Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Целесообразна осмотерапия (растворы глюкозы, хлорида натрия). Показаны рассасывающие средства

(гидрохлорид этилморфина, кислород под конъюнкти-ву), витамины А, В ₆ , В, ₂ , С в обычных дозах внутрь или в/м.

Прогноз зависит от характера процесса, блокиру-ющего просвет артерии, поражения основного ее ствола или ветвей, срока начатого лечения. При спазме цент-ральной артерии сетчатки прогноз благоприятный, при других видах закупорки (тромбоз, эмболия) — серьез-ный, до резкого снижения зрения.

 

 

Тромбоз центральной вены сетчатки

 

Причины. Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей развивается на фоне атеросклероза, гипертони-ческой болезни, сахарного диабета, инфекционных забо-леваний (грипп, пневмония и др.).

Закрытие просвета центральной вены сетчатки проис-

 

Ходит обычно у места ее прохождения через решетчатую пластинку.

 

При офтальмоскопии диск зрительного нерва оте-чен, с красноватым оттенком, артерии сужены, вены широкие, извитые, темной окраски. Отмечаются крово-излияния в виде мазков по ходу вен и в центральной части глазного дна. Острота зрения снижается, при этом степень снижения зрительных функций зависит от лока-лизации тромба и стадии развития тромбоза.

 

Тромбоз венозной ветви происходит в области артерио-венозных перекрестов. Чаще поражаются височные вет-ви, отводящие кровь от макулярных отделов сетчатки, поэтому при такой локализации тромбоза центральная область сетчатки почти всегда подвергается вторичным дистрофическим изменениям.

 

При офтальмоскопии дистальная часть вены резко растянута, застойна, по ее ходу отмечаются кровоизлия-ния в сетчатку вплоть до крайней периферии глазного дна. Просвет проксимального отдела вены значительно сужен. В последующем восстановление венозного крово-обращения в зоне поражения может произойти вслед-ствие образования коллатералей.

 

Лечение комплексное и длительное, состоит в назна-чении противоспазматических, противосклеротических, рассасывающих средств, антикоагулянтов под контро-лем международного нормализованного отношения кро-ви, анализов мочи.

 

Для предупреждения кровотечения одновременно с антикоагулянтами назначают средства, укрепляющие сосудистую стенку и придающие ей эластичность, — ру-тин и аскорбиновую кислоту.

 

Назначают витамины А, группы В, йодистые препа-раты (3%-й раствор калия йодида по 1 столовой ложке

Раза в день), фибринолизин, липотропные средства (метионин, мисклерон). Больным с посттромботической

 

При контузионных отслойках обычно имеется отрыв сетчатки чаще от зубчатой линии или, реже, разрыв ее в фовеальной (область центральной ямки желтого пятна) или экваториальной области глаза. Разрывы могут быть одиночными или множественными.

 

В поздние сроки после контузии разрывы образуют-ся вследствие кистевидной дегенерации сетчатки или ее натяжения швартой стекловидного тела.

Ретракционная отслойка сетчатки, вызванная образо-

 

Ванием в стекловидном теле соединительнотканных тя-жей, может наблюдаться после проникающих ранений глаз, кровоизлияний в стекловидное тело, различных

 

 

60

 

Ретинопатией показана лазеротерапия. Ее целью являет-ся закрытие ишемических зон и разрушение неоваску-лярных комплексов.

 

Очень серьезным осложнением тромбоза вен являет-ся вторичная глаукома, поэтому с профилактической целью больным назначают на ночь закапывания 1%-го раствора гидрохлорида пилокарпина.

 

Прогноз. При тромбозе ветвей центральной вены сет-чатки более благоприятный, чем при поражении основ-ного ее ствола.

 

 

Отслойка сетчатки

 

Отслойка сетчатки — патологическое состояние гла-за, при котором сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки на большем или меньшем протяжении. Отде-ляются обычно внутренние слои сетчатки, внешний ее слой, состоящий из пигментного эпителия, благодаря его тесной анатомической связи с сосудистой оболочкой не отслаивается.

 

Первичная отслойка сетчатки наблюдается на фоне патологических изменений сетчатки (дистрофия, ише-мия и др.) или стекловидного тела и характеризуется вы-стоянием сетчатки в стекловидное тело за счет накопле-ния субретинальной жидкости.