При отоскопии:правая барабанная перепонка втянута, мутная, гиперемирована, опозновательные пункты смазаны (фото).

Назначьте лечение. Требуется ли госпитализация?

>1) Госпитализация не требуется. Сосудосуживающие капли в нос, продувание слуховой трубы по Политцеру.
2) Десенсибилизирующие средства, антибактериальные препараты системно и местно.
3) Спиртосодержащие капли в правое ухо, госпитализация в ЛОР-отделение.

Вопрос 22.

У больного 16 лет, имеющего с детства часто гнойные выделения из левого уха, появились жалобы на головные боли в левой половине головы, головокружение (ощущение вращения предметов вокруг него), тошноту, рвоту, неуверенность при ходьбе.

При отоскопии: фото

При вестибулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева – промахивание и интенционное дрожание, спонтанный крупноразмашистый ротаторный нистагм 2 степени влево, направление падения не зависит от положения головы.

Слух на левое ухо -1 м шепотной речи, на правое –6 м.

Поставьте предварительный диагноз.

>1) Хронический левосторонний гнойный средний отит, осложненный полипом наружного слухового прохода. Абсцесс мозжечка.
2) Полип наружного слухового прохода.
3) Опухоль наружного слухового прохода.

Вопрос 23.

У больного 16 лет, имеющего с детства часто гнойные выделения из левого уха, появились жалобы на головные боли в левой половине головы, головокружение (ощущение вращения предметов вокруг него), тошноту, рвоту, неуверенность при ходьбе. При отоскопии: наружный слуховой проход обтурирован полипом, заушная область умеренно болезненна при пальпации.

При вестибулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева – промахивание и интенционное дрожание, спонтанный крупноразмашистый ротаторный нистагм 2 степени влево, направление падения не зависит от положения головы.

Слух на левое ухо -1 м шепотной речи, на правое –6 м.

Что нужно сделать для уточнения диагноза?

>1) Провести адиадохокинез, проверить фланговую походку, МСКТ височных костей, консультация окулиста, невролога.
2) Консультация инфекциониста, люмбальная пункция.
3) Консультация нейрохирурга и лечение у него в отделении.

Вопрос 24.

У больного 16 лет, имеющего с детства часто гнойные выделения из левого уха, появились жалобы на головные боли в левой половине головы, головокружение (ощущение вращения предметов вокруг него), тошноту, рвоту, неуверенность при ходьбе.

При отоскопии: полип в наружном слуховом проходе (фото).

При вестибулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева – промахивание и интенционное дрожание, спонтанный крупноразмашистый ротаторный нистагм 2 степени влево, направление падения не зависит от положения головы.