Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. У хворого виявлена жовтушність склер, слизових оболонок, темна сеча, кал знебарвлений. У крові підвищений вміст прямого і непрямого білірубіну, в сечі - прямого білірубіну. Для якої патології характерні дані ознаки?
A *Обтураційна жовтяниця
B Гемолітична жовтяниця
C Паренхіматозна жовтяниця
D Жовтяниця новонароджених
E Атеросклероз
2. У хворого жовтяницею встановлено підвищення в плазмі крові вмісту непрямого (вільного) білірубіну, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язанного) білірубіну в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?
A * Гемолітична
B Жовтяниця новонароджених
C Паренхіматозна
D Хвороба Жильбера
E Механічна
3. У пацієнта закупорка загальної жовчної протоки. Поява в сечі якої з перелічених речовин спостерігається за цього стану?
A *Білірубіну
B Кетонових тіл
C Сечової кислоти
D Креатиніну
E Глюкози
4. У малюка, що родився недоношеним, високий рівень білірубіну. Для зниження гіпербілірубінемії дитині ввели фенорбарбітал у дозі 5 мг. На який процес впливає фенобарбітал?
A. *Індукція синтезу цитохрому Р450
B. Гальмування розпаду гемоглобіну
C. Активація протеолітичних ферментів
D. Еритропоез
E. Синтез інсуліну
5. Відомо, що непрямий білірубін, що утворюється при розпаді гема, знешкоджується в печінці. Яка сполука бере участь у детоксикації білірубіну в гепатоцитах?
A *Глюкуронова кислота
B Сечовина
C Мевалонова кислота
D Молочна кислота
E Гліцин
6. У пацієнта при обстеженні виявлена жовтушність склер, слизової оболонки рота. Збільшення вмісту якого біохімічного показника крові можна очікувати?
A *Білірубіну
B Амілази
C Глюкози
D Альбуміну
E Холестерину
7. У чоловіка біль у правому підребер'ї, кал ахолічний. Знебарвлення калових мас у даного пацієнта зумовлене відсутністю в них:
A *Стеркобіліну
B Гемоглобіну
C Білірубіну
D Альбуміну
E Скатолу
8. Похідні холестерину, що утворюються у печінці, необхідні для травлення ліпідів. Назвіть ці продукти.
A *Жовчні кислоти
B Катехоламіни
C Кортикостероїди
D Ацетил-КоА
E Кальциферол
9. Жировому переродженню печінки запобігають ліпотропні речовини. Яка з нижче перерахованих речовин відноситься до них?
A. *Метіонін
B. Холестерин
C. Білірубін
D. Гліцин
E. Глюкоза
10. Після перенесення вірусного гепатиту, для запобігання жирового переродження печінки хворому слід призначити ліпотропні фактори. Вкажіть один з них
A * Холін
B Триптофан
C Алопуринол
D Контрикал
E Вікасол
11. У хлопчика з непрохідністю кишечника збільшено виділення індикану з сечею, який утворюється в печінці внаслідок реакції кон'югації індоксилу з:
A *Фосфоаденозинфосфосульфатом
B Галактозою
C Серином
D Глутатіоном
E Ацетил-Ко А
12. Монооксигеназна система мембран ендоплазматичного ретикулуму гепатоцитів включає цитохром Р-450. Вона сприяє трансформації біологічно-активних речовин або знешкодженню токсичних сполук шляхом:
A *Гідроксилювання
B Декарбоксилювання
C Метилювання
D Ацетилювання
E Відновлення
13. Гепарин є типовим представником протеогліканів, в якого декілька полісахаридних ланцюгів зв’язані з білковим ядром. Вкажіть, де він синтезується:
A *Печінка
B Серце
C Хрящ
D Кістка
E М'язи
14. Відомо, що більшість лікарських препаратів інактивується у печінці. Вкажіть, який з перелічених нижче етапів є першим етапом інактивації ксенобіотиків.
A * Мікросомальне окиснення
B Тканинне дихання
C Фосфорилювання
D Дезамінування
E Декарбоксилювання
15. Біологічне окислення ксенобіотиків відбувається за рахунок мікросомального окислення, найважливішим ферментом якого є гемопротеїн цитохром Р-450. Який метал є обов`язковою складовою цього ферменту?
A *Fe
B Zn
C Na
D Li
E К
16. Універсальною системою біологічного окислення неполярних сполук (багатьох лікарських засобів, токсичних речовин, стероїдних гормонів, холестерину) є мікросомальне окислення. Назвіть цитохром, що входить до складу оксигеназного ланцюга мікросом.
A *Цитохром Р-450.
B Цитохром с.
C Цитохром а3.
D Цитохром а.
E Цитохром с1.
17. У малюка, що родився недоношеним, високий рівень білірубіну. Для зниження гіпербілірубінемії дитині ввели фенорбарбітал у дозі 5 мг. На який процес впливає фенобарбітал?
A * Індукцію синтезу цитохрому Р450
B Гальмування розпаду гемоглобіну
C Активацію протеолітичних ферментів
D Еритропоез
E Синтез інсуліну
18. Знешкодження ксенобіотиків та активних ендогенних метаболітів часто відбувається за рахунок включення в молекулу субстрата атому кисню. Вкажіть, за допомогою якого процесу це відбувається:
A * Гідроксилювання
B Декарбоксилювання
C Переамінування
D Дезамінування
E Фосфорилювання
19. Ксенобіотики, які потрапляють в організм людини знешкоджуються у печінці. Який процес приймає у цьому участь?
A *Мікросомальне окислення
B Окисне фосфорилювання
C Субстратне фосфорилювання
D Перекисне окислення.
E Окисне дезамінування
20. Пацієнту при психозі призначено нейролептик аміназин. Основним шляхом біотрансформації в організмі цього препарату є індукція реакцій мікросомального окислення. Вкажіть головний компонент цієї системи.
A *Цитохром Р-450
B Цитохром с
C Цитохромоксидаза
D НАДН-дегідрогеназа
E КоQ-редуктаза
21. Монооксигеназна система мембран ендоплазматичного ретикуллуму гепатоцитів включає флавопротеїн НАДФ-цитохром, Р-450-редуктазу і цитохром Р-450. Вона сприяє інактивації біологічно активних речовин або знешкодженню токсичних сполук, каталізуя реакції:
A. *Гідроксилювання
B. Метилювання
C. Ацетилювання
D. Відновлення
E. Окислення
22. Хворий 22-х років пред’являє скарги на слабкість, субфібрильну температуру, жовтушність склер, темну сечу, слабозабарвленний кал. В крові: рівень прямого білірубіна - 27,4 мкмоль/л, непрямого білірубіна - 51,3 мкмоль/л. Яка патологія печінки спостерігається у хворого?
A. *Паренхиматозна жовтяниця
B. Гемолітична жовтяниця
C. Механічна жовтяниця
D. Синдром портальної гіпертензії
E. Синдром холемії
23. У дитини, народженої резус-негативною жінкою (вагітність ІІ), спостерігається жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшений. Жовтуха якого типу має місце у дитини?
A. *Гемолітична
B. Печінкова, з порушенням захоплення білірубіну
C. Механічна
D. Печінкова, з порушенням кон'югації білірубіну
E. Печінкова, з порушенням екскреції білірубіну
24. Хворий з хронічним калькульозним холециститом скаржиться на різкий біль у правому підребір'ї, свербіж і жовтушність шкіряних покривів, множинні мілкокрапчасті крововиливи, омилений і знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтухи спостерігається у хворого?
A. *Механічна
B. Печінкова
C. Паренхіматозна
D. Надпечінкова
E. Гемолітична
25. Чоловік 42-х років, що хворіє хронічним калькульозним холециститом скаржиться на різкий біль у правому підребір'ї, свербіж і жовтушність шкіряних покривів, множинні мілкокрапчасті крововиливи, омилений і знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтухи спостерігається у хворого:
A. *Механічна
B. Надпечінкова
C. Паренхіматозна
D. Гемолітична
E. Печінкова
26. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі й сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові у межах норми. Про яку жовтуху слід думати?
A. *Гемолітична
B. Паренхіматозна
C. Механічна
D. Синдром Жильбера
E. Фізіологічна жовтуха
27. У резус-позитивної дитини, народженої від резус-негативної жінки (вагітність ІІ), спостерігаються жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшено. Жовтяниця якого типу спостерігається у дитини?
A. *Гемолітична
B. Печінкова, з порушеням екскреції білірубіну
C. Печінкова, з порушеням захоплення білірубіну
D. Печінкова, з порушеням кон`югації білірубіну
E. Механічна
28. У новонародженого, який народився від третьої вагітності резус-негативної матері, спостерігаються жовтяниця, яка наростає з часом, симптоми подразнення ЦНС, анемія. Який вид жовтяниці у новонародженого?
A. *Гемолітична
B. Обтураційна
C. Паренхіматозна
D. Токсична
E. Паразитарна
29. Для знешкодження ксенобіотиків кров від кишківника потрапляє до ворітної вени. В якому органі перебіг процесів детоксикації найбільш інтенсивний?
A. *Печінка
B. Серце
C. Нирки
D. Селезінка
E. Легені
30. Після перенесеного вірусного захворювання печінки спостерігаються ознаки отруєння аміаком: втрата свідомості, судоми, у крові – гіперамоніємія. Порушення якого процесу має місце?
A. *Синтезу сечовини
B. Циклу трикарбонових кислот
C. Гниття білків у кишечнику
D. Декарбоксилування
E. Гліколізу
31. У хворого внаслідок пошкодження печінки значно знижений онкотичний тиск крові. Зниження якого показника в плазмі крові можна спостерігати у даного пацієнта?
A. * Альбуміну
B. Інтерферону
C. Загального білірубіну
D. Вільного білірубіну
E. Вільного аміаку
32. Активність знешкодження токсичних речовин у дітей нижча у 4 рази, ніж у дорослих. Який фермент, необхідний для кон'югації токсичних сполук, має низьку активність у дітей?
A. *Глюкуронілтрансфераза.
B. АлАТ.
C. АсАТ.
D. Креатинфосфокіназа.
E. ЛДГ1.
33. Деякі лікарські засоби можуть стимулювати синтез в печінці ферментних систем, які беруть участь у метаболізмі лікарських і токсичних речовин. Яка сполука стимулює метаболізм лікарських речовин у мікросомах печінки?
A. *Фенобарбітал
B. Гепарин
C. Вікасол
D. Стрептоцид
E. Аспірин
34. Знешкодження білірубіну в печінці відбувається шляхом приєднання глюкуронової кислоти. Який фермент печінки каталізує реакцію перетворення непрямого білірубіну на прямий?
A. *УДФ-глюкуронілтрансфераза
B. Глюкозо-6-фосфатаза
C. Альдолаза
D. ДНК-залежна РНК-полімераза
E. Лактатдегідрогеназа
35. Друга фаза знешкодження токсичних речовин здійснюється шляхом приєднання до їхніх функціональних груп певних хімічних сполук. Виберіть одну з них:
A. *Глюкуронова кислота
B. Вищі жирні кислоти
C. Холестерин
D. Глюкоза
E. Піруват
36. Значна частина фармпрепаратів метаболізується у печінці шляхом їх гідроксилювання за участю мікросомальних монооксигеназ. Яке джерело Гідрогену використовують вказані ферменти?
A. *НАДФН+Н+
B. Піридоксальфосфат
C. Тіаміндифосфат
D. Токоферол
E. КоА-SH
37. Одним із шляхів метаболізму Ізоніазиду в організмі людини є метильна кон’югація. Вкажіть, яке похідне амінокислот є донором метильних груп у даній реакції:
A. *S-Аденозилметіонін
B. Гліцин
C. УДФ-глюкуронова кислота
D. Ацетил-КоА
E. Тирозин
38. Одним із шляхів метаболізму сульфаніламідів у організмі людини є їх ацетилування за участю ацетил-КоА. Який вітамін входить до складу коферменту А?
A. *Пантотенова кислота
B. Аскорбінова кислота
C. Лінолева кислота
D. Глюкуронова кислота
E. Арахідонова кислота
39. Оцінити антитоксичну функцію печінки можна пробою Квіка. Для цього пацієнту вводять бензоат натрію, який в печінці перетворюється на гіпурову кислоту. Яка ароматична амінокислота може бути джерелом бензойної кислоти?
A. *Фенілаланін
B. Гліцин
C. Аспартат
D. Глутамат
E. Лізин
40. Фосфоаденозилфосфосульфат є активної формою сульфатної кислоти, яка приймає участь у фазі кон’югації метаболізму ксенобіотиків у печінці. З якої амінокислоти утворюється сульфат?
A. *Цистеїну
B. Аланіну
C. Серину
D. Гліцину
E. Аргініну
41. Знешкодження гідрофобних ксенобіотиків складається із мікросомального окислення та другої фази. Назвіть її.
A. *Кон’югація
B. Перекисне окиснення
C. Трансамінування
D. Дезамінування
E. Обмежений протеоліз
42. Чоловік впродовж тривалого часу приймав фенобарбітал. Згодом потреба в дозі препарату збільшилась через активацію його знешкодження мікросомальними ферментами. Яка ймовірна причина розвитку звикання до цього лікарського засобу?
A. *Індукція синтезу цитохрому Р450
B. Активація енергетичного метаболізму
C. Активація гліколізу
D. Збільшення зв’язування препарату з альбумінами крові
E. Активація тканинного дихання
43. У пацієнта в сечі підвищенний вміст гіпурової кислоти, яка є продуктом знешкодження в печінці бензойної кислоти. З якої амінокислоти в організмі людини утворюється бензойна кислота?
A * Фенілаланіну
B Сукцинату
C Лактату
D Аспартату
E Малату
44. Донором метильної групи для метилювання лікарських речовин може служити активна форма однієї із сульфурвмісних амінокислот. Виберіть її:
A. * Метіонін
B. Гліцин
C. Глутамін
D. Тирозин
E. Глутамат
45. Відомо, що непрямий білірубін, що утворюється при розпаді гема, знешкоджується в печінці. Яка сполука бере участь у детоксикації білірубіну в гепатоцитах?
A. *Глюкуронова кислота
B. Сечовина
C. Мевалонова кислота
D. Молочна кислота
E. Гліцин
46. У хворого 59-ти рокiв, що страждає на цироз печiнки, розвинувся геморагiчний синдром. Розвиток геморагiчного синдрому у данiй клiнiчнiй
ситуацiї зумовлений зниженням такої функцiї печiнки:
A. *Бiлковосинтетична
B. Детоксикацiйна
C. Жовчоутворююча
D. Кон’югацiйна
E. Гемопоетична
47. У пацiєнта жовтушнiсть шкiрних покривiв, у кровi збiльшений вмiст непрямого бiлiрубiну, в сечi не виявлений прямий бiлiрубiн. Уробiлiн в сечi i стеркобiлiн в калi наявнi у значнiй кiлькостi. Вкажiть патологiю, для якої характернi данi ознаки:
A. *Гемолiтична жовтяниця
B. Обтурацiйна жовтяниця
C.Жовтяниця новонароджених
D. Паренхiматозна жовтяниця
E. Атеросклероз
48. Хвора скаржиться на нудоту, блювання, шкiрний свербiж. Дiагностована механiчна жовтяниця. Яка можлива причина шкiрного свербiжу при даному типi жовтяницi?
A. *Накопичення у кровi жовчних кислот
B. Збiльшення у кровi непрямого бiлiрубiну
C. Накопичення у кровi холестерину
D. Поява у кровi прямого бiлiрубiну
E. Накопичення у кровi продуктiв розпаду еритроцитiв
49. У жiнки 70-ти рокiв внаслiдок закупорки жовчного протоку каменем виникла механiчна жовтяниця. У неї виявлено зниження артерiального тиску та брадикардiя. Пiдвищенням вмiсту якої речовини в кровi хворої обумовленi цi змiни у роботi серцево-судинної системи?
A. *Жовчнi кислоти
B. Прямий бiлiрубiн
C. Непрямий бiлiрубiн
D. Уробiлiн
E. Стеркобiлiн
50. Розпад гемоглобiну починається в клiтинах ретикулоендотелiальної системи. Якийфермент каталiзує реакцiю вiдновлення бiлiвердину в бiлiрубiн?
A. *Бiлiвердинредуктаза
B. Бета-глюкуронiдаза
C. Ксантиноксидаза
D. Гемоксигеназа
E. Гексокiназа
51. У хворого пiсля отруєння грибами з’явилось жовте забарвлення шкiри та склер, темний колiр сечi. Дiагностовано гемолiтичну жовтяницю. Який пiгмент
спричинює забарвлення сечi у хворого?
A. *Стеркобiлiн
B. Прямий бiлiрубiн
C. Бiлiвердин
D. Непрямий бiлiрубiн
E. Вердоглобiн
52. Вiдомо, що тривале застосування багатьох лiкарських засобiв призводить до зменшення їхньої фармакологiчної дiї. Який механiзм цього ефекту?
A. *Iндукцiя цитохрому Р-450
B. Активацiя глiкогенфосфорилази
C. Iндукцiя NO-синтази
D. Активацiя гексокiнази
E. Iндукцiя алкогольдегiдрогенази
Дата: 2018-11-18, просмотров: 1803.