Варіант 6.

1.Хворий поступив в стаціонар з укушеною раною на кінцівці без ознак кровотечі і пошкодження нерва, рана отримана 1 годину тому. Чи показана ПХО рани? Чи показані інші антисептичні заходи?

2. У клініку поступив хворий із забитою раною правої кисті, отримав на роботі 2 години тому. Який вид антисептики слід застосувати?

3. У клініку доставлена дитина 8 років. Впала з дерева, ударившись головою. Була накладена пов'язка, яка постійно промокає. При огляді: дитина сонлива, капризна, осередкова неврологічна симптоматика чітко не виявляється, менінгеальних знаків немає. На голові пов'язка, рясно промокла прозоро – геморагічним відокремлюваним. Під пов'язкою в тім'яній області зліва є лінійне пошкодження шкіри до 1 см, апоневроз пошкоджений, з рани постійно виділяється сукровична рідина. На рентгенограмах черепа: лінійний перелом лівої тім'яної кістки.
Який Ваш попередній діагноз?

Завдання по підсумковому контролю Модуль 1.

Варіант 7.

1. Хворий поступив в стаціонар з різаною раною на кінцівці без ознак кровотечі і пошкодження нерва, рана отримана 4 годину тому. Чи показана ПХО рани? Чи показані інші антисептичні заходи?

2. У стерилізаційній проводилася стерилізація білизни. Стерилізували паром під тиском 152,5 кПа (1,5 атм.) протягом 45 хвилин. Після того, як вся пара була випущена, коробки стерилізаційні герметично закрили і віднесли в операційну. Допущена помилка? Ваші подальші дії?

3. Лікар швидкої допомоги доставив хворого з місця катастрофи. Хворий самостійно піднявся, самостійно зайшов в машину. Бригаді швидкої допомоги повідомив паспортні дані, місце роботи. По шляху проходження в лікарню у пацієнта виникла блювота, судорожний напад. Після цього хворий в свідомість не приходив, з'явилася анізокорія, порушився тип дихання, артеріальний тиск 180 / 120 мм рт.ст. При огляді: стан хворого украй важкий, свідомість порушена аж до сопору, дихання галасливе, обличчя почервонівше, тонічні судоми. У правій скроневій області – садно, припухлість м'яких тканин

підшкірна гематома, анізокорія, D > S, на уколи реагує рухами в правих кінцівках, зліва рухи відсутні, позитивний симптом Бабінського з двох боків.
Поставте попередній діагноз.

Завдання по підсумковому контролю Модуль 1.

Варіант 8.

1. У операційній тривалий час йшла операція, при якій була розкрита гнійна порожнина. Підготовка операційної до подальшої роботи?

2. Хворий До., 25 років поступив в хірургічне відділення після автодорожньої події. Отримав удар в область грудної клітки. Зараз відзначає одишку, болі при диханні в правій половині грудній клітці, блідість шкіри і слизових оболонок, запаморочення, мигтіння перед очима. Пульс у хворого слабкого наповнення, 120 ударів в одну хвилину, артеріальний тиск 80/40 мм рт. ст. Грудна клітка слабо бере участь в диханні, справа визначається притуплення і не прослуховується дихання.
Яка гадана травма у хворого? Як уточнити діагноз? Які необхідні заходи допомоги?

3. Увечері напередодні надходження в клініку хворого був побитий, спостерігалася короткочасна втрата свідомості. Самостійно прийшов додому, скаржився на головний біль, прийняв знеболюючу пігулку, ліг спати. Вранці не прокинувся, родичі викликали карету швидкої допомоги. Доставлений в клініку в несвідомому стані з осередковими симптомами поразки правої половини тіла.
Який попередній діагноз і план лікування?

Завдання по підсумковому контролю Модуль 1.

Варіант 9.

1. Після операції з приводу гнійного процесу хірургічний інструмент ретельно промили під проточною водою "йоржем" з милом, обполоснули і поклали в кип'ятильник для стерилізації. Стерилізація тривала 45 хвилин, після чого інструменти віднесли в операційну. Допущені помилки? Необхідні дії?

2. Хворий А., 34 років в колотнечі отримав удар ножем в живіт. Швидкою допомогою доставлений в хірургічний стаціонар. При огляді хворий блідий, в свідомості, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск 70/40 мм рт. ст. Живіт декілька піддутий, слабо бере участь в диханні, в правому підребер'ї є рана 2,0х1,0 см, з якої виділяється при диханні невелика кількість крові. При пальпації болючисть в правому підребер'ї і в правій половині живота притуплення.
Яке гадане у хворого пошкодження? Які додаткові необхідні методи діагностики?

Яка необхідна допомога?

3. У приймальне відділення поступив пацієнт 19 років з колото-різаним пораненням правої половини грудної клітки. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки встановлена наявність невеликого правостороннього гемотораксу.

Вкажіть оптимальну хірургічну тактику.

Завдання по підсумковому контролю Модуль 1.

Варіант 10.

1. Чому при стерилізації в автоклаві на початку автоклавування необхідно повністю видалити з камери стерилізації повітря за допомогою пари?

2. У хворого С., із закритою травмою живота при операції виявлено пошкодження селезінки. Селезінка видалена, але у хворого залишається блідість шкіри і слизових оболонок, тахікардія 150 ударів в хвилину, артеріальний максимальний тиск 50 мм рт. ст., шоковий індекс 2,0. Гемоглобін 60 г/л, центральний венозний тиск знизився практично до 0 мм водного стовпа, сеча через введений під час операції катетер не виділяється. Встановлено, що втрата крові складає 2000 мл, ОЦК знизився на 40%.
Який стан у хворого, обумовлений крововтратою і яка його тяжкість? Як заповнити крововтрату?

3. У складі бригади швидкої допомоги Ви прибули на місце події. У потерпілого виявлений відкритий зовнішній пневмоторакс зліва.
Який об'єм першої медичної допомоги Ви надасте? Як поступите з хворим далі?