздка КПС (sulcus) справа углублена.

5. Нижний латеральный угол крестца слева смещён кзади и книзу.

6. Крестцово-седалищная связка напряжена слева и расслаблена справа.

7. Грушевидная  мышца  справа находится  в  состоянии  напряжения  (иногда она может провоцировать боль, которая имеет характер стволовой или корешковой ишиалгии).

8. Адаптационная выпуклость поясничного отдела позвоночника справа.

9. Тест подскока положителен.

10. Тест Даунинга отрицателен.

11. В положении «Магомета» позиционные признаки крестца, выявленные ранее, проявляются более выражено.

12. Справа будет передняя ротация подвздошной кости.

13. Слева будет задняя ротация подвздошной кости.

14. Имеется болезненная полоса на уровне L₅-S₁.

Подготовка к коррекции:

Положение больного: больной лежит на животе, руки свисают со стола.

Положение врача: врач стоит с правой стороны стола.

Выполнение этапа: врач захватывает голени пациента. Сгибает их в коленных суставах под прямым углом, придерживая их левым плечом. Левое предплечье врача располагается по латеральной поверхности левого бедра, а правое предплечье - по латеральной поверхности правого бедра. Кисти врача захватывают гомолатеральные бёдра больного. Приводя левой рукой оба бедра больного на себя, плечом отталкивая голени от себя и оказывая опору кистью правой руки, врач сгибает ноги больного в тазобедренных суставах. Таким образом, больной оказывается на левом боку в положении «полупрокубитус». Его таз лежит на стороне дисфункции, на левой оси. Оба колена больного развёрнуты вправо.

 

 

Врач левой рукой захватывает стопы больного. Правой рукой врач находит пространство L₅-S₁ и, осуществляя движения двустороннего сгибания и разгибания ног в тазобедренных суставах, раскрывает его. Стопы укладываются на край стола.

 

Замыкание верхнего сегмента позвоночника, включая L ₅ :

Положение больного: колени больного упираются в левое бедро врача.

Положение рук врача: врач меняет руки и 3-й палец левой руки помещает в пространство L₅-S₁.

Выполнение этапа: врач просит больного сделать вдох и на выдохе опускать правую руку как можно ниже по направлению к полу. Врач при этом своей правой рукой пассивно помогает больному. Манёвр повторяется 3-4 раза, до появления движения на L₅. Врач, располагая своё правое предплечье на боковой поверхности груди больного, фиксирует замыкание позвоночника.

 

 

Врач контролирует цефалической рукой достижение барьеров коррекции: 3-м пальцем - пространство L₅-S₁, 2-м пальцем - правую бороздку крестцово-подвздошного сочленения, 4-м пальцем - L₅, каудальной рукой захватывает обе стопы, делая сгибание - разгибание в тазобедренных суставах, проверяет 3-м пальцем барьер движения на уровне L₅-S₁.

Определение барьеров коррекции:

Выполнение этапа: врач опускает стопы больного за край стола и отмечает подвижность на уровне КПС и L₅-S₁. Движение не должно переходить на L₅. Крестец должен, как бы плавать между подвздошной костью и L₅.

 

Коррекция дисфункции:

Выполнение этапа: врач просит больного поднимать свои стопы к потолку с силой 200 грамм в течение 3 секунд против сопротивления врача. После 3 секунд расслабления, врач помогает опуститься стопам больного вниз до нового моторного барьера. Манёвр повторяется 2-3 раза. В конце коррекции врач ощущает заполнение бороздки КПС (sulcus). Врач сам приподнимает голени больного и аккуратно укладывает его на живот в первоначальное положение.

Ретест.

Задние торсии крестца

 

Совершая заднюю торсию по левой оси, крестец смещается по короткому плечу назад, и его передняя поверхность поворачивается вправо.

Торсия направо по левой оси (Т D/S) встречается в 40% случаев. Правый верхний квадрант крестца будет находиться в положении механического разгибания, а нижний левый квадрант будет смещён кпереди и кверху.

Торсия налево по правой оси (Т S/D) встречается в 2 % случаев.

Крестец, фиксированный в Т D/S - это дисфункция, являющаяся зеркальным отображением Т S/D.