I .1. ФГС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)

I.1. ФГС проводится с диагностическими и лечебными целями:

v Для подтверждения диагноза (особенно злокачественных образований);

v При попадании инородных тел;

v

 

При выполнении лечебных, в том числе оперативных вмешательств, для их оценки.


Подготовка пациента к ФГС

Психологическая.

Решение проблем пациента (страх, тревога, боязнь инфицирования, недоверие к медперсоналу, боязнь осложнений, отсутствие информации о процедуре и т.д.)

2. Накануне:

- не позднее 18 часов легкий ужин;

Утром:

- натощак (не есть, не пить, не курить);

- при себе иметь полотенце;

- одежда не должна стеснять движений

 

 

Перед исследованием медицинская сестра проводит местную анестезию глотки 2% или 10% раствором лидокаина (концентрация зависит от длительности манипуляции)

 


Положение пациента во время манипуляции

Медсестра помогает пациенту принять нужное положение:

- лежа на левом боку

- с согнутыми в коленях ногами

- руку под голову

- на руку полотенце

Для лучшего прохождения эндоскопа применяется загубник.

 

 

Медсестра предупреждает пациента, что во время заглатывания зонда, он должен спокойно глубоко дышать и не глотать слюни.

 

По команде врача медсестра перемещает эндоскоп, фиксирует его в необходимой позиции.

Кроме того, порой она участвует в проведении сложных вмешательств:

- биопсии

- удалении новообразований и др.

- в этих случаях она манипулирует разнообразными инструментами.

В обязанности медсестры входит следить за состоянием пациента.

 

После ФГС есть можно 20-30 минут, после серьезных вмешательств через час.

 

 

 

Эндоскопический кабинет

ФКС (фиброколоноскопия)

Колоноскопия позволяет:

¨ Установить и уточнить диагноз;

¨ Выявить злокачественные и новообразования, полипы, изъявления;

¨ Установить места кровотечений;

¨ Определить протяженность поражения кишки;

¨ Проводить хирургические вмешательства (удаление полипов и т.д.)

 

 

Подготовка пациента к ФКС очень тщательная.

Главная задача очищение толстой кишки от фекалий, жидкостей и слизи. Для этой цели:

- за 2-3 дня пациенту назначают бесшлаковую диету;

- за день до исследования не есть, пить минеральную воду без газов, после обеда – слабительные – 50мл касторового масла.

Вечером серия очистительных клизм до чистых промывных вод.

 Утром очистительные клизмы за 1,5-2 часа до исследования (чтобы выделить остатки жидкости и уменьшить раздражения слизистой оболочки).

Утром пройти в кабинет с пеленкой.

 

 

Лучше выбрать индивидуальный метод подготовки пациента.

Характер поражения толстой кишки и нарушение ритма дефекации. Подготовка.
1. Без функциональных изменений.   2. При запорах.     3. При учащенном стуле и при усиленной моторике кишечника. Накануне в 15-17 часов 30-60 мл касторового масла, после стула очистительные клизмы комнатной температуры, утром клизмы за 2 часа до исследования.   Многодневная подготовка, бесшлаковая диета в сочетании со слабительными и клизмами.   Можно ограничится очистительными клизмами.

    Медсестра помогает пациенту принять нужное положение, ведет контроль за его состоянием, помогает врачу во время введения и выведения эндоскопа.

    Эндоскоп вводят в задний проход, в положении пациента на левом боку, с приведенными к животу ногами, на ноги одевают бахилы.

 

    После прохождения дистального отдела сигмовидной ободочной кишки пациента укладывают на спину и в этом положении, которое является рабочим, продолжается исследование.

   

Дата: 2018-12-28, просмотров: 1618.