· Объяснить пациентке суть и ход исследования. Получить согласие на процедуру.

· Вымыть руки.

· Предложить пациентке расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» (во время процедуры пациентка может сидеть или лежать).

· Прижать 2,3.4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациентки и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти) (рис. 7-а).

· Определить ритм пульса в течение 30 секунд.

· Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный – считать частоту в течение 1 минуты.

· Сообщить пациентке результат.

· Записать результат определения ритма и частоты пульса.

· Прижать артерию сильнее, чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).

· Сообщить пациентке результат исследования.

· Записать результат.

· Вымыть руки.

· Отметить результаты исследования в температурном листе (рис. 7-б).

Рис. 7-а. Исследование пульса на лучевой артерии.

_______________ Температурный лист ____________

№ карты № палаты

Фамилия, И., О, больного_______________________________________________________

дата

День болезни

День преб. в стационаре

П

АД

Т

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

Дыхание

Вес

Выпито жидкости

Суточ. кол. мочи

Стул

+

+

+

+

+

+

Ванна

+

Рис. 7 –б. Регистрация данных измерения температуры, пульса, АД, дыхания и других характеристик.

Измерения артериального давления

· Предупредить пациентку о предстоящем исследовании.

· Уточнить у пациентки понимание цели и хода исследования и получить её согласие.

· Выбрать правильный размер манжетки.

· Попросить пациентку сесть к столу, правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх и подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

· Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.

· Наложить манжетку на обнажённое плечо пациентки на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы проходил только палец. Цент манжеты находится над плечевой артерией (рис. 8-а).

· Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа (рис. 8-б).

· Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжетку воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм.рт.ст. – уровень при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии) (рис. 8-в).

· Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. в 1 с, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы маноментра: при появлении первых звуков (Тоны Короткова) «отметить на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению» (рис. 8-г).

· Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова (рис. 8=д).

· Сообщить пациентке результат измерения.

· Повторить процедуру через 2-3 мин.

· Данные измерения записать в виде дроби (в числителе систолическое давление; в знаменателе - диастолическое).

· Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

· Записать данные исследования в необходимую документацию.

· Вымыть руки.

Танометр Танометр и фонендоскоп.

Рис. 8. Измерение артериального давления.