Тема занятия: « Поясничное и крестцово-копчиковое нервные сплетении, их ветви, области иннервации»
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

                                      Контрольные вопросы

1. Формирование и топография поясничного нервного сплетения.

2.  Ветви поясничного сплетения, выходящие из-под латерального края
большой поясничной мышцы (подвздошно-подчревный, подвздошно-пахо-
вый, латеральный кожный и бедренный нервы), их ход, области иннервации.

3.  Ветви поясничного сплетения, выходящие из-под медиального края
большой поясничной мышцы (запирательный нерв), его ход, топография,
области иннервации.                     

4.  Ветви поясничного сплетения, выходящие из передней поверхности большой по­ясничной мышцы (бедренно-половой нерв и его конечные ветви), их ход, области иннервации.

5.  Формирование и топография крестцового нервного сплетения.

6.  Короткие ветви крестцового сплетения, их ход, топография, области
иннервации.

7.  Длинные ветви крестцового сплетения, их ход, топография, области
иннервации.

8.  Седалищный нерв, его ход, топография, деление на конечные ветви,
области иннервации.

9.  Большеберцовый нерв, его ход, топография, области иннервации.

 Общий, поверхностный и глубокий малоберцовые нервы, их ход,
топография, области иннервации.     

 Групповая иннервация мышц тазового пояса.

 Групповая иннервация мышц бедра.

13. Групповая иннервации мышц голени.

14. Групповая иннервация мышц стопы.

15. Иннервация кожи бедра, голени и стопы.

16. Формирование и топография копчикового нервного сплетения, области иннервации.

 

                                                Набор препаратов

1. Труп с отпрепарированными сосудами и нервами всех областей.

2.  Нижняя конечность с сосудами и нервами.

3.  Музейные препараты: поясничного сплетения, спинного мозга с корешками, нервы стопы.

4.  Скелет.   

 

                Уметь найти и показать на трупе, препаратах, муляжах

На трупе и отдельной нижней конечности с отпрепарированными сосудами и нервами:

1. Поясничное сплетение, образованное передними ветвями четырех верхних поясничных нервов и передней ветвью двенадцатого грудного нерва, расположенное в толще поясничной мышцы и его ветви;

1) Ветви, поясничного сплетения, выходящие с латеральной стороны большой поясничной мышцы:

а) подвздошно-подчревный нерв (смешанный):

 — к поперечной и косой мышцам живота,

— к коже верхней части ягодицы и лобка;

б) подвздошно-паховый нерв (смешанный):

— к нижним отделам широких мышц живота,

— к коже лобка, мошонки или больших половых губ;

в) латеральный кожный нерв бедра (чувствительный):

— к коже наружной поверхности бедра;

г) бедренный нерв (смешанный) в полости таза, в мышечной лакуне
и на передней поверхности бедра:

двигательные (мышечные) ветви:

— к подвздошно-поясничной мышце,

— к четырехглавой мышце бедра,         

— к портняжной мышце,

— к гребешковой мышце;

чувствительные (кожные) ветви:

— к передне-медиальной поверхности бедра,

— к передне-медиальной поверхности голени и стопы (скрытый нерв),
2) Ветви поясничного сплетения, выходящие по передней поверхности

большой поясничной мышцы:

а) бедренно-половой нерв (смешанный):

—  к коже передне-медиальной поверхности бедра (бедренная ветвь),

—  к мышце, поднимающей яичко (половая ветвь).

3) Ветви поясничного сплетения, выходящие из-под медиального края большой поясничной мышцы:

а) запирательный (смешанный) нерв, его ход в малом тазу через запирательный канал и на медиальной поверхности бедра:

 — к коже внутренней поверхности средней трети бедра,

—  к капсуле тазобедренного сустава,

—  к медиальной группе мышц бедра (приводящим, стройной, гребешковой, наружной запирательной).

2. Крестцовое сплетение, образованное передними ветвями двух нижних поясничных и четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов,
расположенное на передней поверхности крестца, его ветви в области
большого седалищного отверстия: 

1) Короткие ветви крестцового сплетения:

а) верхний ягодичный нерв в надгрушевидном отверстии таза и области иннервация;

— к средней и малой ягодичным мышцам,

— к мышце, напрягающей широкую фасцию бедра;

б) нижний ягодичный нерв в подгрушевидном отверстии таза и области иннервации:

—  к большой ягодичной мышце,

—  к капсуле тазобедренного сустава;

в) срамной нерв, его ход и топографию в области таза, ветви и области иннервации:

нижние прямокишечные цервы:

— к наружному сфинктеру анального отверстия, 

— к коже заднего прохода;

промежностные нервы:

— к седалищно-пещеристой мышце,

— к луковично-губчатой мышце,

— к поверхностной поперечной мышце промежности,

— к коже промежности,

— к коже задней поверхности мошонки или больших половых губ;
дорзальный нерв полового члена (клитора):

— к глубокой поперечной мышце промежности,

— к мышце, сжимающей мочеиспускательный канал,

— к коже головки полового члена;

г) мышечные ветви:

— к грушевидной мышце,

— к внутренней запирательной мышце,

— к близнецовым мышцам,

— к квадратной мышце бедра,

— к мышце, поднимающей задний проход,

— к копчиковой мышце.

2) Длинные ветви крестцового сплетения:

а) задний кожный нерв бедра в области нижнего грушевидного отвер­стия:            — к коже задней поверхности бедра.

 — к коже нижней части ягодичной области и промежности;

б) седалищный нерв (смешанный), его ход и топографию в ягодичной
области, на бедре и деление в подколенной ямке на конечные ветви, области иннервации:

— к полусухожильной мышце,

— к полуперепончатой мышце,

— к длинной головке двуглавой мышцы;

конечные ветви седалищного нерва в подколенной ямке:

в) общий малоберцовый нерв, его ход и топографию, ветви и области
иннервации:

— к короткой головке двуглавой мышцы,

— к коже латеральной поверхности голени;  

г) поверхностный малоберцовый нерв, его ход и топография, ветви и
области иннервации:

— к длиной и короткой малоберцовым мышцам,

— к коже тыла стопы и пальцев, за исключением первого межпальцевого промежутка;

д) глубокий малоберцовый нерв, его ход и топография, ветви и области иннервации:

— к передней большеберцовой мышце,

— к длинному и короткому разгибателю пальцев стопы,

— к длинному разгибателю большого пальца,

— к капсуле голеностопного сустава,

— к коже первого межпальцевого промежутка;

ж) большеберцовый нерв, его ход и топографию в канале Груббера голени и деление на стопе на конечные ветви, области иннервации:

— к трехглавой мышце голени,

— к задней большеберцовой мышце,

— к длинному сгибателю пальцев,

— к длинному сгибателю большого пальца,

— к коже медиальной поверхности голени;

З) кожный нерв голени, его сложение, топографию и области иннервации:

— к коже латерального края стопы;

4) медиальный подошвенный нерв, его ход и топография, области иннервации:

— к короткому сгибателю пальцев,

— к мышце, отводящей большой палец стопы,

— к медиальной головке короткого сгибателя большого пальца стопы,

— первой и второй червеобразным мышцам,

— к коже межпальцевых промежутков I, II, III и медиальной поверх­ности IV пальцев;   

5) латеральный подошвенный нерв, его ход, топографию, области иннер­вации:

— квадратную мышцу подошвы,

— мышцу, отводящую мизинец,

— сгибатель мизинца,

— третью и четвертую червеобразные мышцы,

— все межкостные мышцы,

— мышцу, приводящую большой палец,

— латеральную головку короткого сгибателя большого пальца,

— к коже латерального края стопы,

—к коже межпальцевого промежутка V пальца и латеральной сторо­ны IV пальца.    

6. Копчиковое сплетение, образованное передними ветвями V крестцо­вого и копчиковым нервами, показать в полости таза, его ветви и области иннервации.

Контрольные вопросы к лекции:

«Анатомо-функциональная характеристика

 спинномозговых нервов и их сплетений »

1. Сложение спинномозговых нервов, их сегментарная принадлежность
   и характеристика составляющих их нервных волокон.

2. На примере грудных спинномозговых нервов, перечислить их ветви
и дать им функциональную оценку.

3. Охарактеризовать задние ветви спинномозговых нервов. Назвать их
общие признаки и отметить отличия задних ветвей у первых двух шей­ных нервов.                       

4. Дать оценку передним ветвям спинномозговых нервов, указав какие
из них участвуют в образовании сплетений.

5. Отметить, за счет, каких спинномозговых нервов формируется шейное сплетение. Назвать его основные группы ветвей. Дать анатомо-функциональную оценку диафрагмальным нервам и перечислить зоны их иннерва­ции.

6. За счет, каких спинномозговых нервов формируется плечевое спле­тение. Отметить его топографию и назвать основные группы вет­вей. Из коротких ветвей охарактеризовать функциональную и клиническую значимость подмышечного нерва, а из длинных; лучевого, локтевого и срединного нервов.

7. Что собой представляют межреберные нервы? Отметить их топографию в межреберных, промежутках, зоны иннервации и клиническую картину распространения по ним болей при невралгиях.

8. За счет, каких спинномозговых нервов формируется поясничное сплетение. Отметить его топографии и назвать основные группы его ветвей. Из коротких ветвей охарактеризовать функциональную и клиническую значимость бедренно-полового нерва, а у длинных ветвей: бедренного и приводящего нервов.

9. Отметить, какие спинномозговые нервы участвуют в сложении крест­цового сплетения, указать на его топографию. Назвать основные группы
его ветвей.

10. Охарактеризовать седалищный нерв и его основные ветви: больше-
берцовый и малоберцовый нервы. Дать им функциональную оценку и отметить клиническую значимость.

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия

 Министерства здравоохранения и социального развития























Кафедра анатомии человека

 

Учебное пособие для самостоятельной работы студентов

лечебного факультета

Дата: 2019-12-09, просмотров: 336.