Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Система MNS (до 1982 г. MN, или MNSs) была открыта второй по сче-ту, в 1927 г., почти 3 десятилетия спустя после открытия системы АВО. Примечательно, что в открытии этой системы участвовал первооткрыватель групп крови человека Карл Ландштейнер. Он и его ученик Филипп Левин, им-мунизируя кроликов, впервые получили гемагглютинирующие сыворотки, откры-вавшие 2 новых, ранее неизвестных антигена эритроцитов крови человека. Вновь открытые факторы авторы обозначили буквами М и N. Закономерность реагиро-вания сывороток анти-М и анти-N указывала на антитетичную связь выявляемых

 

256. их помощью антигенов. Когда отрицательно реагировала одна сыворотка, обяза-тельно давала положительные реакции другая (реципрокные отношения). В неко-торых образцах эритроцитов были оба фактора – М и N. Клетки, не содержавшие антигена М, неизменно оказывались N-положительными и, наоборот, практиче-ски все N-отрицательные эритроциты агглютинировались сыворотками анти-М. Исследования семей подтвердили первоначальное предположение о том, что ан-тигены М и N ведут себя как серологически определяемые продукты аллельных генов М и N (Chown и соавт. [43], Cleghorn [45], Wiener и соавт. [263]). Так была открыта групповая система MN, которая на протяжении последующих 20 лет счи-талась диаллельной системой, представленной только двумя антигенами.

 

Получение специфических антисывороток иммунизацией кроликов не требовало больших затрат, и в последующие десятилетия тестирование эритроцитов крови лю-дей по факторам М и N было широко внедрено в различных областях. Антропологи подробно изучили распределение антигенов М и N среди представителей различ-ных рас и этнических групп (Ж. Доссе [2], Т.А. Ичаловская и Т.М. Пискунова [3],

П.Н. Косяков [4], А.К. Туманов, В.В. Томилин [9], Mourant и соавт. [173], Race, Sanger [191]). Судебные медики вплоть до настоящего времени применяют кроличьи сыво-ротки анти-М и анти-N для экспертизы вещественных доказательств, исключения отцовства или материнства и подмены детей (П.Н. Косяков [4], Прокоп, Гёллер [7], А.К. Туманов, В.В. Томилин [9]). Помимо ксеногенных (полученных от животных) анти-М- и анти-N-антител используют сыворотки аллогенного происхождения.

V. клинической трансфузиологии антигены М и N не имеют столь боль-шого значения, как АВО (М.А. Умнова [1], Mollison и соавт. [166]). Анти-M- и анти-N-антитела, как правило, не вызывают серьезных посттрансфузионных

 

446

осложнений. При разногруппной по системе MN беременности аллоиммуниза-ция происходит редко, ГБН протекает в легкой форме или совсем не развивается.

 

Последующие открытия в системе MN произошли лишь спустя 2 десятиле-тия, когда были обнаружены антигены S и s, которые оказались антитетичны-ми по отношению друг к другу точно так же, как факторы M и N. Установлено также, что обе пары антигенов (MN и Ss) взаимосвязаны (Chown и соавт. [43], Heiken [91], Sanger и соавт. [219, 220, 222]). Далее был открыт антиген U, ко-торый, за редким исключением, содержится практически у всех людей (Allen и соавт. [12], Wiener и соавт. [261, 262]). Таким образом система MN усложнилась. Разные группы исследователей обозначали ее как MNS, MNSs или MNSsU. Официальное, утвержденное ISBT, обозначение этой системы – MNS.

 

До 1990 г. открыто много других ассоциированных с MN антигенов, редко встречающихся у европейцев (табл. 6.1). Их находили, главным образом, у пред-ставителей негроидной и монголоидной рас. Посемейные исследования подтвер-дили ассоциативную связь редких факторов с антигенами М, N, S и s. Позднее было установлено, что некоторые из редких антигенов также взаимосвязаны. Попытки систематизировать данные серологических, в том числе посемейных, исследований позволили выделить в системе MN подсистему Мильтенбергер – коллекцию редко встречающихся связанных между собой антигенов (Gleghorn [44, 46]). Первые 4 класса антигенов, выделенные Cleghorn в 1966 г., попол-нились 7 новыми антигенами, отличающимися друг от друга серологически (Daniels [56], Issitt, Anstee [113], Reid, Lomas-Francis [202]). Антигены, причис-ленные к подсистеме, обнаруживали преимущественно у монголоидов (Metaxas-Buehler и соавт. [163], Nguen Thi Huingh и соавт. [174]). Выделение подсисте-мы Мильтенбергер не вызвало возражений у иммуносерологов. Однако в по-следнее десятилетие в связи с использованием молекулярно-генетических мето-дов исследования стало очевидно, что подразделение антигенов системы MNS на классы и подсистемы неточно, и дальнейшая детализация подсистем нецеле-сообразна (Dahr [53], Reid, Tippett [209], Tippett и соавт. [247]). Обозначения ги-бридных гликофоринов, обусловливающих антигенные различия, по-видимому,

 

263. скором будущем претерпят изменения.

 

P. 1970-х годов антигены системы MNS изучали биохимическими (Dahr [52, 54, 55]), а затем молекулярно-генетическими методами, с помощью которых установлено, что система MNS полиморфна и сопоставима по своей сложности только с системой Rh (Akane и соавт. [10], Issitt, Anstee [113], Fukuda [72], Huang и соавт. [97, 99, 101–107]).

 

В настоящее время система MNS представлена 46 антигенами (см. табл. 6.1). Некоторые антигены, ассоциированные с системой MN, являются продуктом гликозилирования гликофоринов под действием генов, не зависимых от локу-са MN. Установлены количественные варианты некоторых факторов. В связи с этим такие антигены, как Hu, M₁, Tm и Sj, не получили статуса антигенов систе-мы MNS с присвоением соответствующего обозначения в номенклатуре ISBT;

 

447

количественные варианты (M₂, N₂, S₂, S^u S^B, U^z ) в систему MNS также не вклю-чены (Daniels [56], Morton и соавт. [170], Reid, Lomas-Francis [202]).

 

						Таблица 6.1

Антигены системы MNS

                       

Обозначение

  Год

Частота, %

  авторское   традиционное ISBT открытия европеоиды негроиды                   M   M MNS1 1927 78 74   N   N MNS2 1927 72 75   S   S MNS3 1947 57 30   s   s MNS4 1951 88 93   Henshaw   He MNS6 1951 < 1 3   Miltenberger   Mi^a MNS7 1951 < 1 < 1   U   U MNS5 1953 > 99,9 99,7                   _M c   _M c MNS8 1953 < 0,1 < 0,1   Gr, Verweyst   Vw MNS9 1954 < 0,1 < 0,1                   Gilfeather   _M g MNS11 1958 < 0,01 < 0,01   Verdergaal   Vr MNS12 1958 < 0,1 < 0,1                   Murrel   Mur MNS10 1961 < 0,1 < 0,1                   _M e   _M e MNS13 1961 0,5 1   Martin   _Mt a MNS14 1962 0,25 < 0,1   Stones   St^a MNS15 1962 0,1 < 0,1   Ridley   _Ri a MNS16 1962 < 0,1 < 0,1   Caldwell   Cl^a MNS17 1963 < 0,1 < 0,1   Nyberg   Ny^a MNS18 1964 < 0,1 < 0,1   Orris   Or MNS31 1964 < 0,1 < 0,1                   Hutchinson   Hut MNS19 1966 < 0,1 < 0,1                   Hill   Hil MNS20 1966 < 0,1 < 0,1   Armstrong   _M v MNS21 1966 0,6     Kamhuber   Far MNS22 1968 < 0,1 < 0,1                   En^a   En^aTS MNS28 1969 > 99,9 > 99,9   En^aTS   En^aFS   1969 > 99,9 > 99,9   En^aFS   En^aFR   1969 > 99,9 > 99,9   En^aFR   'N' MNS30 1977 > 99,9 99,9   Anek   Hop MNS26 1977 < 0,1 < 0,1   Raddon / Lane   Nob MNS27 1977 < 0,1 < 0,1   Dryer   _s D MNS23 1978 < 0,1 < 0,1  

 

 

448

Окончание табл. 6.1

 

	Обозначение			Год	Частота, %
авторское		традиционное	ISBT	открытия	европеоиды	негроиды
Mitchel		Mit	MNS24	1980	0,12	< 0,1
Dantu		Dantu	MNS25	1982	< 0,1	0,5
Os a		Os a	MNS38	1983
En aKT		En aKT	MNS29	1986	> 99,9	> 99,9
DANE		DANE	MNS32	1991	0,4
SAT		SAT	MNS36	1991	0,01
TSEN		TSEN	MNS33	1992
MINY		MINY	MNS34	1992
MUT		MUT	MNS35	1992	< 0,1	< 0,1
MARS		MARS	MNS43	1992	< 0,1	< 0,1
(Marsden)
ERIK		ERIK	MNS37	1993
ENEH		ENEH	MNS40	1993	> 99,9	> 99,9
ENEP		ENEP	MNS39	1995	> 99,9	> 99,9
HAG		HAG	MNS41	1995
ENAV(AVIS)		ENAV	MNS42	1996	> 99,9
ENDA		ENDA	MNS44	2005	> 99,9	> 99,9
ENEV		ENEV	MNS45	2006	> 99,9	> 99,9
MNTD		MNTD	MNS46	2006	< 0,1