Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Возбудителями большинства инфекций зоны оперативного вмешательства служат:
1) золотистый стафилококк;
2) стрептококк;
3) туберкулезная палочка;
4) энтеробактерии;
5) синегнойная палочка.
2. Укажите возбудителей хирургических инфекций обладающих высокой устойчивостью к большинству антимикробных препаратов:
1) метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка;
2) синегнойная палочка;
3) серация;
4) энтеробактер;
5) бактероиды.
3. Показанием к проведению антимикробной терапии служит:
1) доказанный диагноз инфекционного заболевания;
2) повышение температуры;
3) тахикардия;
4) увеличение СОЭ;
5) высокий уровень прокальцитонина в крови.
4. Наименее токсичными антибактериальными препаратами являются:
1) лактамные антибиотики;
2) тетрациклины;
3) аминогликозиды;
4) полимиксины;
5) левомицетин.
5. При выборе антимикробного средства для лечения пациента учитывают:
1) вид возбудителя инфекции;
2) спектр действия препарата;
3) тип взаимодействия препарата с микробной клеткой;
4) фармакокинетику препарата;
5) побочные эффекты действия препарата.
6. При комбинированной антибактериальной терапии необходимо соблюдение следующих правил:
1) комбинация препаратов должна расширять спектр действия;
2) следует использовать препараты, имеющие одинаковый спектр действия;
3) бактериостатические препараты комбинируют с бактерицидными;
4) бактерицидные препараты комбинируют только с бактерицидными;
5) не сочетать препараты с одинаковыми побочными эффектами.
7. Эффективная концентрации антибиотика в тканях достигается при введении препарата:
1) внутривенно;
2) перорально;
3) внутрь брюшной полости;
4) в рану;
5) подкожно.
8. При проведении антимикробной терапии хирургических инфекций соблюдают следующие принципы:
1) при установлении диагноза «инфекционное заболевание» антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно;
2) рациональная антибиотикотерапия возможна только при установлении истинного возбудителя инфекции и его чувствительности к антимикробным препаратам;
3) антибиотик должен обладать свойством проникать в пораженные ткани;
4) должны быть строго соблюдены сроки лечения;
5) обязателен учет возможных побочных и токсических эффектов препаратов.
9. На первом этапе антибактериальной терапии, до получения результатов микробиологического исследования, выбор препарата осуществляют с учетом:
1) наиболее вероятного спектра возбудителей;
2) возможности проникновения антибиотика в пораженные ткани и органы;
3) выбирают наименее токсичный препарат;
4) выбирают препарат с узким спектром действия;
5) выбирают препарат с широким спектром действия.
10. Для целенаправленной антимикробной терапии характерны:
1) высокая эффективность;
2) меньший риск развития резистентности микрофлоры к препаратам;
3) высокий риск развития резистентности микрофлоры к препаратам;
4) меньшие экономические затраты на лечение;
5) высокие экономические затраты на лечение;
11. Показателем эффективности антибактериального лечения служат:
1) снижение температуры тела;
2) уменьшение лейкоцитоза;
3) увеличение палочкоядерного сдвига;
4) снижение уровня прокальцитонина;
5) повышение уровня прокальцитонина.
12. Причинами неэффективности антибактериального лечения хирургических инфекций служат:
1) неадекватность хирургической санации первичного очага инфекции;
2) появление новых очагов инфекции;
3) резистентность возбудителей к препарату;
4) плохое проникновение препарата в патологический очаг;
5) смена возбудителей заболевания в процессе лечения.
13. Замена антимикробного препарата в процессе лечения необходима в случаях:
1) получения микробиологических данных о резистентности микрофлоры к используемому антибиотику;
2) получения данных о смене микробного пейзажа в процессе лечения;
3) отсутствия клинического эффекта от терапии в течение 3-4 дней;
4) необходимости повторной хирургической операции;
5) появления нового более эффективного препарата.
14. Курс антимикробной терапии прекращают:
1) сразу после снижения температуры;
2) сразу после уменьшения лейкоцитоза;
3) сразу после улучшении самочувствия пациента;
4) при стойком регрессе местных симптомов инфекции;
5) при стойком регрессе признаков системной воспалительной реакции.
15. Укажите осложнения системной антимикробной терапии:
1) аллергические реакции;
2) дисбактериоз;
3) поражение почек;
4) поражение печени;
5) снижение слуха.
16. Антисептики обладают:
1) сильным антимикробным действием;
2) широким спектром действия;
3) узким спектром действия;
4) минимальным влиянием на ткани при местном применении;
5) выраженным токсическим действием при системном применении.
Правильные ответы:
1). 1, 2, 4, 5.
2). Все верно.
3). 1, 5.
4). 1.
5). Все верно.
6). 1, 4, 5.
7). 1, 2.
8). Все верно.
9). 1, 2, 5.
10). 1, 2, 4.
11). 1, 2, 4.
12). Все верно.
13). 1, 2, 3, 4.
14). 4, 5.
15). Все верно.
16). 1, 2, 4, 5.
Трансфузионная терапия.
1. Группа крови человека:
1) не изменяется в течение жизни;
2) изменяется после трансфузии компонентов крови;
3) изменяется после перенесенных заболеваний;
4) изменяется под влиянием лекарственных препаратов;
5) изменяется после трансплантации органов.
2. Признаками пригодности компонентов крови к трансфузии служат:
1) герметичность упаковки;
2) наличие сведений о дате заготовки;
3) наличие сведений о группе крови по системе АВ0 и резус-фактору;
4) наличие сведений о вирусологическом обследовании;
5) отсутствие взвеси и хлопьев.
3. Укажите правила переливания компонентов крови:
1) переливают тот компонент крови, уровень которого ниже нормальных величин;
2) переливают тот компонент крови, недостаток которого угрожает жизни пациента;
3) переливают компоненты крови только той группы, которая имеется у реципиента;
4) при каждой трансфузии обязательно проведение биологической пробы;
5) биологическую пробу проводят только при наличии у реципиента аллергии.
4. Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят при трансфузии:
1) эритроцитной массы;
2) плазмы;
3) альбумина;
4) иммуноглобулинов;
5) фибриногена.
5. Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят между:
1) сывороткой донора и эритроцитами реципиента;
2) сывороткой реципиента и эритроцитами донора;
3) эритроцитами реципиента и донора;
4) сыворотками реципиента и донора;
5) цельной кровью реципиента и эритроцитами донора.
6. Биологическую пробу на совместимость крови донора и реципиента проводят:
1) при больших объемах трансфузии;
2) независимо от объема трансфузионной среды;
3) при большой скорости трансфузии;
4) независимо от скорости трансфузии;
5) перед началом трансфузии каждой новой дозы.
7. При проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента проводят трансфузию среды в объеме:
1) 1 мл;
2) 5 мл;
3) 10 мл;
4) 20 мл;
5) 50 мл.
8. При проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента контрольную трансфузию среды проводят:
1) 1 раз;
2) 2 раза;
3) 3 раза;
4) 4 раза;
5) 5 раз.
9. При проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента контролируют:
1) общее состояние пациента;
2) частоту пульса;
3) частоту дыхания;
4) АД;
5) цвет кожных покровов.
10. Признаками несовместимости крови донора и реципиента при проведении биологической пробы служат:
1) озноб;
2) боли в пояснице;
3) чувство жара;
4) головная боль;
5) тошнота.
11. При переливании компонентов крови под наркозом о начинающихся гемотрансфузионных осложнениях судят по:
1) немотивированному усилению кровоточивости в операционной ране;
2) снижению АД;
3) повышению АД;
4) учащению пульса;
5) изменению цвета мочи.
12. Врач, производящий трансфузию компонентов крови, до начала переливания обязан лично:
1) уточнить у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения и сверить их с указанными на титульном листе истории болезни;
2) перепроверить группу крови донора по системе АВ0;
3) сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными;
4) при трансфузии эритроцитной массы провести пробу на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента;
5) провести биологическую пробу.
13. При трансфузии компонентов крови необходимо:
1) предварительно согреть трансфузионную среду;
2) при переливании трансфузионная среда должна оставаться охлажденной;
3) использовать одноразовые устройства для внутривенного введения, имеющие фильтр;
4) трансфузионную среду перелить полностью;
5) донорский контейнер с небольшим количеством оставшейся среды сохранить в холодильнике в течение 48 часов.
14. При проведении трансфузии допустимо:
1) прямое переливание крови непосредственно от донора реципиенту;
2) переливание трупной крови;
3) введение в контейнер с компонентом крови других медикаментов;
4) введение в контейнер с компонентом крови изотонического раствора хлорида натрия;
5) гемолизированной крови.
15. После трансфузии контролируют:
1) самочувствие пациента;
2) цвет кожных покровов;
3) температуру тела;
4) объем мочеотделения;
5) цвет мочи.
16. Врач, проводивший трансфузиию компонентов крови, обязан зарегистрировать в медицинскую карту больного:
1) показания к переливанию;
2) паспортные данные с этикетки донорского контейнера;
3) результат контрольной проверки групповой принадлежности крови реципиента;
4) результат контрольной проверки групповой принадлежности эритроцитов из контейнера;
5) результат пробы на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента;
6) результат биологической пробы.
17. Укажите показания к трансфузии эритроцитной массы:
1) массивная кровопотеря;
2) гиповолемия;
3) низкая свертываемость крови;
4) гипопротеинемия;
5) дыхательная недостаточность.
18. Отсутствие прироста гемоглобина после трансфузии эритроцитной массы может наблюдаться:
1) при продолжающемся кровотечении;
2) иммунологической несовместимости крови;
3) длительной гипертермии;
4) выраженной спленомегалии у пациента;
5) нарушении питания.
19. Показанием к трансфузии свежезамороженной плазмы служит:
1) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
2) острая массивная кровопотеря;
3) геморрагический синдром;
4) дефицит ОЦК;
5) нарушения питания.
20. Показанием к трансфузии раствора альбумина служит:
1) снижение уровня альбумина плазмы ниже 25 г/л;
2) замедление свертывания крови;
3) анемия;
4) ДВС-синдром;
5) синдром «капиллярной утечки».
21. Трансфузия компонентов крови может осложняться:
1) передачей инфекционных заболеваний;
2) почечной недостаточностью;
3) острым ДВС-синдромом;
4) синдромом острого повреждения легких;
5) анафилактическим шоком.
Правильные ответы:
1). 1.
2). Все верно.
3). 2, 3, 4.
4). 1.
5). 2.
6). 2, 4, 5.
7). 3.
8). 3.
9). Все верно.
10). Все верно.
11). 1, 2, 4, 5.
12). Все верно.
13). 1, 3, 5.
14). 4.
15). Все верно.
16). Все верно.
17). 1.
18). 1, 2, 3, 4.
19). 1, 2, 3.
20). 1.
21). Все верно.
Детоксикационная терапия.
1. Эндогенную интоксикацию вызывают:
1) деструкция тканей;
2) повышенный белковый катаболизм;
3) нарушение функции почек;
4) нарушение функции печени;
5) сердечная недостаточность.
2. Токсическими субстанциями эндогенного происхождения служат:
1) конечные и промежуточные продукты метаболизма;
2) продукты распада тканей из очагов деструкции;
3) продукты распада из желудочно-кишечного тракта при нарушении барьерной функции кишечной стенки;
4) микробные токсины;
5) цитокины.
3. Выведение токсических веществ из организма обеспечивают:
1) почки;
2) легкие;
3) желудочно-кишечный тракт;
4) кожа;
5) потовые железы.
4. Проявлением интоксикации служит:
1) головная боль;
2) тошнота;
3) бледность кожных покровов;
4) сухость слизистых оболочек;
5) тахикардия.
5. Показателем интоксикации служит повышение уровня:
1) молекул малой и средней массы;
2) креатинина;
3) мочевины;
4) калия;
5) билирубина.
6. Ускорению выведения токсинов из организма способствует стимуляция:
1) диуреза;
2) вентиляции легких;
3) сердечной деятельности;
4) потоотделения;
5) моторно-эвакуаторной функции кишечника.
7. Эндогенную интоксикацию устраняют с помощью:
1) хирургического устранения источника интоксикации;
2) перитонеального диализа;
3) энтерособции;
4) инфузионной терапии;
5) искусственных методов детоксикации.
8. Хирургическое устранение источника интоксикации достигают с помощью:
1) дренирования гнойных полостей;
2) удаления очагов некроза;
3) наружного отведения токсического содержимого полых органов;
4) наружного отведения токсического содержимого брюшной полости;
5) формирования обходного анастомоза.
9. Укажите заместительные способы детоксикации:
1) гемодиализ;
2) гемофильтрация;
3) форсированный диурез;
4) плазмаферез;
5) альбуминовый диализ.
Правильные ответы:
1). 1, 2, 3, 4.
2). Все верно.
3). Все верно.
4). Все верно.
5). Все верно.
6). 1, 2, 4, 5.
7). Все верно.
8). 1, 2, 3, 4.
9). 1, 2, 4, 5.
Кровотечения.
1. Причинами кровотечения служат:
1) механическое повреждение стенки сосуда.
2) деструктивные изменения стенки сосуда,
3) гнойное расплавление сосуда,
4) ферментативное расплавление сосуда,
5) нарушения свертывания крови.
2. Защитно-приспособительные реакции организма на острую кровопотерю включают:
1) сужение сосудов;
2) расширение сосудов;
3) увеличение мочевыделения;
4) увеличение интенсивности сердечной деятельности;
5) привлечение в сосудистое русло межтканевой жидкости.
3. Укажите внутренние виды кровотечения:
1) в грудную полость;
2) в брюшную полость;
3) в просвет кишечника;
4) в межмышечное пространство;
5) в полость матки.
4. Тяжесть состояния больного с кровотечением зависит от:
1) объема кровопотери;
2) скорости кровопотери;
3) сопутствующих заболеваний сердца;
4) сопутствующих заболеваний легких
5) сопутствующих заболеваний ЖКТ.
5. Тяжесть состояния пациента с кровотечением оценивают на основании:
1) частоты сердечных сокращений;
2) уровня АД;
3) скорости мочевыделения;
4) уровня ЦВД;
5) уровня гемоглобина.
6. К общим признакам кровопотери относятся:
1) слабость,
2) головокружение;
3) бледные кожные покровы;
4) тахикардия,
5) рвота цвета “кофейной гущи”.
7. Для кровотечения характерно:
1) снижение АД;
2) повышение АД;
3) снижение уровня гемоглобина;
4) повышение уровня гемоглобина;
5) увеличение скорости мочевыделения.
8. Дегтеобразный стул (melaena) указывает на кровотечение из:
1) желудка;
2) двенадцатиперстной кишки;
3) ободочной кишки;
4) прямой кишки;
5) селезенки.
9. Рвота цвета «кофейной гущи» указывает на кровотечение из:
1) желудка;
2) тощей кишки;
3) подвздошной кишки;
4) ободочной кишки;
5) прямой кишки.
10. Кровавый стул (haematochezia) указывает на кровотечение из:
1) желудка;
2) двенадцатиперстной кишки;
3) ободочной кишки;
4) прямой кишки;
5) матки.
11. Кровохаркание указывает на кровотечение из:
1) легких;
2) пищевода;
3) желудка;
4) двенадцатиперстной кишки;
5) носа.
12. Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения используют:
1) гастродуоденоскопию:
2) колоноскопию;
3) УЗИ;
4) рентгенографию желудка;
5) анализ желудочного сока.
13. Для диагностики кровотечения в плевральную полость используют:
1) рентгенографию грудной клетки;
2) бронхоскопию;
3) пункцию плевральной полости;
4) компьютерную томографию;
5) УЗИ.
14. Для диагностики внутрибрюшного кровотечения используют:
1) УЗИ;
2) лапароскопию;
3) гастроскопию;
4) колоноскопию;
5) обзорную рентгенографию брюшной полости.
15. Для остановки кровотечения используют:
1) давящую повязку:
2) тампонаду раны;
3) пальцевое прижатие сосуда;
4) наложение жгута;
5) лигирование сосуда.
16. Целью лечения острой кровопотери служит:
1) восполнение ОЦК;
2) повышение коагуляционного потенциала крови;
3) улучшение микроциркуляции;
4) восполнение объема интерстициальной жидкости;
5) повышение кислородной емкости крови.
17. Для восполнения ОЦК используют:
1) изотонический раствора хлорида натрия;
2) растворы гидроксиэтилированного крахмала;
3) декстраны;
4) эритроцтную массу;
5) свежезамороженную плазму.
18. При острой кровопотере после устранения дефицита ОЦК трансфузию донорских эритроцитов проводят при наличии:
1) тахикардии;
2) гипотензии;
3) уровня гемоглобина ниже 60 г/л;
4) снижения содержания кислорода в венозной крови;
5) экстракции кислорода из крови свыше 50%.
19. Для лечения массивной кровопотери используют:
1) эритроцитную массу;
2) свежезамороженную плазму;
3) коллоидные плазмозаменители;
4) кристаллоидные плазмозаменители;
5) тромбоцитную массу.
20. Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва:
1) селезенки;
2) тонкой кишки;
3) аневризмы аорты;
4) маточной трубы;
5) яичника.
Правильные ответы.
1). Все верно.
2). 1, 4, 5.
3). 1, 2, 4.
4). 1, 2, 3, 4.
5). Все верно.
6). 1, 2, 3, 4.
7). 1, 3.
8). 1, 2.
9). 1.
10). 3, 4.
11). 1.
12). 1, 2.
13). 1. 3, 4, 5.
14). 1, 2.
15). Все верно.
16). Все верно.
17). 1. 2. 3.
18). Все верно.
19). Все верно.
20). 1, 3, 4, 5.
ДВС – синдром.
1. При ДВС-синдроме происходит:
1) формирование внутрисосудистых тромбов;
2) снижение содержания факторов свертывания;
3) активация фибринолиза;
4) нарушение функции органов;
5) развивается повышенная кровоточивость.
2. ДВС-синдром возникает при:
1) акушерской патологии;
2) фурункуле;
3) обширном ожоге;
4) массивной кровопотере;
5) сепсисе.
3. Клиническими проявлениями ДВС-синдрома служат:
1) акроцианоз;
2) геморрагическая сыпь на коже;
3) кровоточивость слизистых оболочек;
4) повышение АД;
5) повышение температуры тела.
4. При ДВС-синдроме нарушается функция:
1) центральной нервной системы;
2) сердечно-сосудистой системы;
3) легких;
4) печени;
5) почек.
5. Проявлениями ДВС-синдрома служат:
1) тромбоцитопения;
2) повышение уровня фибриногена;
3) снижение уровня фибриногена;
4) увеличение МНО и удлинение АЧТВ;
5) повышение уровня продуктов деградации фибриногена.
6. Лечение ДВС-синдрома включает:
1) удаление пускового фактора ДВС-синдрома;
2) введение гепарина;
3) введение свежезамороженной плазмы;
4) введение тромбоцитной массы;
5) инфузионную терапию.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). 1, 3, 4, 5.
3). 1, 2, 3.
4). Все верно.
5). 1, 3, 4, 5.
6). Все верно.
Перитонит.
1. Укажите нарушения гомеостаза, развивающиеся при перитоните:
1) снижение ОЦК;
2) повышение ОЦК;
3) парез кишечника;
4) усиление моторики кишечника;
5) гипопротеинемия.
2. При перитоните в системном кровотоке увеличивается содержание:
1) цитокинов;
2) протеаз;
3) калия;
4) билирубина;
5) глюкозы.
3. Основными органами-мишенями при перитоните становятся:
1) кишечник;
2) легкие;
3) поджелудочная железа;
4) селезенка;
5) почки.
4. Следствием угнетения моторики кишечника при перитоните служат:
1) депонирование в просвете кишечника больших количеств жидкости;
2) снижение содержания в кишечнике токсических продуктов;
3) повышение содержания в кишечнике токсических продуктов;
4) снижение проницаемости слизистой оболочки;
5) транслокация бактерий и токсинов в кровь и лимфу.
5. Проявлениями пареза кишечника служат:
1) вздутие живота;
2) рвота;
3) усиление перистальтических шумов;
4) схваткообразные боли в животе;
5) тупые распирающие боли в животе.
6. Признаками перитонита служат:
1) боль в животе;
2) усиление болей в животе при сотрясении брюшной стенки;
3) усиление перистальтических шумов;
4) защитное напряжение мышц живота;
5) мягкий живот.
7. Для диагностики перитонита определяют:
1) кислотно-основное состояние крови;
2) уровень лейкоцитов в крови;
3) уровень гемоглобина в крови;
4) биохимический анализ крови;
5) общий анализ мочи.
8. В диагностике перитонита используют:
1) лапароскопию;
2) гастроскопию;
3) колоноскопию;
4) УЗИ;
5) ирригографию.
9. Укажите визуальные признаки перитонита:
1) мутный экссудат в брюшной полости;
2) кровь в брюшной полости;
3) наложение фибрина на брюшине;
4) бледный цвет кишечника;
5) увеличение печени.
10. Предоперационная подготовка больных с перитонитом включает:
1) гигиенический душ;
2) очистительную клизму;
3) эвакуацию содержимого из желудка;
4) антибиотикопрофилактику;
5) инфузионную терапию.
11. Во время хирургического вмешательства при перитоните:
1) удаляют патологическое содержимое из брюшной полости;
2) устраняют источник перитонита;
3) промывают брюшную полость;
4) дренируют брюшную полость;
5) дренируют кишечник.
12. Лечение распространенных форм перитонита включает:
1) интенсивную инфузионную терапию;
2) респираторную поддержку;
3) антибактериальную терапию;
4) восстановление функции ЖКТ;
5) нутритивную поддержку.
13. В лечении функциональной недостаточности кишечника при перитоните используют:
1) инфузионную терапию;
2) декомпрессию желудочно-кишечного тракта;
3) энтеросорбцию;
4) наркотические анальгетики;
5) эпидуральную анестезию.
Правильные ответы:
1). 1, 3. 5.
2). 1, 2.
3). 1, 2, 5.
4). 1, 3, 5.
5). 1, 2, 5.
6). 1, 2, 4.
7). 2.
8). 1, 4.
9). 1, 3.
10). 3, 4, 5.
11). Все верно.
12). Все верно.
13). 1, 2, 3, 5.
Раны.
1. Укажите факторы, влияющие на заживление раны:
1) степень повреждения тканей;
2) уровень бактериальной контаминации;
3) вирулентность микроорганизмов;
4) состояние кровоснабжения краев раны;
5) общее состояние организма пострадавшего.
2. Заживление ран происходит медленнее у пациентов:
1) молодого возраста;
2) пожилого возраста;
3) страдающих диабетом;
4) страдающих алкоголизмом;
5) страдающих наркоманией.
3. При оказании первой помощи на месте ранения:
1) проводят ревизию рану инструментами;
2) удаляют из раны инородные тела;
3) выполняют временную остановку кровотечения;
4) промывают рану;
5) накладывают защитную повязку.
4. Целью хирургической обработки инфицированной раны служит:
1) стерилизация раны;
2) остановка кровотечения;
3) удаление некротических тканей;
4) удаление инородных тел;
5) снижение степени микробной контаминации.
5. Обязательной срочной хирургической обработке подлежат раны:
1) укушенные;
2) колотые проникающие;
3) колотые непроникающие;
4) рваные;
5) множественные мелкие осколочные ранения кожи.
6. Прогрессированию воспаления в ране препятствуют:
1) удаление некротических тканей;
2) удаление инородных тел;
3) промывание раны;
4) дренирование раны;
5) орошение раны антибиотиком.
7. Эффективность санации инфицированной раны повышают:
1) обработка раны пучком лазера;
2) вакуумная обработка раны;
3) использование личинок зеленых мух;
4) местное применение антисептиков;
5) согревающие компрессы.
8. Дренирование ушитой инфицированной раны:
1) обеспечивает удаление раневого отделяемого;
2) препятствует прогрессированию инфекции;
3) обеспечивает оптимальную влажность в ране;
4) обеспечивает нужную температуру в ране;
5) предохраняет рану от механического повреждения.
9. В фазе воспаления основными задачами лечения раны служат:
1) подавление инфекции в ране;
2) ускорение очищения раны;
3) адекватное дренирование;
4) защита грануляционной ткани от повреждения;
5) стимуляция процессов репарации.
10. Для местного лечения инфицированных ран в фазу воспаления используют:
1) дренирование раны;
2) протеолитические ферменты;
3) альгинатные повязки;
4) водорастворимые антибактериальные мази;
5) жирорастворимые антибактериальные мази.
11. Для местного лечения ран в фазу регенерации используют:
1) дренирование раны;
2) вторичные швы;
3) аутодермопластику;
4) гидроколлоидные повязки;
5) протеолитические ферменты.
12. Для местного лечения ран в фазу эпителизации и реорганизации рубца используют:
1) гидрогелевые повязки;
2) губчатые повязки;
3) альгинатные повязки;
4) пересадку кожи;
5) пересадку культур аллофибробластов.
13. Укажите показания к смене повязки и ревизии раны:
1) ежедневно;
2) через сутки;
3) промокание повязки;
4) усиление боли в ране;
5) повышение температуры тела.
14. Показаниями к бесповязочному лечению гнойных ран в управляемой абактериальной среде служат:
1) обширные плоские раны мягких тканей;
2) открытые переломы костей конечностей с обширным повреждением мягких тканей;
3) открытые культи после ампутаций конечностей;
4) локальные глубокие ожоги III-IV степени;
5) длительно не заживающие раны и трофические язвы.
15. Показаниями к применению антибиотиков при лечении ран служат:
1) все виды инфицированных ран;
2) раны, нанесенные человеческими зубами;
3) укушенные раны с сомкнутыми краями;
4) наличие выраженной системной воспалительной реакции;
5) поступление пострадавшего через 24 часа после ранения;
16. При лечении укусов ядовитых змей используют:
1) наложение жгута на конечность;
2) разрез в месте укуса;
3) отсасывание яда;
4) иммобилизацию укушенной конечности;
5) охлаждение места укуса.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). 2, 3, 4, 5.
3). 3, 4.
4). 2, 3, 4, 5.
5). 2, 4.
6). 1, 2, 3, 4.
7). 1, 2, 3, 4.
8). 1, 2, 3.
9). 1. 2, 3.
10). 1, 2, 3, 4.
11). 2, 3, 4.
12). 1, 4. 5.
13). 3, 4, 5.
14). Все верно.
15). 2, 3, 4, 5.
16). 1, 2, 3, 4.
Шок.
1. Клиническое понятие «шок» это:
1) критическое нарушение функций органов;
2) синоним коллапса;
3) синоним обморока;
4) сильные положительные эмоции;
5) сильные отрицательные эмоции.
2. Для шока характерно:
1) резкое снижение перфузии органов;
2) усиление перфузии органов;
3) нормальный метаболизм;
4) гипоксия тканей;
5) дисфункция органов.
3. Первичными причинами нарушения гемодинамики при шоке служат:
1) гиповолемия;
2) сердечная недостаточность;
3) снижение тонуса сосудов;
4) повышение тонуса сосудов;
5) обструкция крупных сосудов.
4. Признаками шока служат:
1) систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.;
2) холодная кожа;
3) удлинение времени заполнения капилляров;
4) олигурия;
5) изменение психического статуса.
5. Укажите незамедлительные действия при лечении шока:
1) обеспечение проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода;
2) приподнимание ножного конца кровати;
3) катетеризация периферической вены и восстановление ОЦК плазмозамещающими растворами;
4) катетеризация центральной вены для контроля ЦВД и оценки реакции на введение жидкости;
5) введение катетера в мочевой пузырь для контроля диуреза.
6. Укажите показатели, которые необходимо обязательно контролировать при шоке:
1) АД;
2) частота сердечных сокращений;
3) центральное венозное давление;
4) диурез;
5) частота дыхания.
7. Для выяснения причины шока выполняют:
1) ЭКГ;
2) рентгенографию грудной клетки;
3) определение индекса шока;
4) определение уровня АД;
5) определение уровня гемоглобина.
8. Показаниями к ИВЛ при шоке служат:
1) частота дыханий более 35 в 1 минуту;
2) цианоз кожи и слизистых оболочек,
3) участие в акте дыхания вспомогательных мышц;
4) изменение психического статуса пациента;
5) снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст.
9. Инфузионная терапия при шоке позволяет:
1) стабилизировать центральную гемодинамику;
2) улучшить микроциркуляцию;
3) улучшить доставку кислорода к органам и тканям;
4) улучшить метаболизм в клетках;
5) восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами организма.
10. Применение средств, повышающих сократимость миокарда и сосудистый тонус, показано при:
1) истинном кардиогенном шоке;
2) анафилактическом шоке;
3) отсутствии положительного эффекта от интенсивной инфузионной терапии;
4) низком АД;
5) низком ЦВД.
11. Для острого респираторного дистресс-синдрома характерны следующие признаки:
1) выраженная дыхательная недостаточность;
2) повышенная прозрачность легких на рентгенограмме грудной клетки;
3) диффузные или очаговые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки;
4) уменьшение податливости легких;
5) гидроторакс.
12. Причиной гиповолемического шока служат:
1) массивное кровотечение;
2) потеря жидкости при многократной рвоте;
3) депонирование жидкости в «третье пространство» при кишечной непроходимости;
4) ожоги более 25 % поверхности тела;
5) интенсивная инфузионная терапия.
13. Лечение гиповолемического шока направлено на:
1) прекращение плазмо- и кровопотери;
2) быстрое восстановление ОЦК;
3) расширение сосудов;
4) устранение дефицита интерстициальной жидкости;
5) коррекцию объема циркулирующих эритроцитов.
14. Причиной септического шока служат:
1) перитонит;
2) анаэробная инфекция мягких тканей;
3) обширные и глубокие ожоги;
4) инфекция мочевыводящих путей;
5) тяжелая деструктивная пневмония.
15. Основными направлениями лечения больных с септическим шоком служат:
1) хирургическое устранение очага инфекции;
2) восстановление адекватного ОЦК;
3) адекватная антибактериальная терапия;
4) нутритивная поддержка и энергетическое обеспечения метаболизма;
5) экстракорпоральная детоксикация.
16. Причиной экстракардиального обструктивного шока служит:
1) ТЭЛА;
2) тампонада сердца;
3) острый инфаркт миокарда;
4) напряженный пневмоторакс;
5) перемещение органов брюшной полости в плевральную полость через дефект диафрагмы.
17. Проявлениями экстракардиального шока служат:
1) чрезмерная одышка;
2) боль в грудной клетке;
3) выраженный цианоз;
4) набухание яремных вен;
5) спадение яремных вен.
18. Причиной нейрогенного шока служит:
1) внезапный испуг пациента;
2) сильные отрицательные эмоции;
3) внезапная сильная боль;
4) повреждение спинного мозга;
5) осложнения спинномозговой анестезии.
19. Причиной анафилактического шока служит аллергическая реакция на:
1) антибиотики;
2) местные анестетики;
3) внутривенные рентгеноконтрастные средства;
4) иммунные сыворотки и вакцины;
5) укусы насекомых и моллюсков.
20. Симптомами-предвестниками анафилактического шока служат:
1) жар;
2) зуд и высыпания на коже;
3) удушье;
4) частое мочеиспускание;
5) рвота.
21. Лечение больных с анафилактическим шоком включает:
1) прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм;
2) введение сосудорасширяющих препаратов;
3) немедленное внутримышечное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
4) устранение бронхоспазма с помощью ингаляционных бета-адреномиметиков;
5) восстановление ОЦК инфузией кристаллоидных растворов.
Правильные ответы:
1). 1.
2). 1, 4, 5.
3). 1, 2, 3, 5.
4). Все верно.
5). Все верно.
6). Все верно.
7). 1, 2, 5.
8). Все верно.
9). Все верно.
10). 1, 2, 3, 4.
11). 1, 3, 4.
12). 1, 2, 3, 4.
13). 1, 2, 4, 5.
14). Все верно.
15). Все верно.
16). 1, 2, 4, 5.
17). 1, 2, 3, 4.
18). 3, 4, 5.
19). Все верно.
20). 1, 2, 3, 5.
21). 1, 3, 4, 5.
Дата: 2016-10-02, просмотров: 161.