Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
|
Алгоритм действий | Полученные баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Оснащение | |||
| 1. Чистые перчатки | |||
| 2. Стерильные марлевые шарики | |||
| 3. Лекарственное средство | |||
| 4. Стерильный лоток | |||
| 5. Стерильные пипетки | |||
| 6. Емкость для использованного материала | |||
| Подготовка к процедуре | |||
| 7. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие. | |||
| 8. Прочитать этикетку на флаконе с каплями и сверить с листом назначения | |||
| 9. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь. | |||
| 10. Вымыть руки, надеть перчатки. | |||
| Выполнение процедуры | |||
| 11. Набрать в пипетку нужное количество капель (количество пипеток для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата нужна другая пипетка), взять в левую руку марлевый шарик | |||
| 12. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. | |||
| 13. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком. | |||
| 14. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!). | |||
| 15. Попросить пациента закрыть глаза | |||
| 16. Промокнуть вытекшие капли от наружного угла глаза к внутреннему углу глаза. | |||
| 17. Шарик положить в контейнер с дез. раствором. | |||
| 18. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз. | |||
| 19. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры. | |||
| Завершение процедуры | |||
| 20. Снять перчатки и сбросить в емкость | |||
| 21. Вымыть руки, осушить | |||
| 22. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». | |||
| Максимальное количество баллов | 44 | ||
Билет № 13
Задание А
Лист оценки выполнения манипуляции «Уход за носовой полостью у тяжелобольных пациентов при наличии выделений»
|
Алгоритм действий | Полученный балл | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Оснащение: | |||
| 1. Стерильные ватные турунды | |||
| 2. Флакон с физиологическим раствором или вазелином (растительным маслом, глицерином) | |||
| 3. Стерильный лоток, мензурка | |||
| 4. Стерильная пипетка | |||
| 5. Перчатки | |||
| 6. Емкость для использованного материала | |||
| Подготовка к процедуре | |||
| 7. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить согласие на нее | |||
| 8. Вымыть и осушить руки | |||
| 9. Налить в мензурку приготовленный раствор | |||
| Выполнение процедуры | |||
| 10. Помочь пациенту занять удобное положение | |||
| 11. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные турунды | |||
| 12. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями влажную турунду | |||
| 13. По истечении нескольких секунд извлечь турунду. | |||
| 14. Поместить в емкость для использованных материалов Повторить процедуру 2—3 раза (при необходимости больше), меняя турунды | |||
| 15. Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной турунде | |||
| 16. Подобным же образом обработать правый носовой ход. Примечание: для удаления корочек из носа можно предварительно закапать в нос для их размягчения один из вышеперечисленных препаратов или оставить на 2— 3 мин в носовой полости смоченные маслом или глицерином турунды. Далее удалить корочки сухими турундами. | |||
| 17. Использованные турунды поместить в емкость для использованного материала | |||
| 18. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | |||
| Окончание процедуры | |||
| 19. Снять перчатки и положить их в емкость для использованных материалов (перчатки и турунды подлежат дезинфекции и утилизации как отходы класса Б) | |||
| 20. Вымыть и осушить руки | |||
| 21. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента | |||
| Максимальное количество баллов | 42 | ||
Билет № 13
Задание Б
Лист оценки выполнения манипуляции «Подготовка пациента к сдаче анализа кала на скрытую кровь»
|
Алгоритм действий | Полученный балл | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| 1. Цель процедуры: Выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ | |||
| Оснащение | |||
| 2. Контейнер для сбора кала (чистый, с крышкой) | |||
| 3. Шпатель | |||
| 4. Направление | |||
| 5. Чистые перчатки | |||
| Подготовка к процедуре | |||
| 6. Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить согласие | |||
| 7. Объяснить пациенту правила подготовки к процедуре или дать письменную инструкцию. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае иного источника кровотечения (носовое, менструация) | |||
| 8. Исключить продукты, содержащие железо в течение 3 дней: яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи | |||
| 9. Исключить лекарственные препараты, содержащие железо, висмут в течение 3 дней | |||
| 10. Не чистить зубы щеткой в течение 3 дней. Вместо чистки зубов полоскать рот кипяченой водой или антисептиком. | |||
| 11. Опорожнить кишечник в чистое сухое судно. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. | |||
| Выполнение | |||
| 12. Надеть перчатки | |||
| 13. Взять шпателем 5-10 г фекалий из темных, разных участков кала и положить в емкость и закрыть крышку | |||
| 14. Поместить использованный шпатель в емкость с дезсредством | |||
| Окончание процедуры | |||
| 15. Снять перчатки, вымыть руки | |||
| 16. Заполнить направление | |||
| Максимальное количество баллов | 32 | ||
Дата: 2019-02-19, просмотров: 277.