Самоконтроль по ситуационным задачам
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

   1. Почему инсулин назначают больным сахарным диабетом в виде инъекций, а не в виде таблеток?

Ответ. Инсулин является белком и при попадании в ЖКТ расщепляется пептидазами.

   2. На приеме у врача больные сахарным диабетом. Один пациент пожилого возраста страдает ожирением, у другого – молодого вес тела существенно ниже нормы. Объясните, чем отличается направленность липидного обмена у этих больных?

Ответ. У молодого пациента усилен липолиз из-за инсулиновой недостаточности. У пожилого пациента ожирение было очевидно еще до возникновения сахарного диабета. Именно оно могло явиться причиной возникновения болезни.

   3. У пациента в крови и моче резко повышено содержание ацетоацетата и β-гидроксибутирата. Где в организме образуются эти вещества? Какое значение они имеют? Что может быть причиной резкого повышения? Какие дополнительные биохимические исследования необходимо назначить для уточнения причины данного состояния?

Ответ. Ацетоацетат и β-гидроксибутират являются кетоновыми телами, образуются в митохондриях печени, являются важными источниками энергии для организма. Содержание кетоновых тел может быть повышено при сахарном диабете (патологический кетоз), голодании, тяжелой мышечной работе, беременности и у новорожденных (физиологический кетоз). Для уточнения диагноза необходимо определить глюкозу в сыворотке крови. 

    4. У пациента опухоль поджелудочной железы. При этом повышен синтез инсулина и наблюдаются симптомы: дрожь, слабость и утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Как влияет избыток инсулина на обмен веществ? Почему развиваются выше названные симптомы? Почему это может привести к нарушению мозговой деятельности?

Ответ. Опухоль поджелудочной железы сопровождается избыточным образованием инсулина и гипогликемией. Так как глюкоза является главным источником энергии в головном мозге, снижение ее концентрации в крови приведет к нарушению мозговой деятельности.

   5. Больному сахарным диабетом назначены инъекции инсулина, но положительного эффекта не было, и концентрация глюкозы в крови оставалась высокой. Какой тип сахарного диабета можно предположить у больного? Ответ обоснуйте.

Ответ. Можно предположить инсулиннезависимый сахарный диабет, при котором снижено количество рецепторов к инсулину и их количество.

 

Перечень практических умений по изучаемой теме

- работа с химической посудой и КФК;

- умение определять содержание глюкозы, серогликоидов, холестерина, ЛПНП в сыворотке крови; глюкозы и кетоновых тел в моче;

  - анализировать полученные лабораторные результаты;

- работа с литературой.

Рекомендации по выполнению НИРС

- провести диагностику на наличие сахарного диабета и его осложнений;

- решить задачи;

- подготовить реферат «Патобиохимия сахарного диабета и его осложнений».

 

           

Занятие №31

1. Тема «Гормоны, производные аминокислот. Липидные гормоны. Определение адреналина в моче»

Формы работы:

- подготовка к лабораторному занятию;

- подготовка материалов по НИРС.

3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

- Липидные гормоны, классификация.

- Стероидные гормоны, механизм действия глюкокортикостерои-дов, эффекты, патология.

- Гормоны, производные полиненасыщенных жирных кислот.

- Йодтиронины, регуляция секреции, механизм действия, эффекты, патология.

- Катехоламины, механизм действия, влияние на обмен веществ, патология.

4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы

1. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИ ПРИЕМЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ:

1) отеки;

2) стероидный диабет;

3) стероидные язвы в желудке;

4) остеопороз и переломы костей;

5) иммунодефицит.

Правильный ответ: 2, 3, 4

2. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ АЦЕТИЛ-КОА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В:

1) цикле Кребса;

2) синтезе холестерина;

3) синтезе кетоновых тел;

4) синтезе жирных кислот.

Правильный ответ: 2, 3

3. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМ РЕЦЕПТОРОМ ДЛЯ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) белок кальмодулин;

2) белок альбумин;

3) белок ферритин;

4) белок глобулин.

Правильный ответ: 1

4. ИЗ ТИРОЗИНА В СИНТЕЗЕ КАТЕХОЛАМИНОВ ПЕРВЫМ МЕТАБОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) норадреналин;

      2) адреналин;

3) дофамин;

4) диоксифенилаланин.

Правильный ответ: 4

5.  ДЛЯ СИНТЕЗА КАТЕХОЛАМИНОВ НЕОБХОДИМЫ ВИТАМИНЫ:

1) В1;

2) В6;

    3) РР;

4) С.

Правильный ответ: 2, 3, 4

6. В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ

1) адреналин;

2) глюкокортикостероиды;

3) половые гормоны.

Правильный ответ: 1

7.   СУБСТРАТОМ ДЛЯ АДЕНИЛАТЦИКЛАЗЫ В КЛЕТКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) АТФ;

2) ГТФ;

3) АДФ;

4) УТФ.

Правильный ответ: 1

8. ЧЕРЕЗ Α1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ КАТЕХОЛАМИНЫ ВЫЗЫВАЮТ:

1) сокращение гладкой мускулатуры;

2) расслабление гладкой мускулатуры;

3) активацию липолиза;

4) увеличение кровяного давления.

Правильный ответ: 1, 4

9. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1) адреналин;

2) цАМФ;

3) норадреналин;

4) теофилин.

Правильный ответ: 2, 4

10. ЧЕРЕЗ Α2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ КАТЕХОЛАМИНЫ ВЫЗЫВАЮТ:

1) калоригенный эффект;

2) снижение высвобождения норадреналина из нервных окончаний;

3) повышение частоты сердечных сокращений;

4) распад гликогена.

Правильный ответ: 2

Дата: 2019-03-05, просмотров: 729.