Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным методом профилактики и заключается в добавлении солей йода в продукты массового потребления (соль, вода, хлеб), что обеспечивает адекватное поступление йода в организм.

Групповая йодная профилактика включает прием препаратов, содержащих соли йода (например, калия йодида в виде препарата "Йодид-100" или "Йодид-200"), группами людей с наибольшим риском развития йоддефицитных заболеваний (дети, беременные, кормящие женщины). Она обычно проводится под контролем эндокринологов, оценивающих ее эффективность и безопасность.

Индивидуальная йодная профилактика предполагает использование препаратов, содержащих йод, "Йодид" (таблетки по 100 и 200 мкг йода).

По рекомендации Всемирной организации Здравоохранения всем людям проживающим в йоддефицитных регионах показан дополнительный прием следующих доз йода в день:

• для детей грудного возраста (0-2 лет) - 50 мкг,
• для детей младшего возраста (2-6 лет) - 50-100 мкг,
• для детей школьного возраста (7-12 лет) - 100 мкг,
• для детей старшего возраста и взрослых (от 12 лет и старше) - 150 мкг,
• для беременных и кормящих женщи н - 200 мкг йода.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса – Базедова)

Это системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Клиническая картина

Жалобы:  на общую слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, потливость, субфебрилитет, похудание на фоне повышенного аппетита, чувство жара, мышечную слабость, бессонницу, неустойчивый стул, боли в животе, чувство "песка" в глазах, раздражения, вызванного тем, что выступающие глазные яблоки меньше защищены веками от ветра, частичек пыли и микробов.

При осмотре:

экзофтальм - выступание вперед глазных яблок, что придает лицу выражение удивления, испуга. Часто экзофтальм замечают знакомые пациента.

образуют "мешки" под глазами. В глазах часто видны наполненные кровеносные сосуды.

 редкое моргание;

расширение глазной щели с появлением белой полоски склеры между радужной оболочкой и верхним веком.

мелкий тремор закрытых глаз;

 отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх(симптом Грефе);

отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз( симптом Кохера)

потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии (симптом Мебиуса);

отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

При пальпации: диффузное увеличение щитовидной железы (что не является обязательным критерием – могут быть и нормальные размеры железы); “жужжащая” (в связи с обильной васкуляризацией железы).

 Сердечно-сосудистая система

•  нарушения сердечного ритма: постоянная синусовая тахикардия, пароксизмы и постоянная мерцательная тахиаритмия, пароксизмы на фоне нормального синусового ритма;
•  отмечается повышение систолического при снижении диастолического давления;
• миокардиодистрофия, сердечная недостаточность.

Дыхательная система

• одышка при незначительной физической нагрузке;

ЦНС

Повышенная раздражительность, суетливость, внутреннее беспокойство, чувство страха, плаксивость, тремор тела и конечностей, повышенная возбудимость, плаксивость;

Эктодермальные нарушения

 Ломкость ногтей, выпадение волос

Эндокринные нарушения ( поражение других органов внутренней секреции):
1) развитие тиреогенной надпочечниковой недостаточности;
2) дисфункция яичников с нарушением менструальной функции вплоть до аменореи, невынашивание беременности;
3) фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, гинекомастия у мужчин;
4) нарушение толерантности к углеводам, развитие сахарного диабета;