Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
2. Профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.
3. Формирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.
Приказ Минздравсоцразвития России № 597н от 19 августа2009 г. (с изменениями от 26 сентября 2011 г., Приказ № N 1074н)
≪Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,включая сокращение потребления алкоголя и табака≫.
Приказ Минздравсоцразвития России № 152н от 16 марта 2010г. ≪О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака≫.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (Специальные направления медицинской профилактики)
КУРЕНИЕ (ТАБАКОКУРЕНИЕ)
Курение табака относится к поведенческим характеристикам человека, имеющим тесную связь с психосоматическими особенностями, что обусловливает сложность механизмов контроля и коррекции такого поведения.
При проведении антикурительной работы врачу следует терпеливо, но настойчиво ставить акцент на поиск «альтернативной» замены курения в каждом конкретном случае, вовлекая курильщика в сотрудничество, постепенно подводя его к мысли о необходимости и реальной возможности прекращения курения. Следует стремиться к созданию у курильщика мотивации к отказу от курения на основе того выигрыша (в отношении собственного здоровья и др.), который он получает в результате отказа от вредной привычки.
АКТУАЛЬНОСТЬ
В РФ проживает около 20 млн. курящих мужчин и 5 млн. курящих женщин. Среди курящих (как мужчин, так и женщин в трудоспособном возрасте) около 80% хотели бы отказаться от курения, но из них 47% курящих мужчин и 57% курящих женщин нуждаются в помощи специалиста при отказе от курения. Таким образом, около 10 млн. курящих мужчин и женщин нуждаются в помощи специалистов при отказе от курения. Такая высокая потребность требует принятия организационных управленческих решений и, возможно, создания специализированных приёмов (или структур) внутри службы первичного звена здравоохранения для обеспечения потребности населения в помощи при отказе от курения.
Меры по борьбе с курением в рамках деятельности службы здравоохранения должны тесно согласовываться и поддерживаться государственной политикой, направленной на контроль за курением, профилактику закуривания, ограничение рекламы табака и прочих мер.
Задачи медицинских работников в этой сфере согласно рекомендациям ВОЗ:
■ способствовать тому, чтобы меньше стало вновь закуривающих, особенно среди подростков и женщин;
■ оказать консультативную помощь всем курящим, стремиться к отказу от курения среди них;
■ стремиться к предотвращению возврата к курению, особенно в течение первого года после отказа, когда высока вероятность рецидива (повторное консультирование).
СКРИНИНГ
Безусловно, установление факта курения представляет несложную задачу. Простой опрос пациентов необходим, чтобы установить его. Исключение составляют некоторые группы населения, среди которых велика вероятность ложноотрицательных ответов (сокрытие факта курения). Это, как правило, дети и подростки, а также некоторые профессиональные группы. Анонимность опросов, применяемая в социологических исследованиях, позволяет получить относительно реалистичные данные о распространённости курения в различных контингентах. Проведение специальных проб, например, на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе, позволяет объективизировать данные опросов.
Определение индивидуальных особенностей курящего при профилактическом консультировании необходимо для выбора последующего метода отказа от курения.
Участковый врач, врач общей практики должен консультировать каждого курящего, собирать анамнез и давать рекомендации, базирующиеся на формировании позитивного отношения к выгодам для здоровья в случае отказа от курения.
ПРОФИЛАКТИКА
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Группы профилактики
■ Среди курящих следует настоятельно проводить разъяснительную работу, направленную на борьбу с этой вредной привычкой.
■ Врачам следует выяснять, курят ли их беременные пациентки, и проводить с курящими беременными расширенную разъяснительную работу.
■ Среди детей и молодёжи следует настоятельно проводить разъяснительную работу, направленную на предупреждение и пресечение никотиновой зависимости.
Дополнительные сведения
■ Следует постоянно разъяснять пациенту, к чему приводит курение.
□ Даже краткая, длительностью менее 3 мин, пропаганда прекращения курения повышает число воздержавшихся от этой вредной привычки.
□ У беременных более эффективны подробные консультации (5-15 мин), а не краткие беседы о вреде курения.
□ Эффективность увеличивается по мере возрастания частоты и длительности консультаций пациента с врачом.
□ Прекращение курения хотя бы на некоторое время снижает вероятность инсульта, сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний, улучшает здоровье новорождённого.
■ Эффективная схема борьбы с курением включает 5 пунктов:
□ спросите пациента о том, курит ли он;
□ объясните ему, почему курение стоит прекратить;
□ оцените, готов ли пациент бросить курить;
□ помогите ему бросить курить;
□ обеспечьте поддержку пациенту на первое время; постарайтесь облегчить период, следующий сразу за остановкой курения.
■ Необходимо помнить о 5 аспектах прекращения курения:
□ о важности решения бросить курить;
□ о риске болезней, в том числе смертельных, у курильщика;
□ о преимуществах, которые получает некурящий человек;
□ о барьерах, к которым нужно быть готовым при отказе от курения;
□ об опасности рецидива курения.
■ Запреты на курение в помещениях, призы для некурящих, антитабачные кампании в СМИ и другие подобные акции эффективно предотвращают курение среди подростков и молодёжи. Разъяснительная работа в школах имеет положительный эффект (уменьшает число курильщиков).
■ В медицинских учреждениях (больницах и поликлиниках), которые ведут учёт пациентов-курильщиков, объём врачебного участия в борьбе с курением повышается. Применение мер при работе с данной группой населения говорит о предусмотрительности врача, поскольку большинство взрослых курильщиков начинали курить в юном возрасте.
ФОРМЫ КОНТРОЛЯ И САМОКОНТРОЛЯ
Тесты и контрольные вопросы заключительного уровня:
1. Перечислите уровни профилактики заболеваний
1)
2)
3)
2. «Профилактика» - это _____________
3. Что в себя включает первичная профилактика?
4. Перечислите технологии медицинской профилактики
5. Дайте определение «диспансеризации»
6. Перечислите периоды диспансерного наблюдения детей (5)
7. Каковы основные приоритеты государственной политики по охране здоровья?
8. Перечислите основные законодательные акты РФ в области охраны здоровья.
9. Основные задачи по улучшению здоровья населения в Европе:
1)
2)
3
10. Вторичная профилактика включает:
11. Третичная профилактика является синонимом реабилитации-
А) да
Б) нет
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
а). Основная литература:
Электронный учебно-методический комплекс для студентов 3 курса лечебного факультета.
б). Дополнительная литература:
Галиуллин, А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учебное пособие/ А.Н. Галиуллин. - М.: Академкнига.- 2008 – 499 с.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 208.