В переплетенных друг с другом волокнах залегают мышцы, сосуды, железы, нервы, ногти и волосы.

В дерме различают более глубокий сетчатый слой и поверхностный сосочковый слой.

На поверхности сосочкового слоя располагаются сосочки, врастающие в эпидермис.

В бороздках между сосочками находятся петли кровеносных сосудов и нервные окончания, которые вместе с нервными окончаниями сетчатого слоя представляют собой рецепторы, воспринимающие тактильные раздражения.

Гладкомышечная ткань, содержащаяся в дерме, образует мышцы, поднимающие волосы. За счет их сокращения происходит выделение секрета кожных желез и возникновение «гусиной кожи».

Между эпидермисом и собственно кожей находится основная мембрана, срастающаяся с базальным слоем.

Дерма плавно переходит в подкожную основу, где содержится рыхлая соединительная ткань с жировыми клетками, благодаря которой кожа может смещаться и образовывать складки. На ладонной поверхности кистей и подошвах стоп есть места скопления большого количества жира, нервов и плотной соединительной ткани. Они называются осязательными валиками.

ПРИДАТКИ КОЖИ

К придаткам кожи относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Потовые железы по форме представляют собой трубчатые железы, залегающие концевыми отделами, образующими клубочки, в самых глубоких слоях дермы. Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их на ладонях и подошвах.

Выводной проток потовой железы по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой.

Все потовые железы выделяют жидкий секрет, в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение из него вредных продуктов обмена. Секрет, выделяемый железами, залегающими в области подмышечных впадин, паховых сгибов, лобка и грудных сосков, обладает характерным запахом.

Сальные железы - по форме простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней и ступней. Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек – фолликул - и на поверхности кожи в тех местах, где волосяной покров отсутствует: на ладонях, ступнях, красной кайме губ, грудных сосках, на внутренней поверхности отверстия заднего прохода и др. К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют кожное сало, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой.

Волосы являются производной эпидермиса и представляют собой эластические роговые нити. Они покрывают все тело, кроме ладоней, боковых поверхностей пальцев, подошв, красной каймы губ, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти.

Волосы подразделяются на первичные, представляющие собой нежный младенческий пушок, вторичные - более толстые пушковые волосы тела, волосы головы, брови и ресницы и третичные, появляющиеся в период полового созревания: волосы лица (борода и усы), лобковые волосы, волосы подмышек, волосы ноздрей и наружного слухового прохода.

Сам волос состоит из мозгового вещества, которое отсутствует в пушковых волосах, коркового вещества, составляющего основную массу волоса и содержащего пигмент, обуславливающий его цвет, а также из кутикулы, покрывающей наружную поверхность волоса.

Волос подразделяют на стержень волоса, располагающийся над поверхностью кожи, и корень волоса, который залегает в толще кожи. Корень располагается под углом к коже и заканчивается небольшим уплотнением, называющимся луковицей волоса. Снизу в нее врастает сосочек волоса.

Сам корень располагается в корневом влагалище, образованном ростковым слоем эпидермиса. Корневое влагалище, в свою очередь, находится в фолликуле, или сумке волоса.

Рост волоса обеспечивают производящие клетки, покрывающие волосяной сосочек. При прекращении питания этих клеток новые уже не образуются, луковица отмирает, отделяется от сосочка, а волос выпадает.

Ногти, как и волосы, - производные эпидермиса, представляющие собой плотные роговые пластинки. Они имеют выпуклую форму и располагаются на тыльной стороне дистальных фаланг пальцев рук и ног. Пластинки образованы плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками.

Ноготь располагается в ногтевом ложе, образованном соединительной тканью дермы и ростковым слоем эпидермиса и ограниченном по краям и сзади бороздкой ложа. Над бороздкой располагается валик ногтя. Поверхность ногтевого ложа представляет собой ряды продольных гребешков ложа.

В самом ногте выделяют тело ногтя, края ногтя и корень ногтя. Последний располагается в задней бороздке ложа, которая существенно глубже, чем боковые бороздки.

Краев ногтя четыре: свободный край, выступающий над окончанием дистальной фаланги, скрытый край, располагающийся рядом с корнем ногтя, и два боковых края.

Рост роговых чешуек происходит за счет росткового слоя эпителия ногтевого ложа. Наиболее сильно он развит у корня ногтя и даже просвечивает через ногтевую пластинку. Этот участок называется луночкой.

НЕРВЫ КОЖИ

В коже содержатся сосуды и чувствительные, двигательные, сосудодвигательные, симпатические и секреторные нервы. Окончания чувствительных нервов располагаются в эпидермисе, благодаря им осуществляется восприятие болевых ощущений.

Осязательные тельца, или тельца Мейсснера, находятся в сосочках дермы, имеют овальную форму и окружены соединительно-тканной оболочкой.

Наибольшее их количество наблюдается в подушечках пальцев, ладонной поверхности кистей и на подошвах. Эти тельца воспринимают прикосновения.

Осязательные мениски - диски Меркеля - располагаются в нижних слоях эпидермиса, состоят из эпителиальных клеток и чувствительных нервных окончаний. Они также воспринимают прикосновения и образуют зоны повышенной чувствительности (например, их очень много в губах).

Воздействие тепла воспринимают тельца Руффини, а холод - колбы Краузе.

В подкожной основе располагаются крупные (от 2 до 4 мм) овальные пластинчатые тельца Фатера - Пачини, которые способны не только передавать в мозг информацию о касании, но и оценивать степень давления, в результате чего организм реагирует на вибрацию.

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Эндокринную систему составляют так называемые железы внутренней секреции, выделяющие в организм физиологически активные вещества - гормоны - и не имеющие выводных протоков. Гормоны способны стимулировать или ослаблять функции клеток, тканей и органов, за счет чего эндокринные железы вместе с нервной системой и под ее контролем выполняют гуморальную регулирующую функцию, обеспечивая целостную работу всего организма.

Железы внутренней секреции подразделяются на эндокринные и смешанные.

К чисто эндокринным железам относятся шишковидное тело (эпифиз), нейросекреторные ядра гипоталамической области головного мозга, гипофиз, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечные железы (надпочечники).

Смешанные железы, помимо вырабатывания гормонов, выполняют ряд других функций. К ним относятся семенники, яичники, плацента, поджелудочная железа и вилочковая железа (см. раздел «Органы иммунной системы»). Плацента и интерстициальные клетки мужских (яички) и женских (яичники) половых желез участвуют в регуляции функций половой системы.

Кроме того, в последнее время были изучены клетки, продуцирующие гормоны, которые содержатся в стенке желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, дыхательных путей и других органов. Эти клетки оказывают локальное действие, регулируя работу органов, в которых располагаются.

Помимо этого, к смешанным железам относятся хромаффинные органы (параганглии), представляющие собой скопления клеточных элементов, генетически связанных с узлами вегетативной нервной системы.

Они располагаются в различных отделах организма, образуя постоянные и непостоянные скопления хромаффинной ткани.

К постоянным относятся межсонный параганглий, располагающийся в месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную, надсердечные параганглии, залегающие в области дуги аорты и у места выхода левой венечной артерии, поясничные параганглии, локализующиеся на переднебоковых поверхностях брюшной аорты. Непостоянными являются параганглии, располагающиеся по ходу отдельных кровеносных сосудов, в забрюшинной клетчатке и в области верхушки копчика.

145. ЩИТОВИДНАЯ,
ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является непарным органом подковообразной формы, располагающимся в переднем отделе шеи, спереди и сбоку от щитовидного хряща гортани. Ее вес составляет 30 - 50 г.

Спереди щитовидная железа прикрывается грудино-щитовидными и грудино-подъязычными мышцами, сбоку к ней прилегает сосудисто-нервный пучок шеи, а сзади располагаются хрящи гортани, глотка, верхние кольца трахеи и пищевод.

В щитовидной железе выделяют две доли (правую и левую), которые соединяются друг с другом перешейком.

С наружной стороны орган покрыт капсулой, от которой отходят отростки, разделяющие паренхиму железы на дольки.

Каждая долька образована фолликулами.

Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы и представляют собой небольшие тельца овальной формы.

Их масса составляет всего 0,05 - 0,09 г.

Снаружи железы покрываются капсулами.

Паренхиму желез образуют эпителиальные клетки, которые разделяются прослойками, образованными соединительной тканью отростков, направляющихся от капсулы.

146. ГИПОФИЗ,
ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО (ЭПИФИЗ)

Гипофиз представляет собой непарный орган округлой формы и залегает в гипофизарной ямке турецкого седла. Вес его составляет 0,5 г.

В гипофизе выделяют переднюю долю, или аденогипофиз, промежуточную часть и заднюю долю, или нейрогипофиз.

Передняя доля и промежуточная часть образуются эпителиальными клетками и развиваются из эпителиального выпячивания стенки ротовой бухты.

В образовании задней доли участвуют эпендимные и нейроглиальные клетки. Развитие этой части происходит из промежуточного мозга.

Гипофиз соединяется с серым бугром, располагающимся на нижней стенке III желудочка мозга, при помощи воронки.

Шишковидное тело является непарной железой, располагающейся в продольной борозде между верхними бугорками пластинки крыши среднего мозга под утолщением мозолистого тела.

Вес ее составляет 0,25 г.

При помощи поводков шишковидное тело соединяется со зрительными буграми.

Орган разделяется на дольки, отграниченные друг от друга перегородками, образованными соединительной тканью. Каждая долька содержит большое количество питающих ее кровеносных сосудов.

НАДПОЧЕЧНИК.

Надпочечные железы располагаются над почками на уровне XI–XII грудных позвонков и задней частью прилегают к диафрагме.

Вес надпочечников составляет 10 - 20 г.

Левый надпочечник находится над верхним полюсом левой почки и прилегает к желудку, поджелудочной железе и селезенке.

Правый надпочечник уже левого, он залегает над верхним полюсом правой почки и примыкает к нижней полой вене.

Паренхима надпочечных желез образована наружным корковым веществом и внутренним мозговым.

В надпочечниках выделяют экзокринную (внешнесекреторную) и эндокринную (внутрисекреторную) части. Последнюю образуют панкреатические островки.

Панкреатические островки располагаются по всей толще надпочечника, максимальное их количество скапливается в хвостовом отделе.

Островки достигают размера 0,1–0,8 мм и имеют округлую или овальную форму. Они образованы эпителиальными клетками, а с наружной стороны покрыты соединительной тканью, в которой содержится густая сеть кровеносных капилляров.